A bölcsességfog eltávolítása - Mikor szükséges, mire számíthat?

A bölcsességfogak (8-as fogak) olyan őrlőfogak, melyek általában a kamaszévek végén, a 20-as évek elején bújnak ki, de később is előtörhetnek. Ha egészségesek, és megfelelően igazodnak, értékes részei a fogsornak, ám sokszor nehezen hozzáférhetőek lévé nem könnyű megfelelően ápolni őket, vagy nincs helyük kinőni, és ezek miatt az eltávolításuk válhat szükségessé.

A nyolcas fog a legutolsó a sorban, ez a bölcsességfog. Azért kapta ezt a nevet, mert 18 és 25 éves kor között töri át a fogínyt, amikor a közhiedelem szerint a legtöbb tudás birtokában van az ember az élete során. Az alsó 8-as fog általában a legnagyobb méretű fog, ami az emberi szájüregben találhatóak.

A bölcsessgfog általában olyan, mint az előtte található két őrlőfog, de lehet akár egészen kicsi, csapfog is, különösen a felső fogsorban.

Egyeseknél (az emberek 13 százalékánál) a bölcsességfogak egyáltalán nem bújnak elő, esetleg hiányoznak, de olyan eset is előfordulhat, amikor csak az egyik vagy másik hiányzik.

Lehetséges problémák a bölcsességfogakkal

Problémát jelenthetnek, ha a bölcsességfogak nem megfelelő helyzetben nőnek (vízszintesen, ferdén vagy távol a többi őrlőfogtól, esetleg kifelé vagy befelé dőlve). A rosszul nőtt bölcsességfog torlódást vagy sérülést okozhat a szomszédos fogakban, az állkapocsban és az idegekben.

Azok a bölcsességfogak, amelyek a második őrlőfogakra hajlanak, azokat védtelenebbé teszik a fokozott ételmaradék-felhalmozódásra és így a fokozott plakk-képződésre.

Mindezeken kívül a bölcsességfogak a lágyszövetek vagy az állkapocs fogságába is eshetnek úgy, hogy csak részben vagy egyáltalán nem képesek azt áttörni. A lágyszövetekbe vagy állkapocsba részben vagy teljesen bezárt bölcsességfogat impaktált fognak nevezik. A csak részben áttört fogak szabad prédái és utat engednek a baktériumoknak, mely fájdalmas gyulladással, duzzanattal, állkapocsmerevséggel és gócot jelentve akár szisztémás betegségekkel is járhat.

A csak részben áttört fogak emellett hajlamosabbak a szuvasodásra és ínybetegségek okozására, mivel nehezen elérhető helyzetüknél fogva nehezebb a fogkefével vagy fogselyemmel elérni azokat.

A rosszul elhelyezkedő bölcsességfog különböző problémákat okozhat. Ha tünetmentes, kérdezzen rá fogorvosánál helyzetükre. Rendszeres röntgenfelvétellel nyomon követhető az állapotuk.

Mikor szükséges feltétlenül eltávolítani a bölcsességfogakat?

A bölcsességfogat kihúzni vagy kioperálni legtöbbször csak akkor szükséges, ha problémát okoz, például mert nincs elég hely a számára, aminek a fogak torlódása lehet a következménye. Sokszor gyulladásokat okoz és szuvasodásnak is indulhat, ilyen esetekben jobb megszabadulni a bölcsességfogtól.

Az is előfordulhat azonban, hogy a fogorvos a bölcsességfog eltávolítását ajánlja, még mielőtt az fájdalmas és komplikált folyamatnak lenne előidézője. Különös figyelmet kell fordítani a 8-as fogakra, ha a túl keskeny állkapocs miatt korábban már valamilyen korrekciós beavatkozást végeztek – például fogszabályzót kellett viselni –, hogy szükséges esetben időben eltávolíthassák a bölcsességfogakat, mielőtt problémát okoznának.

Hogyan távolítják el a bölcsességfogat?

Az, hogy mennyire könnyen tudja az orvos eltávolítani a bölcsességfogat, annak elhelyezkedésétől függ.

A fogínyt teljesen áttört fog eltávolítása úgy zajlik, mint bármely más fogé.

Ha azonban a bölcsességfog a fogíny alatt van, és beágyazódott az állkapocsba, az íny bemetszése, illetve a fog fölötti csontrész eltávolításe szükséges. Az ilyen fogat gyakran nem egyben, hanem kis darabokban távolítják el.

A bölcsességfogak eltávolítása fiatalabb korban könnyebb, ilyenkor ugyanis még a fog gyökere nem fejlődött ki teljesen, és a csont kevésbé sűrű. Idősebbeknél a gyógyulási idő is hosszabb ideig tart.

Mielőtt eltávolítanák a fogakat, a környező szöveteket és a fogat elérzéstelenítik. Ha a páciens nagyon ideges, előfordulhat, hogy kap némi nyugtatót a szorongás oldására. Ez lehet dinitrogén–oxid (kéjgáz), vagy intravénás nyugtató. Dinitrogén-oxid alkalmazásakor, ha annak elmúlik a hatása, egyedül is hazavezethet, ám egyéb szedatívum használatánál valaki másnak kell a beteget hazavinnie.

Gyógyulás a bölcsességfog eltávolítása után

Az eltávolítás utáni gyógyulás ideje az eljárás nehézségétől függ: a lábadozás néhány napig tart, attól függően, mennyire volt súlyos az eset. Ebben az időben nem szabad dohányozni, mivel az zavarná a vérellátást, így a gyógyulás folyamatát is akadályozná. A tejtermékek fogyasztása 3 napig szintén nem megengedett. Néhány nap múlva már lehet szilárd táplálékot fogyasztani, a sportolásról azonban mindaddig le kell mondani, míg a kezelőorvos nem engedélyezi, a seb ugyanis könnyen felszakadhat.

Az első 24 óra

• Vérzés – A vérzés a foghúzást követően néhány órán át is eltarthat. Ennek kontrollálására helyezzen tiszta, nedves gézdarabot a fog helyére, és harapjon rá határozottan. Körülbelül 45 percig alkalmazzon állandó nyomást a felületre. Egy nedves teafilter hatékony alternatívája a géznek, ugyanis a benne lévő csersav segíti a gyógyulást és a vérrögök helyi kialakulását, melyek itt a varasodáshoz hasonló funkciót töltenek be. Ismételje ezt a folyamatot, ha kismértékű vérzést tapasztal, ám erős vérzésnél lépjen kapcsolatba orvosával! Kerülje az öblítést és köpést, a szívó mozdulatokat (pl. szívószálhasználat vagy dohányzás) és a forró italokat.
• Arcduzzanat – A duzzanat minimalizálására csavarjon jeget egy darab ruhába, és tegye azt 10 percre az arcára, majd 20 percig hagyja szabadon. Szükség szerint ismételje ezt az első 24 órában.
• Fájdalomcsillapítás – Használjon fájdalomcsillapítót, ha szükségét érzi!
• Antibiotikum – Valószínűleg még a foghúzás előtt felírja az orvos a fertőzések elkerülésére, ezért szedje azt az orvos utasítása szerint.
• Étkezés – Az étkezést korlátozza folyadékra, amíg az érzéstelenítésből adódó zsibbadás el nem múlik. Néhány napig csak puha ételeket fogyasszon, és kerülje az alkoholt, valamint a narkotikus fájdalomcsillapítókat. Nagyon fontos, hogy a gyógyulás első pár napjában ne fogyasszon tejet, tejtermékeket.
• Fogmosás – A fogmosás továbbra is fontos, de az első 24 órában kerülje a kihúzott fog közvetlen közelében lévő fogak sikálását. A második napon finoman már ezeket is moshatja.

24 óra után

• Arcduzzanat – Az első 24 óra jeges kezelése után most meleg borogatást alkalmazzon úgy, hogy 20 percig az arcán hagyja, majd 20 percre leveszi azt.
• Sós vizes öblögetés – Egy pohár meleg vízbe tegyen fél teáskanál sót, és ezzel öblögessen étkezés után és lefekvés előtt. Ne használjon más szájöblítőt, mivel irritációt okozhat.
• Varratok – Amennyiben nem felszívódó varratot kapott, azt kb. 1 hét múlva el kell távolítani.
• Teljes gyógyulás – A teljes gyógyulás néhány héttől akár néhány hónapig is tarthat. Rendszerint azonban az első két hét múlva a gyógyulás mértéke akkora, hogy újból kényelmesen használhatja a foghúzás helyét érintő területet is.

Lehetséges szövődmények

A bölcsességfog-eltávolítás egyik szövődménye, ha nem megfelelő a vérrögképződés a kihúzott fog helyén. Ilyenkor a gyógyulás folyamata elhúzódó, fájdalmas és kellemetlen szájszaggal jár.

A paresztézia egy ritkábban előforduló szövődmény. A fogeltávolítás során időnként a környező idegek megsérülnek a nyelv, ajak vagy áll zsibbadását okozva, mely tarthat néhány napig, hétig, hónapig vagy akár állandó is lehet.

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Szerzők: Cs. K., fordító és Bak Marianna, biológus szakfordító; Dr. Veress Dóra, általános orvos
Felhasznált irodalom: WebMD, NetDoktor