• A policisztás petefészek betegség (PCOS) - Tünetek és kezelés

        Szerző: WEBBeteg - Debreczeni Anikó, általános orvos

        A PCOS egy mozaikszó, jelentése policisztás ovárium (petefészek) szindróma, vagy ahogyan szerzői névvel jelölik: Stein-Leventhal szindróma. Bár az elnevezés csak a petefészekre utal, valójában igen összetett, több szervet érintő betegségről van szó.

        Az elnevezés azért csalóka, mert az összetett betegségnek csak egyetlen tünetére, a petefészek elváltozására utal, de fontos tudni, hogy e mellett számos egyéb panasz jelentkezhet a PCOS-ban szenvedő nőknél.

        Bár a betegség nevét a petefészek elváltozásáról kapta, alapvetően egy hormonális betegségről van szó, amelyre jellemző a férfi nemi hormonnak, az úgynevezett androgénnek a túlsúlya. Ez a hormon normál esetben is jelen van a női szervezetben, de túlzott mennyisége számos kellemetlen tünetet idéz elő a PCO-szindrómás nőkben.

         PCO-szindróma korai tünetei


        1. Rendszertelen vagy hiányzó menzesz
        2. Rendszertelen vagy hiányzó peteérés
        3. Sok kis ciszta a petefészekben
        4. Aknés, pattanásos bőr
        5. Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy látens diabétesz
        6. Terméketlenség
        7. Megnövekedett szőrzet az arcon és a testen (hirsutizmus)
        8. Hajhullás, esetleg kopaszosodás
        9. Súlyproblémák, elhízás

        A jellemző panaszok egyike a fokozott szőrnövekedés, mely nem csak a végtagokon, hanem a mellkason és az arcon is jelentkezik. De szintén a túl sok férfi nemi hormonnak köszönhetően gyakran erősen pattanásos bőr és túlsúly jellemzi az érintett nőket.

        Az "esztétikai" problémákon túl egyéb tünetek is jelentkeznek. A PCO-szindrómás nők jellemzően vérzészavarral küszködnek. Menstruációjuk a normálisnál sokkal ritkább, vagy egyáltalán nincs. A legtöbb nő emiatt keresi fel orvosát, és az alapos kivizsgálás során derül fény a betegségre.

        Hosszabb távon problémát okozhat a meddőség is. A szindróma nevét adó petefészek elváltozás ugyanis úgy alakul ki, hogy a petefészkeken egy vastag, kéregszerű bevonat képződik. Ez a kéreg megakadályozza az érett pete kilökődését, a tüszőrepedést. Ez által lehetetlenné válik a megtermékenyülés.

        A meg nem repedt tüszők maradványaiból alakulnak ki a folyadékot tartalmazó ciszták, ami az ultrahang vizsgálatkor a jellegzetes ún. policisztás ultrahang képet adja.

        Cikkünk a hirdetés után folytatódik

        A betegség rendkívül változatosan zajlik. A számos lehetséges tünet közül nem mindenkinél alakul ki mindegyik. A menstruáció rendszertelensége, vagy teljes hiánya, az elhízás, az aknés bőr, a szőrösödés és a cisztás, esetleg megnagyobbodott petefészkek jelentik a PCOS klasszikus tüneteit, de emellett számos anyagcsere eltérés illetve kóros laborlelet is színesítheti a képet.

        Ezek közé tartozik a lipid szintek emelkedése, illetve a szénhidrát anyagcsere kisiklása. Mivel a test szövetei érzéketlenek az inzulinra, ezért azt a szervezet egyre nagyobb mennyiségben termeli, ez pedig kezelés nélkül cukorbetegség kialakulásához vezethet. Mindemellett az egymást követő ovuláció mentes ciklusok miatt az ösztrogén szint is folyamatosan magas, ami hosszú távon hajlamosít a méh- illetve az emlőrák kialakulására.

        Hogyan derül ki, hogy PCO-szindrómám van?

         Ön tudta?


        Egyes irodalmak szerint a fogamzóképes korú nők körében ez a leggyakrabban előforduló endokrin betegség. A nők e csoportjának egytizedét - óvatosabb becslések szerint 7-8 százalékát - érintheti.

        Bár a férfi hormonok okozta külső "jelek" (túlsúly, szőrösödés, zsíros, pattanásos bőr) alapján is felmerülhetne a PCOS gyanúja, inkább az a jellemző, hogy vérzészavarral, esetleg fogamzási nehézséggel keresi meg a nő az orvosát.

        A panaszok alapos kikérdezése, a vérvizsgálat, valamint hasi illetve hüvelyi ultrahang rendszerint elvezet a diagnózisig. A hormonszintekben (pl. LH- vagy luteinizáló hormon, férfi nemi hormon, stb.) általában nincsenek nagyon durva eltérések a normálishoz viszonyítva, sőt, ha valamelyik szintje jelenősen emelkedett, az a PCOS ellen szól.

        Fontos tudni azt is, hogy bár az inzulinrezisztencia fennáll, kezdetben a vércukor szint nem feltétlenül tér el a normálistól, de az inzulin szint már emelkedett lehet. Ezért fontos, hogy a rutinszerű vércukormérésen túl az inzulin szintet is kontrollálja a vizsgáló orvos. A pontos diagnózishoz szükség van az ún. terheléses vércukormérésre, amikor is egy pohár cukros víz megivása után meghatározott időközönként vesznek vért a betegtől.

        Milyen kezelési lehetőségek vannak jelenleg?

        A PCO szindrómát ma még sajnos gyógyítani nem lehet, de megfelelő készítményekkel minden tünete megszüntethető, csökkenthető. A gyógyszeres kezelés célja egyrészt az inzulin rezisztencia kezelése, másrészt a férfihormonok hatásának kompenzálása, illetve a peteérés, tüszőrepedés elősegítése.

         Ön tudta?


        A PCO-szindrómás nők hajlamosabbak a magasvérnyomásra és egyéb szív- és érrendszeri megbetegedésekre is.

        Az inzulinrezisztencia kezelésére elsődlegesen a cukorbetegek terápiájában is használt metformin hatóanyagú készítményeket ajánlják. Ez a gyógyszer általában pár hónap vagy fél év után kezdi kifejteni hatását. Jelentkezik az első spontán vérzés, szépül a bőr és megindul a fogyás.

        Vannak azonban olyanok, akiknél a metformin szedése nem hozza meg a várt hatást, azaz nincsen ciklusuk fél év után sem, nem jön létre a terhesség. Esetükben további módszerek jönnek szóba. Ők kipróbálhatnak újabb generációs inzulinrezisztencia elleni gyógyszereket, pl. a glitazonokat is.

        Azok a hölgyek, akik nem kívánnak teherbe esni, csökkenthetik tüneteiket bizonyos szájon át szedhető fogamzásgátlókkal is. A fogamzásgátló egyrészt csökkenti a méhnyálkahártya-ráknak (endometrium karcinóma) a magas ösztrogénszint miatti fokozott kockázatát, másrészt segít a férfihormonok szintjének csökkentésében is. A ciklus mesterségesen előidézhető ún. progeszteron származékokkal is, melyek szedése mellett rendszeres megvonásos vérzés jelentkezik.

         Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt


        Akik viszont teherbe kívánnak esni, azoknak a klomifen hatóanyagú készítményt javasolja az orvos. Ez nem hormon, hanem az agyalapi mirigy serkentésével aktivizálja a petefészket. Hátránya, hogy szedése alatt fokozott a veszélye egy nagyobb ciszta kialakulásának, szedését ezért ultrahangos megfigyeléssel kell követni. Ha a klomifen nem hatékony, egyéb olyan készítmények is kipróbálhatók, amelyek közvetlenül vagy közvetve a petefészket stimulálják.

        A gyógyszeres terápia mellett egyre nagyobb teret kap az életmód változtatás is, mellyel a cél az, hogy a beteg megszabaduljon súlyfeleslegétől. Számos vizsgálat szerint ugyanis a PCO-szindrómában szenvedő nők egyharmadában a fogyás önmagában is képes a hormon egyensúly visszaállítására, így a peteérés, tüszőrepedés normalizálására, és segíthet az inzulinrezisztencia felszámolásában is.

        (WEBBeteg - Debreczeni Anikó, általános orvos)

        Legutóbb frissült: 2014.03.18 02:51

        Egészség? Betegség?

        Nézze meg a WEBBetegen!

      • Legfrissebb cikkek
      • Önök ajánlották
      •  


        Szóljon hozzá ön is!




        Hozzászólások (17)
        Írta: beboop
        2013-11-11 07:45
        A mens mentis egészségcentrumot ajánlom. Tesóm oda jár évek óta pcos-val.

        Írta: Nati
        2013-11-05 16:20
        Sziasztok! Kislány korom óta fokozottan szőrös voltam sötét hajam van így eléggé látszott nagyon zavart kis bajusz ,combomon ,kezemen ,hátamon ,fenekemen is szőrszálak.19 éves koromig egyáltalán nem jött meg a menstruációm elmentem nőgyógyászhoz ő elküldött endokrinológushoz.Elküldött cukorterhelésre , kismedence transvaginalis uh vizsgálatra ,hormon vizsgálatra azt mondta minden rendben felírt Norcolutot az meghozta a menzeszt.Nem lett tőle szabályos volt ,hogy hónapokig nem volt volt,hogy egy hónapban többször is volt. Visszamentem hogy ez nem valami jó így azt mondta ,hogy idővel majd be áll hát azóta sem állt be sőt.Ez volt 2006-ban. De most már annyira zavar a szőr is azóta az államon is a hasamon is a cicim körül is megjelent pár szőrszál nagyon nagyon zavar!Most elmentem egy másik nőgyógyászhoz ő mondta ,hogy ez pco gyanu bár a szőrösödésről nem beszéltem mert nagyon szégyellem kövér sem vagyok sőt 168 cm 52 kg vagyok.Vannak kis cisztáim kérdeztem mi a teendő.Azt mondta akarok-e gyereket mondtam hogy még nem azt mondta hogy akkor semmit.Segítsetek kérlek mondjatok jó orvost aki tud rajtam segíteni!Nagyon zavar a szőrösödés ,hogy állandóan borotválkoznom kell ! A szőrösödés elmúlik? Bocsi a hosszúságért!Előre is nagyon köszönöm!!!

        Írta: dóri
        2013-11-02 18:25
        Sziasztok!Ajánlom figyelmetekbe dr. Naszódy Péter-t, Kecskeméten rendel a Bagoly Egészségházban, endokrinológus. Ő az első orvos, aki komolyan vett (PCO-val és Inzulinrezisztenciával (IR)-rel küzdök). A nőgyógyászok olyan könnyen rámondták, hogy még fiatalok vagyunk, ne görcsöljünk rá, fizikailag minden rendben van, van néhány ciszta a petefészken, de ez vagy felszívódik, vagy nem, És egyébként is biztos nem vagyok PCOS-s - mondta az egyik nőgyógyász -, mert nem vagyok 120 kg, nem vagyok bajszos, és nem folyik az arcomról a zsír, valamint rendszeresen menstruálok. Fokozott szőrösödés, gennyes, gyulladt, írtó mély, fájdalmas pattanások tüneteim megvoltak, mégis hagytam meggyőzni. Eltelt újabb 1 év, már 3-4 éve vártuk a bébit. Mire, végre egy nőgyógyász elküldött endokrinológiára, ahova eddig senki nem küldött, mert nem tartották szükségesnek. Így kerültem egy évvel ezelőtt dr. Naszódyhoz, aki elmondta, hogy bár nem a tipikus tüneteket produkálom, még lehetek -később kiderült, az is vagyok- PCO-s. Azért nem vagyok 120 kg, mert a hasi zsírszöveteim másként reagálnak. Attól hogy rendszeresen menstruálok, még nem biztos hogy van peteérésem!!!! Mondanom sem kell teljesen kiborultam, hiszen eddig ezzel nyugtatgattak!!! A vizsgálatok igazolták az IR gyanút, majdnem 1 éve szedem a Meforalt, 3 havonta kontroll ami cukorterheléses vérvizsgálattal indul. Egy év alatt nagyon sokat javultak az eredményeim, de még nem az igazi. Jelenleg hőmérőzök, az első hőmérőzött ciklusomban volt peteérés, a hőmérsékletem visszaesett, ahogy kell, de a mostaniban, a másodikban, sajnos nem. Továbbra is 37 körül van, ami lehetne akár a terhesség jele is (:, de erre nem is gondolok, nehogy beleéljem magam. Hétfőn megyek UH-ra, ott kiderülhet, hogy nem volt peteérésem, vagy a bébi... Szóval, senki ne törődjön az orvosok negatív hozzá állásával. Ha azt érzitek, hogy márpedig valami nincs veletek rendbe, de az orvosok azt mondják nincs semmi baj, ne álljatok meg! Menjetek orvostól orvosra, kérjetek minden lehetséges vizsgálatot!!!!

        Írta: Hedelli
        2013-04-27 11:11
        Szia Viki77! Nekem is ez a problémám mi is sok helyen voltunk de még nincs meg a megfelelő válasz, hogy miért nem tudok lefogyni meg mi lehet még a baj? Kérlek ha tudsz bővebbet a doktornőről írd meg! Előre is köszi!

        Írta: Bogár
        2013-02-24 00:00
        Szia Viki77!Tudnál nekem valami pontosabbat írni, ami alapján megtalálhatom a doktornőt? Én is ezzel a problémával küzdök mióta az eszemet tudom és jó lenne már megoldást találni... :( Köszönöm előre is!

        Lapozzon a hozzászólások között!