• Intraductalis papilloma, egy jóindulatú emlődaganat

        Dr. Farkas Ágnes
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Farkas Ágnes, szülész-nőgyógyász

        Az intraductalis papilloma egy olyan jóindulatú emlődaganat, ami az emlők tejcsatornáiban helyezkedik el. A papillomák pici, szemölcsszerű kinövések, amelyek mirigysejtekből állnak, emellett erek futhatnak bennük, és kötőszövetes vázuk van. Általában egy-két centiméteres méretűek, csak ritkán szoktak ennél nagyobbak lenni.

        Egy vagy több papilloma az emlőkben, tünetek

        Az egyszeres (szoliter) papilloma leggyakrabban a nagyobb tejcsatornák kivezető szakaszában, az emlőbimbókhoz közel helyezkedik el. Gyakran nem tapintható a papilloma a kicsi mérete miatt, de ritkán fájdalmas vagy kellemetlen érzést okozó csomóként az emlőbimbó mögött vagy mellett fedezhetjük fel, és sokszor okoz féloldali, víztiszta vagy véres váladékozást is.

        A többszörös (multiplex) papilloma kisebb tejcsatornákban, az emlőbimbótól távolabb is elhelyezkedhet, általában ilyenkor több, kisebb papilloma csoportosan helyezkedik el az emlő adott területén. Ilyenkor a váladékozás ritkábban jelenik meg.

        Hirdetés

        Mikor alakulhat ki az intraductalis papilloma, és okozhat-e problémát, esetleg rosszindulatú daganattá fajulhat-e?

        Az intraductalis papilloma a 40 feletti nők körében jelenik meg gyakrabban, de férfiaknál is előfordulhat. Az emlők „öregedése” során alakulhatnak ki. Önmagában a papilloma egy jóindulatú daganat, tehát nem emlőrák, és csak nagyon kicsi annak a valószínűsége, hogy rosszindulatú folyamat alakulna ki bennük.

        Ritkán a papillomában egy olyan elváltozást tálalhatunk, aminek atípusos hyperplasia a neve. Ilyenkor sem rákos sejtek vannak jelen, de ezek a sejtek az elváltozásban rendellenes szerkezetűek, és belőlük kicsit nagyobb eséllyel alakulhat ki rosszindulatú emlődaganat is. A többszörös papilloma esetén gyakrabban fordul elő ilyen elváltozás.

        Az intraductalis papilloma diagnosztikája

        Gyakran véletlen diagnózisként kerül felismerésre vagy egy rutin emlővizsgálat során a kicsiny képlet, vagy egy emlőműtétet követően a szövettani vizsgálatban mellékleletként szerepelhet.

        A gyanú általában akkor merül fel, amikor a páciens a tipikus tünetekkel, az emlőváladékozással, és pici, akár érzékeny bimbóudvar körüli csomóval keresi fel nőgyógyászát vagy háziorvosát. Ilyenkor fizikális vizsgálatot követően az orvos képalkotó vizsgálatokat javasolhat.

        Mammográfia vagy emlőultrahang lesz az első vizsgálatok egyike, vagy adott esetben mindkettő, ha az egyik önmagában bizonytalan eredményt mutatna. Emlőultrahang javasolt a fiatalabb, 35-40 éves kor alatti pácienseknek, és mammográfia az idősebb nőknek. Ennek az oka az, hogy más egy fiatal nő emlőállományának a vizsgálhatósága, a mammográfia során egyszerűen nem lehet ábrázolni sok eltérést a tömöttebb emlőszövet miatt. Sokszor kell azonban egymás eredményeit is kontrollálni a másik vizsgálattal, életkortól függetlenül is.

        Nagyon sok információt nyerhetünk az emlőből ürülő váladék citológiai vizsgálatával is, de egyértelmű diagnózist nem remélhetünk tőle. A citológiai vizsgálat szerepe akkor lehet nagy, amikor rosszindulatúságra gyanús sejteket találnak, így a további vizsgálatok irányát is segítheti.

        Bizonytalan, vagy nem egyértelműen jóindulatú eredmények esetén az MRI-vizsgálat segít a tájékozódásban, és a képlet dignitásának, vagyis a jó- vagy rosszindulatúságának a meghatározásában, de az elváltozásból szükség esetén mintát is lehet venni (biopszia), hogy nemcsak sejteket, hanem kisebb szövetrészleteket is meg tudjanak vizsgálni. A mintavétel szükség esetén helyi érzéstelenítésben is elvégezhető.

        Az intraductalis papilloma kezelése

        Amikor a kivizsgálás során egyértelműen igazolódott, hogy egyszerű, jóindulatú intraductalis papillomával állunk szemben, akkor a megoldás az elváltozás és a tejcsatorna érintett részletének a műtéti eltávolítása lesz.

        Lehetnek következményei a műtétnek?

        Amikor egyszeres intraductalis papilloma igazolódik, a műtéti beavatkozás az emlő csak kis részét érinti. Ugyan egy tejcsatorna érintett részlete is eltávolításra kerül ilyenkor, de ez általában még nem befolyásolja a későbbi tejelválasztást. A kis papillomát egy pici metszésen át távolítják el, és sokszor felszívódó varratokkal zárják a sebet. Kis heg maradhat ugyan, de az idővel szépen el fog halványodni.

        Amikor többszörös papillomára derül fény a kivizsgálás során, a műtét is kicsit nagyobb területet fog érinteni. Mivel ilyenkor gyakrabban tálalunk a rosszindulatúság kialakulására hajlamosító, korábban már említett elváltozást, atípusos hyperplasiát, a műtét kiterjesztése során figyelembe kell vennie ezt is a műtétet végző orvosnak. A kimetszett emlőállomány mérete a papillomák kiterjedésének határaitól függ, így ilyenkor a kezelés és a műtét jellege is egyénre szabott lesz. Sajnos, ha szükséges, akkor több tejcsatorna is eltávolításra kerülhet, ami fiatal nőknél a későbbiekben ronthatja az érintett emlő tejtermelését is. Ilyenkor az emlőn a seb is kicsit nagyobb lehet, de helyes metszésvonal és a seb szép egyeztetése esetén az egyéni sebgyógyulástól függően ilyenkor is szép kozmetikai eredményt kaphatunk.

        Élet az intraductalis papilloma után

        A szoliter, egyszeres papilloma eltávolítása után nincs szükség rendszeres nyomon követésre a későbbiekben. Multiplex, többszörös papilloma vagy papillomatozis esetén valószínű, hogy rendszeres időközönként javasolnak majd kontrollvizsgálatokat amiatt, mert azok gyakrabban jelentkeznek az atípusos hyperplasiával együtt.

        Fontos tudni, hogy bármely műtét után is, csakúgy mint előtte, a rosszindulatú emlődaganatok a rendszeresen végzett önvizsgálat során találhatóak meg leghamarabb, ezért sohasem érdemes elfelejtkezni az emlők és a hónaljárkok rendszeres (minden hónapban elvégzett) áttapintásáról sem.

        Olvasson tovább!

        Dr. Farkas Ágnes, szülész-nőgyógyászForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Farkas Ágnes, szülész-nőgyógyász

        Módosítva: 2020.08.03 17:05, Megjelenés: 2020.08.03 17:05
      • Cikkajánló

        Májbetegség

        Májbetegség

        Dr. Kovács Anikó

        Gyógyszerszedési szabályok májbetegség esetén. Fontos tudnivalók.

        Prosztatagyulladás

        Prosztatagyulladás

        Cs. K., fordító

        Milyen tünetei lehetnek? Ha prosztatagyulladásra gyanakszik, keresse fel orvosát!

        Intraductalis papilloma, egy jóindulatú emlődaganat

        Az intraductalis papilloma egy olyan jóindulatú emlődaganat, ami az emlők tejcsatornáiban helyezkedik el. A papillomák pici, szemölcsszerű kinövések, amelyek mirigysejtekből állnak, emellett erek futhatnak bennük, és kötőszövetes vázuk van. Általában egy-két centiméteres méretűek, csak ritkán szoktak ennél nagyobbak lenni.

        Emlő adenosis, adenosis sclerotisans, sugaras heg és komplex szklerotizáló lézió

        Hogyan ismerhető fel az emlő adenosisa, illetve ennek egyik speciális típusa, az adenosis sclerotisans? Mi az a sugaras heg és a komplex szklerotizáló lézió? Melyik esetén milyen tünetek jelentkezhetnek? Milyen vizsgálatok szükségesek és milyen kezelés javasolt?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Bőrbetegségek a lábon
        A különböző lábgomba fertőzések gyakoriságuk miatt ma már népbetegségnek számítanak.
        Készülj fel a második hullámra!
        Az elővigyázatosság szerves részét képezi a kézmosás és a kézfertőtlenítés.
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások