Ha megnő a gyermek hasa

Szerző: Svábhegyi Gyermekgyógyintézet - Dr. Kovács Tibor, csecsemő- és gyermekgyógyász

A banálistól a súlyosig sokféle oka lehet annak, ha a gyermek hasa feltűnően előredomborodik. A has megnagyobbodásának okairól dr. Kovács Tibor, a Svábhegyi Gyermekgyógyintézet orvosigazgatója, csecsemő- és gyermekgyógyász beszél.

Nagy has újszülöttkorban

Gyakran megfigyelhető, hogy az újszülött nyugalmi állapotban normális hasa sírás, préselés hatására elődomborodik. Ennek oka az ebben az életkorban a laza hasfali izomzat, ez a magyarázata megemelkedett hasüregi nyomás esetén a has középső részének látványos kiemelkedésének. Ahogy nő a gyermek, a hasfali izomzata megerősödik, a jelenség spontán megszűnik, ezért teendőt nem igényel.

Ha túl sokat eszik a baba

Az első élethónapokban gyakran láthatjuk, hogy túletetés következményeként a pici hasa túlzottan elődomborodik. Ilyen esetekben a meg nem emésztett tejcukrot a bélbaktériumok erjedés révén hasznosítják, ennek lesz következménye a gázképződés, puffadás, görcsös hasi fájdalom. A kicsi nyugtalanná válik, gyakran sír, a hasa pedig gyakorta hordószerűen domborodik. A túlzott súlygyarapodás minden esetben nyomon követhető, az ideális táplálási adagok megválasztása pedig segít csökkenteni a tüneteket.

Puffadás

A túletetésen kívül még számtalan oka lehet a puffadásnak, például ha sok levegőt nyel a baba evés közben, vagy - későbbi életkor esetén - puffasztó ételt fogyaszt a gyermek. A has ilyenkor is hordószerűen előredomborodik, a hasbőr feszül, gyakran kíséri hasfájás.

Heveny, fertőzéses eredetű bélgyulladás esetén is jellemző a puffadás, ám ilyen esetekben a panaszokhoz fájdalom és hasmenés is társul. A székrekedés, illetve jóval ritkábban a bélelzáródás kísérőjelensége is lehet a puffadás, de utóbbi esetében a heves, görcsös fájdalom miatt a gyermek általában haladéktalanul orvoshoz kerül.

Amennyiben a gyermeknél krónikusan figyelhető meg puffadás, akkor ennek hátterében emésztési zavarok állhatnak, ezért kivizsgálás javasolt.

Ez a cikk is érdekelheti Önt! Súlyos betegséget jelezhet a pókhas gyermekeknél

Kórállapotok, melyek laza hasfallal járnak

Egyes kórképekben megfigyelhető a hasfali izomzat lazasága: például a Down-szindrómában, angolkórban, központi idegrendszeri bénulásos állapotokban, csökkent pajzsmirigyhormonszintek mellett vagy hasizombénulás esetén. Ezekben az állapotokban a nagyobb has nem igényel külön teendőt.

Sürgős sebészeti ellátást igénylő állapotok

Több kórkép is okozhat sürgős ellátást igénylő, úgynevezett akut hasi katasztrófát: például bélperforáció, bélelzáródás, petefészekciszta-csavarodás. Ennek jele a hirtelen kezdődő, folyamatos, éles, szúró vagy nyilalló fájdalom a problémás terület felett. Később az egész hasüreg fölötti izomzat deszkakeménységűvé válik, összehúzódik, és erőteljes puffadás is észlelhető. Jellemző még a hányás, a széklet elmaradása, a hideg, sápadt, verejtékes bőr és a szapora, könnyen elnyomható pulzus. A csecsemő lábait felhúzza, a nagyobb gyermek is felhúzott lábakkal fekszik, vagy előregörnyedve jár a fájdalom miatt.

A sürgős orvosi ellátás során, ha a diagnózis igazolódik, műtétre kerül sor, amely megoldja az alapproblémát. Ha akut hasi katasztrófára gyanakszunk, nagyon fontos, hogy minél előbb orvoshoz kerüljön a gyermek, és a vizsgálat előtt ne kapjon görcsoldót, fájdalomcsillapítót. A gyógyszerek ugyanis elfedik a tüneteket és késleltetik a diagnózis felállítását és a gyors ellátást.

Májnagyobbodás, lépnagyobbodás

Ha a has a jobb oldalán és felső középső részén domborodik előre, ennek oka lehet a máj megnagyobbodása, míg ha a bal oldalon figyelhető meg a domborodás, azt a lép okozhatja. Gyakran a has teljes felső középső duzzanata látható, mivel a két szerv megnagyobbodása sokszor együtt jár. A máj- és lépnagyobbodás okának kiderítése kivizsgálást igényel. Okozhatja vérképzőszervi vagy fertőző betegség, jobbszívfél-elégtelenség, különböző anyagcsere-betegségek, illetve igen ritkán daganat is.

Folyadék a hasüregben

Szintén ritkán fordul elő, hogy a has előredomborodását hasüregi folyadék okozza. Ebben az esetben a hasüregben lévő, nagyobb mennyiségű folyadék a hasfalat előboltosítja, amely akár köldöksérvet is okozhat. A megnagyobbodott has mindaddig tapasztalható, amíg a hasüregi folyadék mennyisége le nem csökken.

A kóros mennyiségű hasüregi folyadék felszaporodását okozhatja hashártyagyulladás, esetleg traumás eredetű véres váladék. Szív- és veseelégtelenség esetén - a hasüregi kis erekben megnő a nyomás - a hasüregbe folyadékkilépés történik. Szintén hasüregi folyadékfelszaporodást eredményezhet például felszívódási zavar, nefrózis szindróma esetén a vér fehérjetartalmának a csökkenése.

Daganatok

Gyermekkorban szerencsére viszonylag ritkán, de előfordulhat, hogy valamely hasüregi szervből, nyirokcsomóból, izomszövetből jó- vagy rosszindulatú daganat fejlődik ki. Ennek tünetei bizonytalanok, nem jellegzetes hasi panaszok tapasztalhatók, gyakran a szülő a gyermek fürdetése, öltöztetése során észleli a has előredomborodását. Elhúzódó hasi panaszok esetén a gyermekorvos a kivizsgálás során tapintásos, valamint ultrahangos és szükség esetén más képalkotó vizsgálatokkal derítheti ki a probléma okát.

Olvasson tovább! Daganatos betegségek gyermekkorban - Tünetek és kezelés

(Dr. Kovács Tibor csecsemő- és gyermekgyógyász, Svábhegyi Gyermekgyógyintézet)

Módosítva: 2019.12.02 14:35, Megjelenés: 2019.12.02 14:35
Címkék: Gyermek
Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Terhesség Terhesség

Hüvelyfolyás és hüvelyfertőzés terhesség idején? Vegyük komolyan! (x)

Ha COVID-19-fertőzött a gyerek -...

Az iskolai igazolások kapcsán foglalta össze a legfontosabb gyakorlati tudnivalókat legutóbbi hírlevelében dr. Bogdányi Katalin gyermekszakorvos...

Gyermeket nem magunknak szülünk

Arra mindenki viszonylag hamar rájön, hogy hiába a sok szakirodalom, könyvből nem lehet gyereket nevelni. Minél több előfeltevéssel indulunk, annál...

Sejtes letapadás (veleszületett...

A gyermekeknél születés után a pénisz előbőre többnyire nem hátrahúzható, ezért ezt az állapotot veleszületett fitymaszűkületként jelöli a...

A mérgező családokban élő...

A felnőttek többnyire azt a mintát követik, amit gyermekként szüleiktől láttak, amivel erősítették önbecsülésüket, testi, lelki fejlődésüket...

Az egyszülős családban nevelkedő...

Az egyszülős családban nevelkedő gyermekekből is éppúgy válhat egészséges lelkű kamasz, ifjú, majd felnőtt, mint a hagyományos családmodellben...

Hogyan tegye bababiztossá a...

A karácsony a fénylő díszek, csillogó fenyőfa és gyertyák szezonja - melyeket nézni is gyönyörűség, ám sokkal izgalmasabb megfogni, különösen...

A gyermek jogai: kapcsolattartás...

Az ellátásra kerülő gyermeknek joga, hogy értelmi képességének és pszichés állapotának megfelelően számára is megfelelő tájékoztatást...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.