Fotodermatitisz

megjelent:
A napfény alapvetően jótékony hatású: segíti a D-vitamin képződését, javítja a hangulatunkat, és támogatja a bőr természetes ritmusát. Azonban egyes embereknél a napsugárzás nemcsak kellemetlenséget, hanem komoly bőrreakciót is okozhat. Ezt a jelenséget nevezzük fotodermatitisznek.
Mi az a fotodermatitisz?
A fotodermatitisz egy olyan gyulladásos bőrreakció, amely akkor alakul ki, amikor a bőrt ultraibolya (UV) sugárzás éri, és ez egy adott anyaggal (például gyógyszerrel, kozmetikummal vagy növénnyel) reakcióba lépve gyulladást vált ki. A reakció lehet azonnali vagy késleltetett, enyhétől a súlyosig terjedő.
Nem minden fényérzékenységi reakció tartozik a fotodermatitiszek közé, léteznek más fénydermatózisok is. A köznyelvben napallergiaként vagy napkiütésként ismert kórkép leggyakrabban a polimorf fénykiütés (PMLE), ami a gyulladásos panaszok helyett viszkető kiütésekkel jár, és a panaszok megjelenéséhez elég az UV-sugárzás, nem szükséges fényérzékenyítő anyagokkal történő reakció. Ezenkívül léteznek olyan genetikai, autoimmun eredetű betegségek is, amelyek fokozott fénydermatózissal, azaz napfény hatására kialakuló különböző bőrreakciókkal járnak. Ilyen a porfíria, a lupus vagy az igen súlyos xeroderma pigmentosum nevű ritka betegség.
Hogyan alakul ki?
A fotodermatitisz kialakulásának két fő típusa van:
1. Fototoxikus reakció
- Akkor fordul elő, ha nagy mennyiségű fényérzékenyítő anyag van jelen a szervezetben vagy a bőrön.
- UV-fény hatására ezek az anyagok toxikus szabad gyököket hoznak létre, amelyek sejtkárosodást okoznak.
- A reakció akár első napozás vagy szolárium után is jelentkezhet, a sugárzás által ért bőrfelületeken (leginkább nyak, dekoltázs).
2. Fotoallergiás reakció (fotoallergia, fényallergia)
- Itt a fényérzékenyítő anyag az immunrendszer aktiválásával váltja ki a reakciót.
- Ez egy késleltetett típusú túlérzékenységi reakció, amely többszöri expozíció után alakul ki.
- Kis mennyiségű kiváltó anyag is elég lehet a panaszok jelentkezéséhez, akár a napfény által közvetlenül nem érintett (ruhával fedett) területeken is.
Hogyan ismerjük fel? Tünetek
A tünetek gyakran napozás után néhány órával vagy nappal jelentkeznek, és a következők lehetnek:
- Bőrpír, duzzanat, égő érzés a napnak kitett területeken (karok, arc, dekoltázs)
- Hólyagképződés, súlyosabb esetben hámlás
- Viszketés vagy fájdalom
- Pigmentfoltok maradhatnak vissza a gyógyulás után
Kiknél alakulhat ki fotodermatitisz?
Bárkinél kialakulhat, de nagyobb a kockázat azoknál, akik:
- Fényérzékenyítő gyógyszert szednek (pl. tetraciklinek, NSAID-ok, egyes vízhajtók)
- Illatosított kozmetikumokat vagy parfümöket használnak
- Bizonyos bőrápoló vagy fényvédő készítményeket használnak, amelyek UV-fényre lebomlanak
- Bizonyos autoimmun betegségekben szenvednek (pl. lupus)
- Genetikailag hajlamosak a fényérzékenységre
- Világos bőrűek vagy gyakran napoznak védelem nélkül
Mik a kiváltó tényezők?
A leggyakoribb fényérzékenyítő anyagok, melyek kiválthatják a fotodermatitiszhez vezető reakciókat:
- Gyógyszerek: antibiotikumok (tetraciklin, ciprofloxacin), vízhajtók (hidroklorotiazid), NSAID-ok (ibuprofen, naproxen)
- Kozmetikumok: illatanyagok, bergamott-olaj, levendulaolaj
- Növények (fitofotodermatitisz): zeller, petrezselyem, citrusfélék héja (pl. lime), pasztinák – ezek tartalmazhatnak psoraléneket
- Vegyszerek: kátrány, olajszármazékok
Részletesebben lásd
Hogyan kezelhető a fotodermatitisz?
A kezelés a reakció súlyosságától függ:
1. Kezelés enyhe esetekben:
- Árnyék, fény kerülése
- Hűsítő borogatás, aloe vera gél
- Antihisztamin (viszketésre)
- Gyulladáscsökkentő krém (pl. hidrokortizon)
2. Kezelés súlyosabb esetekben:
- Gyulladáscsökkentőként orális antihisztaminok vagy kortikoszteroidok
- Bőrgyógyászati ellátás, ha hólyagosodás vagy súlyos gyulladás áll fenn
- Fontos a kiváltó tényező azonosítása és elkerülése.
Hogyan előzhetjük meg?
A megelőzés kulcsfontosságú – különösen azok számára, akiknél már előfordult fotodermatitisz. A megelőzésnek két iránya van, egyrészt a napvédelem, másrészt a reakciót kiváltó vegyi anyagok elkerülése.
A fényvédelem részeként érdemes kerülni az erős napfényt (10–16 óra között, amikor a legerősebb az UV-sugárzás), továbbá ajánlott fényvédő termékek alkalmazása a bőrön (legalább SPF 30, ami UVA/UVB ellen is véd), illetve a védőöltözet, kalap, napszemüveg viselése.
Kerülni kell az ismert fényérzékenyítő anyagokat (bizonyos gyógyszerek, illatanyagok, növények, lásd fent), közvetlenül napozás előtt ne használjunk parfümöt vagy illatosított testápolót, nyaralás előtt nem ajánlott a váltás új kozmetikumra vagy gyógyszerre. Konzultáljon orvosával, ha a rendszeresen szedett gyógyszere fényérzékenységet okoz.
Összegzés
A fotodermatitisz egy nem ritka, de gyakran aluldiagnosztizált bőrprobléma, amely kellemetlen tünetekkel járhat. A felismerése és a kiváltó tényezők kerülése segíthet megelőzni a kiújulást. Ha bőre napozás után rendszeresen irritált vagy furcsán reagál, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni.
Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Kádár Eszter