Diagnosztika 2

Tisztelt Dr Váróczy László! Kérem bocsásson meg ha esetleg valami nagy butaságot fogok kérdezni. Én már feltettem egy kérdést Diagnosztika címmel november 23-án. Nos, megmondom őszintén, hogy a válaszában az az egy dolog volt, ami nagyon elgondolkoztatott, amelyben azt írta, hogy a diagnózis NAGY VALÓSZÍNŰSÉGGEL korrekt volt. Nem tudom, hogy helyesen avagy helytelenül, de ebből én azt szűrtem le, hogy ennek a diagnózisnak a felállítása nem volt 100%-os. Azóta is rengeteget foglalkoztat ez a betegség. Egyszerűen nem tudok megnyugodni, ameddig nem látok teljesen tisztán. Az volna a kérdésem, hogy annak ellenére, hogy Édesanyámnál 3 éve polycythemia vera-t diagnosztizáltak /vérkép alapján, csontvelő biopszia nélkül/ nem lehet-e az, hogy a purpuráit, a lépmegnagyobbodását és azt a vérképet, amelyet leírtam a Diagnosztika című előző kérdésemben, esetleg azok a fájdalomcsillapítók okozták, amelyeket az előtte való napokban kapott, deréktáji, lumbágós típusú fájdalmaira? Ma olvastam az interneten, hogy van egy olyan betegség, amelynek a neve Superficialis allergiás vasculitis, amely hasonló tüneteket okozhat, és különböző láz- és fájdalomcsillapító gyógyszerek okozzák. Nem lehet, hogy Anyukámnak nem is akut myeloid leukémiája volt /és akkor nem kellett volna citosztatikus kezelést kapnia/ hanem ezeket a tüneteket és ezt a vérképet tulajdonképpen egy gyógyszerallergia okozta? Tisztelettel várom a válaszát és elnézést kérek, ha butaságot kérdeztem. Sajnos azért kutatom a választ, mert annyira váratlanul ért bennünket ez a tragédia. Egyrészt az, hogy, amikor Anyukámnál diagnosztizálták a polycythemia vera-t tulajdonképpen nem mondtak neki semmit, hogy milyen veszélyekkel kell neki számolnia, azonkívűl, hogy felírták neki a PLAVIX tablettát, semmilyen tanácsot nem kapott, gondolok itt bármilyen életmódbeli, táplálkozási tanácsot, stb. és fogalmunk sem volt róla, hogy ez tulajdonképpen a leukémia előszobája lehet. Bármikor, amikor megkérdeztem, hogy mit mondott az orvos, azt mondta Anyukám, hogy semmit, azonkívül, hogy 3 hónap múlva menjen vissza.És azt sem értem, hogy körülbelül 2 éve, hogy hullott is Anyukám haja. Régen egészen erős. dús haja volt. Ezt sem értettük és az orvos sem mondott semmit, hogy ez mit jelent. Most sem értem, hogy miért volt ez a titkolózás, miért nem kaptunk teljes felvilágosítást. Igazából sem nekem, sem Anyukának nem volt betegségtudata, mert az orvos soha nem utalt arra, hogy ez valami komoly betegség. A mai napig kétségbeesetten keresem a válaszokat. Köszönettel Gyöngyvirág

Dr. Bogdán Aurél válasza polycythaemia témában

Kedves Gyöngyvirág! Megértem a fájdalmát az Édesanyja halála miatt, de továbbra is az a véleményem: nem tartom valószínűnek, sőt, gyakorlatilag kizárt, hogy a kezelőorvosok tévedtek volna a diagnózissal kapcsolatban. Elnézést kérek, ha a legutóbbi válaszomban kissé félreérthetően fogalmaztam, de meg kell értenie az óvatosságomat:  nekem a Webbeteg felületén mindig csak a kérdező által prezentált tünetek, leletek alapján kell véleményt nyilvánítanom, s ez korántsem egyenrangú azzal a helyzettel, amikor személyesen találkozom a beteggel, s személyesen vizsgálom ki. Mindenesetre a Magyarországon praktizáló hematológus kollégák többségét személyesen ismerem, s nem tudom bármelyikükről elképzelni, hogy az akut leukémiát összetévessze a superficialis allergiás vasculitisszel.. Abban Önnek van némi igazsága, hogy, amikor egy betegnél polycythaemia verát diagnosztizálnak, a kezelőorvosnak illene szót ejteni az esetleges szövődményekről. Ha ez nem történt meg, az egy kommunikációs hiba volt, de a "végkifejletet" sajnos akkor sem lehetett volna semmilyen eszközzel megelőzni, megakadályozni.  

Itt kérdezhet