Tarlov-ciszta - Tünetek és kezelés

Dr. Lesznyák Judit
Szerző: WEBBeteg - Dr. Lesznyák Judit

Szinte alig van köztünk néhány olyan szerencsés, aki még soha nem érzett enyhébb-súlyosabb, hosszabb-rövidebb ideig tartó deréktáji fájdalmat. Ennek a tünetnek a hátterében számos, különböző súlyosságú kórkép állhat, ezek között egy viszonylag ritka, de aránylag jól kezelhető elváltozás az úgynevezett Tarlov-ciszta.

Eme rejtélyes nevű kór hátterében a gerincvelőt burkoló agyhártyák kitüremkedései állnak, melyek nyomást fejtenek ki a környezetükben található ideggyökökre és idegrostokra. Nézzük meg pontosan, miről is van szó.

Etiológia, tünetek

A Tarlov-ciszta leggyakrabban a gerinc alsó szakaszán, derék- és keresztcsonttájon jelentkezik, kialakulásának pontos mechanizmusa még nem teljesen tisztázott. Feltehetőleg szerepet játszhatnak benne olyan folyamatok, melyek a gerinc adott szakaszának túlerőltetésével járnak (szülés, trauma), de nem zárható ki a genetikai meghatározottság, az öröklődés szerepe sem.

A Tarlov-ciszta sok esetben teljesen tünetmentes, és csak mint véletlen „melléklelet” derül ki egy más okból elvégzett képalkotó vizsgálat során. Tünetekkel elsősorban a nagyobb méretű ciszták járnak.

A gerincvelőt (mely gyakorlatilag az agy folytatása, s mint ilyen, a központi idegrendszer része) a csontos gerinccsatornán belül még körbeveszi a három (kemény, pókháló, lágy) agyhártya. A Tarlov-ciszta gyakorlatilag ezen agyhártyáknak a kisebb-nagyobb kiboltosulása, mely – nagyságától függően – nyomhatja a gerinccsatornában futó gerincvelőt és/vagy az adott magasságban a gerincvelőt elhagyó, gerinccsatornából kilépő ideggyököket.

A legjellemzőbb tünet éppen ezért a derék- vagy keresztcsonttáji fájdalom lehet, emellett természetesen előfordulhatnak az úgynevezett kompressziós (nyomási) tünetek, mint pl. a gyököknek megfelelő területen érzészavar, zsibbadás, bizsergés, gyengeségérzés (leggyakrabban érintett a gát, a fenék területe, illetve az alsó végtag). Ritkábban ugyan, de kialakulhat még széklet- és vizelettartási probléma, ezek azonban már mindenképpen a legsúlyosabb kategóriába tartozó esetek.

Diagnózis

Nagyon fontos megemlíteni, hogy a fentebb felsorolt tüneteket más elváltozások (mint például porckorongsérv, gerincdaganat) is okozhatják, ezért a néhány nap alatt, konzervatív kezelésre (fizikai kímélet, nemszteroid gyulladáscsökkentő, izomlazító gyógyszerek) nem reagáló deréktáji fájdalom esetén mindenképpen érdemes szakemberhez (ortopédia, reumatológia, neurológia) fordulni.

Természetesen, ha a fájdalom mellett egyéb tünetek, mint a zsibbadás, az érzészavar vagy az inkontinencia is jelentkeznek, már ezt a néhány napot sem szabad kivárni, az esetleges maradandó károsodások megelőzése érdekében azonnal segítséget kell kérni.

A kivizsgálás során a kórtörténet és a fizikális vizsgálat mellett perdöntőek a különböző képalkotó módszerek, mint a CT és MRI. Segítségükkel pontosan meghatározható a ciszták elhelyezkedése és nagysága is, láthatóak a nyomás alá került idegi területek.

Kezelés

Kezelést általában csak a tüneteket okozó ciszták igényelnek, ezeket idegsebészeti műtétek során távolítják el. A műtétet követőn a beteg panaszai általában jelentősen enyhülnek, megszűnnek.

Elhúzódó, terápiarezisztens (kezelésre nem javuló) derékfájás és/vagy a fentebb felsorolt ideggyógyászati tünetek jelentkezése esetén érdemes tehát erre a ritka kórképre is gondolni, főleg, mert műtéttel eredményesen kezelhető.

Dr. Lesznyák JuditForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Lesznyák Judit

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Kardio-CT Kardio-CT

Már a tünetek megjelenése előtt kiszűri a szűkületet.

Ülni vagy állni? Melyik...

Azzal a kijelentéssel, hogy az ülőmunka káros az egészségre, ma már talán senki sem vitatkozik (csak én! Vagy inkább fogalmazzunk úgy, hogy...

Ízületek egészségének...

Az ízületeink védelmére már fiatal középkortól érdemes gondolni, hogy egészségük minél tovább megmaradjon. Legyen szó akár hobbi-, akár...

A Tarlov-ciszta

A Tarlov-ciszta a lágyagyhártya olyan kiboltosulása, mely a gerincvelőből kilépő hátsó ideggyök körül helyezkedik el (perineurális ciszta).

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.