• Petefészekciszta: érdemes megműttetni?

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Molnár Zsuzsanna, szülész-nőgyógyász szakorvos

        Amennyiben nem okoz panaszt a ciszta, akkor is érdemes műtéti úton eltávolítani, hiszen növekedésével a petefészekszövetet roncsolja, így rontja a későbbi teherbeesés esélyét.

        Sokan nem tudják, hogy a petefészekciszta nem egy konkrét betegségnek a neve, hanem csak egy tünetet ír le. A ciszta hólyagot, tömlőt jelent magyarul. Tehát a petefészekciszta egy összefoglaló kifejezés, mely legtöbbször egy folyadékkal telt, hártyával vagy vaskosabb fallal körülvett elváltozást jelöl, mely a petefészken alakul ki.

        Hirdetés

        Petefészekrák vagy ciszta?

        Ha nőgyógyászati vizsgálat alkalmával, vagy ultrahang-, illetve CT-vizsgálat során a petefészekben valamilyen elváltozásra derül fény, általában csak műtéttel dönthető el biztosan, hogy ártalmatlan cisztáról, vagy valódi - jó-, illetve rosszindulatú - daganatról van-e szó.

        A petefészek valódi tumorai

        Petefészekciszta minden korosztályban előfordulhat. Sokszor a beteg panaszmentes, csak az évenkénti rutin nőgyógyászati vizsgálat derít fényt a petefészek tömlő jelenlétére. Nagyobb méretű ciszták nőgyógyászati vizsgálat során tapinthatóak a kismedencében. 

        Az ultrahangos vizsgálatok elterjedésével sok kisebb tömlő is diagnosztizálhatóvá vált. Az ultrahangvizsgálat során igen pontos képet kaphatunk a ciszta szerkezetéről, ez nyújt segítséget a kezelőorvosnak a betegség természetének megítélésében.

        Ciszták bármely szerven kialakulhatnak. A petefészek sajátos szerkezete miatt azonban itt sokkal gyakrabban jelentkeznek, mint más szerveken. A jóindulatú ciszták jellemzően a pubertás kezdetétől a változó korig bármikor kialakulhatnak. Van, akinek soha nem volt, illetve nem tudott róla, és van, akinek többször jelentkezett visszatérő panaszokat okozó jóindulatú petefészekcisztája.

        A rosszindulatú folyamatok jellemzően menopauza után jelentkeznek. Fogamzóképes korban a petefészekben növekvő tüszők átalakulhatnak cisztává. A petesejt érését követően, ha a tüsző fala nem reped meg, a tüsző tovább nő, így jön létre a ciszta a petefészekben. Ezekre a cisztákra jellemző, hogy egy-két menstruációs ciklus után elmúlnak műtéti beavatkozás nélkül is. Kezelésre akkor van szükség amennyiben a ciszta panaszokat okoz a betegnek.

        Rontja a teherbeesés esélyét

        Endometriosis esetén, amikor a méhnyálkahártyasejtek a méh üregén kívül helyezkednek el, szintén kialakulhat petefészekciszta (endometrioma). A betegek menstruáció ideje alatt jelentkező erős alhasi fájdalomra panaszkodnak, és ez az elváltozás gyakran meddőséget is okoz. Ez a típusú petefészektömlő nem szívódik fel, gyógyszeres kezelésre sem szűnik meg. Végleges megoldása a műtét. Amennyiben nem okoz panaszt, akkor is érdemes műtéti úton eltávolítani, hiszen növekedésével a petefészek szövetet roncsolja, így rontja a későbbi teherbeesés esélyét.

        A petefészek állományában jelenlévő sejtek rendellenes fejlődésnek köszönhetően jön létre az úgynevezett dermoid tömlő. Ez jóindulatú elváltozás, azonban eltávolítása panaszok miatt, valamint a petefészekben történő térfoglalása miatt orvosilag indokolt és javasolt.

        A petefészekciszta lehet rosszindulatú petefészek megbetegedés jele is. Amennyiben a  nőgyógyászati fizikális vizsgálat, a beteg kora, kórelőzménye, az ultrahangvizsgálat eredménye, illetve egyéb kiegészítő vizsgálatok felvetik a petefészekrák gyanúját, úgy biztos diagnózishoz csak szövettani vizsgálat után juthatunk. Ezekben az esetekben a műtét elkerülhetetlen.

        A petefészekciszta

        A ciszta sebészi kezelése

        Vannak esetek mikor a várakozás, illetve a rendszeres kontroll esetleg gyógyszeres terápia elegendő lehet. Amennyiben a petefészek tömlő felszívódása nem várható, vagy amennyiben a betegnek panaszai vannak, illetve ha felmerül a rosszindulatú petefészek megbetegedés lehetősége úgy műtétre kerülhet sor.  

        A beteg számára legkisebb beavatkozást a ciszta hüvelyen keresztül történő leengedése, megcsapolása (punctiója) jelenti. Ez rövid érzéstelenítésben történik. Csak egyszerű, egy rekeszű, csupán folyadékot tartalmazó ciszták esetén van lehetőség. A beavatkozás ultrahangos vezérléssel történik. Ebben az esetben a tömlő fala összeesik, de nem kerül eltávolításra, emiatt a kiújulás esélye nagy. Késői következmény elkerülése céljából hasi műtét végzése jön szóba, mely során az egész ciszta eltávolítható.

        A hasi műtét történhet hasmetszéssel (laparotomia) illetve hastükrözéses (laparoscopia) módszerrel: A hastükrözés (laparoscopia) altatásban végzett műtét, mely abban különbözik a hasmetszéses műtéttől, hogy a hasüregbe való bejutás módja más. Hastükrözés során több kisebb metszésen keresztül jutnak a kismedencében.

        A műtét célja a petefészektömlő maradék nélküli eltávolítása úgy, hogy közben a petefészek a legkisebb károsodást szenvedje. Laparoscopos műtét előnye, hogy a gyógyulási idő jelentősen rövidebb, a beteg hamarabb otthonába kerül. Jelentős még az esztétikai különbség is, mivel hastükrözés után néhány 3-4 centiméteres heg marad vissza a hason.

        Előfordulhat, hogy hastükrözés nem végezhető el, mivel a ciszta olyan nagy, hogy nem távolítható el ezzel a technikával, vagy felmerül a ciszta szerkezete alapján a rosszindulatúság gyanúja. Ezekben az esetekben hasmegnyitásos műtét (laparotomia) végzendő. Ez a műtét is altatásban zajlik, rendszerint a has alsó részén marad utána egy 10-15 centiméteres heg. Amennyiben petefészek tumor miatt végzik, úgy nem csak a tömlőt távolítják el, hanem az egész petefészket. A műtét utáni rövid időszakot szoros megfigyelés alatt töltik a betegek.

        Varratszedés, a metszés típusától függően, a műtét utáni ötödik vagy hatodik napon történik. A pácienst amennyiben panaszmentes, illetve a műtét szövődménymentesen zajlott úgy otthonába engedik. Bármely műtéttípust végezzék is a szövettani vizsgálat végzése fontos. Ennek eredményéért a műtét utáni második héten érdemes jelentkezni a kezelőorvosnál. Ilyenkor a további teendők tisztázása érdekében megbeszélik a szövettani leletet. Általában a teljes gyógyulás 6 hét, ekkor nőgyógyászati kontroll indokolt.

        Hogyan előzhető meg a ciszta kialakulása?

        A petefészekciszták kialakulását megelőzni nem lehet, azonban a szájon át szedhető, hormontartalmú fogamzásgátló tabletták alkalmazása csökkenti egyes jó- és rosszindulatú cisztatípusok előfordulási gyakoriságát. A ciszták, illetve rosszindulatú petefészek elváltozások gyakran családi halmozódást mutatnak, ezért azoknak, akinek a családjában ilyen megbetegedés előfordult, rendkívül fontos a rendszeres, célzott nőgyógyászati szűrővizsgálat.

        Dr. Molnár Zsuzsanna, szülész-nőgyógyász szakorvosForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Molnár Zsuzsanna, szülész-nőgyógyász szakorvos

        Módosítva: 2018.11.02 14:55, Megjelenés: 2017.09.25 16:04
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Az Ön bőre milyen?

        Az Ön bőre milyen?

        Peterman Krisztina

        Bőrünk típusának megfelelő ápolást igényel. Milyen jelekből határozható meg bőrtípusunk?

        Önálló fejfájások

        Önálló fejfájások

        Dr. Ertsey Csaba PhD, Med. Habil

        A visszatérő fejfájások túlnyomó többsége az önálló fejfájások közé sorolható.

        Betegségek, amelyek kapcsán nem is gondolnánk a hüvelyszárazságra

        Normál esetben a hüvelyfalat egy vékony, tiszta folyadékréteg síkosítja. Az ösztrogén hormon segít fenntartani ezt a folyadékréteget, így védve az egészséges, rugalmas hüvelyfalat.

        Hitek és tévhitek a hüvelyszárazságról

        A hormonális és vérkeringési változásokat közvetítő hüvely szöveti felépítése is rendkívüli. Szentágothai professzor fogalmazásában: a hüvely rugalmas rostokba ágyazott, hatalmas simaizomtömeg, melyben a falat borító hám szerkezetén kívül más rendezettség nehezen ismerhető fel.

        Petefészekciszták - Jó- és rosszindulatú elváltozások

        A legtöbb fiatal vagy termékeny korban lévő nő esetében jelentkező petefészekciszta jóindulatú, a változókor után azonban sokkal gyakoribb lesz a rosszindulatú elváltozás.

        Mire utalhat a petefészektáji fájdalom? - Az orvos válaszol

        Szeretném megtudni, hogy mire utalhat a petefészkeim enyhe fájdalma? Gyerekvállalás előtt kicsit aggódom. - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

        Úgy felpuffadtam, mintha terhes lennék - Hormonális okok

        Különösen a nőknél megfigyelhető, hogy időnként annyira puffad a hasuk, hogy már-már terhesnek néznek ki. Vajon mi lehet az oka az ilyen jellegű puffadásnak?

        A policisztás petefészek betegség (PCOS) - Tünetek és kezelés

        A PCOS egy mozaikszó, jelentése policisztás ovárium (petefészek) szindróma vagy ahogyan szerzői névvel jelölik: Stein-Leventhal-szindróma. Bár az elnevezés csak a petefészekre utal, valójában igen összetett, több szervet érintő betegségről van szó.

        Choroid plexus ciszta - Koponyaűri ciszta magzati korban

        A choroid plexus az agy azon része, mely nem érinti a gondolkodást, a személyiség fejlődést és egyéb agyi funkciókat sem, sokkal inkább annak a folyadéknak az előállításáért felelős, mely védi és táplálja az agyat, valamint a gerincvelőt. Abban az esetben, mikor az ultrahangon egy folyadékkal teli üreg látható a choroid plexusban, choroid plexus cisztáról (CPC) beszélünk.

        A leggyakoribb PCOS-tévhitek

        A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a leggyakoribb endokrin rendellenesség a fogamzóképes korú nők körében, ám még mindig rengeteg tévhit övezi a betegséget. Összeszedtük a leggyakoribbakat.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.