• Dr. Pék Tamás

        infektológus szakorvos

        450

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        infektológus szakorvos

        Bemutatkozás:

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Pék Tamás legutóbbi válaszai
        Tisztelt Kérdező! Ezek alapján - fizikális vizsgálat hiányában - azt gondolom, hogy nincs oka aggodalomra. Vérvételnek sem látom értelmét. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! Általában ezeket a porokat 1 liter vízben kell feloldani és ha szívesen issza, akkor annyit ihat amennyit szeretne. Ha nagyon nem fogadja el, akkor bármilyen más folyadék alkalmazható hasmenés esetén, ami nem víz (pl. tea, gyümölcslé). Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! Egyértelműen van értelme az emlékeztető oltás beadásának, mert védettebb lesz tőle a gyermek. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! A lelet azt jelent hogy valamikor korábban (minimum több hónapja, ami akár több évtized is lehet) a személy átesett EBV fertőzésen. Ahogy az összes többi herpeszvírushoz hasonlóan, ez a vírus sem tűnik el végleg a szervezetből, hanem "elbújik" és időnként reaktiválódik, úgy hogy az adott személynél már tünetek nem okoz, de a betegséget így tovább lehet adni. Főleg nyál közvetítésével, ezért is nevezik időnként csókbetegségnek. Tünetmentes embert vizsgálni nem indokolt. Az emberek nagyrésze egyébként átesik ezen a betegségen mire elérik a felnőttkort. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! Ameddig a májfunkciós értékei nem rendeződnek teljesen, továbbá a májmegnagyobbodás nem húzódik vissza, addig nem javasolt alkohol fogyasztása. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! A herpeszvírusok az újszülöttekre lehet nagyon veszélyes, ezekben az esetekben egyébként a fertőzés anyai eredetű szokott lenni az esetek túlnyomó többségében. 3 hónapos korban már nem okoz komolyabb betegséget mint később. A betegség ugyanúgy terjed mint felnőtteknél, azaz direkt kontaktus kellene hozzá. Fertőzés ellen egyébként senki nem tud védekezni, ha az ember először találkozik egy kórokozóval akkor megbetegszik, általánosságban 3 hónapos kor után már semmi nem zajlik súlyosabban mint később. Nem valószínű, hogy attól, hogy cica vagy kutya a közelébe kerülne az bajt okozna. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! Az MRSA nem a leggyakoribb agyhártyagyulladást okozó baktérium, gyakrabban fordul elő, hogy ki lehet tenyészteni (akár vérből, akár agyvízből) de nem valódi kórokozóként hanem ún, kontaminánsként (azaz szennyeződés, mintavételi hiba következtében) van jelen a mintában, hiszen ez a baktérium az ép bőrön is jelen lehet. Ugyanakkor hajlamosító tényezők esetén nem elképzelhetetlen hogy valóban okozhat agyhártyagyulladást. Az hogy volt-e agyhártyagyulladás, azt az agyvíz kémiai vizsgálata tudja eldönteni. A vizeletből kitenyészett baktériumok esetében is jó lenne tudni, hogy katéteres mintából származtak-e és hogy fehérvérsejteket is tartalmazott-e a vizelet vagy csak ezt a két baktériumot. Ha egy mintából több kórokozó mutatható ki, mindig nehezebb értékelni. Tisztelettel:
        Tisztelt Kérdező! Ilyen esetekben ezt oltást követő nem kívánatos eseményként be szokták jelenteni és hivatalosan tisztázza egy szakértő hogy lehet-e összefüggés az oltással, ami ennyi ismeret alapján eléggé valószínűtlen. Vannak védőoltási szaktanácsadók, egyre többen, akikkel lehet konzultálni. Szerintem megkaphatja az oltást szeptemberben. Tisztelettel:
        Tisztelt Kérdező! Ez a baktérium mindenhol ott van gyakorlatilag, a bőrön, tárgyakon, stb.. Problémát akkor okoz, ha olyan helyre kerül a szervezetben, ahol semmilyen baktérium nem lehetne. Vannak továbbá olyan Staphylococcus aureus baktériumok, amik nagyon sokféle antibiotikumnak ellenállnak, az járványügyi szempontból nem szerencsés, de itt nem ez a helyzet. Nehéz értékelni, hogy a sebből kitenyészett S. aureus valóban kórokozóként van ott, vagy csak mint ott élő egyébként problémát nem okozó baktériumként. Amennyiben fertőzésre utaló más jel nincs (pl. láz, gyulladás a seb körül), akkor ez az eredmény nem aggasztó. A gyermekei és párja is biztonságban van. Tisztelettel:
        Tisztelt Kérdező! Ezek az eredmények azt jelzik, hogy korábban már átesett ezeken a betegségeken. Azt hogy az elmúlt 23 évben mikor, az nem derült ki ez alapján, de biztos hogy nem az elmúlt fél évben. Mindkét betegség lázzal, torokfájással, nyaki nyirokcsomó duzzanattal járhat, okozhat tartósan lázat, de az elhúzódó hőemelkedés hátterében nem ezek állnak. Tisztelettel:
        Tisztelt Kérdező! A betegség fertőzött váladékokon keresztül terjed elsősorban, ide tartozik az ondó, a hüvelyváladék, de a nyál is. A lappangási idő általában 3 hét, de lehet 3-90 nap között bármennyi. A másodlagos szifilisz néhány hónapon belül jelentkezik, de nem mindenkiben és a betegek egy részében nem volt megelőzően fekélyes elváltozás. A kiütések változó morfológiájúak lehetnek és azt nem lehet kijelenteni hogy mindig lenne a tenyéren vagy a talpakon. Amennyiben új bőrjelenség alakulna ki Önön, vagy fekélyre gyanús elváltozást észlelne, bőrgyógyászati szakvizsgálat lenne javasolt, mert csak így lehetne eldönteni hogy a szifilisz szóba jöhet-e vagy tényleg csak pattanásokkal állunk szemben. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! A kórlefolyás alapján tünetei hátterében fertőzéses betegség nem valószínű. Gasztroenterológiai vizsgálat, esetleg vastagbéltükrözés segíthetne a belek betegségének feltérképezésére. Légúti tüneteit okozhatja idült hörgőgyulladás, ebben a pulmonológián tudnának segíteni Önnek. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! Amennyiben a nyirokcsomó nem nagyobbodik, nem lesz több hasonló nagyságú, akkor valóban nem kell vele foglalkozni. Vannak olyan alkatú gyermekek akiknél könnyebben tapintható és látható. Az természetes hogy bármilyen felső légúti fertőzésnél átmenetileg a nyaki nyirokcsomók mérete megnagyobbodik. Ha tovább növekedne, akkor jönne szóba hogy mintát kellene belőle venni, vagy egészben eltávolítani és szövettani vizsgálatot végeztetni belőle, de ezek az információk alapján ez jelenleg nem tűnik indokoltnak. Üdvözlettel:
        Tisztelt Kérdező! A Clostridium difficile kóroki szerepe ebben a betegségben eléggé megkérdőjelezhető. Egyrészt a mikrobiológiai lelet (antigén pozitív, toxin negatív) nem támasztja alá a feltételezett diagnózist, hiszen betegséget csak a toxin termelő Clostridium difficile tud okozni. Másfelől inkább az szokott lenni, hogy a metronidazol (Klion) szokott hatástalan lenni és a vancomycin hatásos. Harmadrészt ez a betegség egy éves kor körül extrém ritkán okoz betegséget és ha igen, akkor mindig valamilyen hajlamosító tényező áll a háttérben. Sajnos valamilyen gasztroenterológiai alapbetegség a valószínűbb és antibiotkumoktól kevésbé lenne várható állapot javulás, így az endoszkópia szükségesnek tűnik. Tisztelettel:
        Tisztelt Kérdező! A Clostridium difficile okozta hasmenést sajnos gyakran nehéz kezelni, a szóba jöhető gyógyszerek száma csekély. Amennyiben a betegséget visszaesésnek értékelik, akkor szóba jöhet az ismételt kezelés vancomycinnel. Vannak olyan ajánlások, amik elnyújtott adagolást javasolnak, fokozatosan csökkentve az adagot. A szájon keresztül beadott vancomycin nem szívódik fel, így ilyen jellegű mellékhatásra nem kell számítani. Amennyiben az alkalmazott terápia mellett nem lesz javulás, akkor kellene továb lépni. Ugyanakkor az A+B toxin negatív mikrobiológiai eredmény nem támasztja alá a C. difficile fertőzést, mert csak a toxintermelő baktérium okoz betegséget.
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés