• Herpesz terjedése

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        T. Doktor Úr/Doktornő! Lányom sajnos herpes genitalis fertőzést kapott. Kérdéseim: 1. Teherbe eshet egyszer majd anélkül, hogy a partnerét megfertőzné? 2. Közös háztartásban élünk, együtt mossuk a ruhákat, közös WC-t használunk. Lehetnek ezek a többi családtag (kisebb gyerekeim is vannak) esetleges megfertőződésének forrásai? Mire kell ezután jobban vigyáznunk? A választ előre is köszönöm.

        Dr. Deli Tamás válasza a genitális herpesz témában

        Tisztelt Hölgyem! A genitalis herpes fertőzéssel kapcsolatos praktikus és friss tudnivalókat egy rövid írásban összeszedtem, ez a www.drdelitamas.hu oldalamon a szakmai cikkek között megtalálható, de az egyszerűség kedvéért ide is idemásolom Önnek. ----------------------------- A betegoktatás szempontjai genitalis herpes fertőzésben – a CDC ajánlása Noha minden ötödik nő szeropozitív az elsősorban genitalis herpeszt okozó herpes simplex vírus 2-es szerotípusára (HSV-2), közülük a legtöbben nincsenek tisztában fertőzött voltukkal. Ezzel a szexuális úton terjedő betegséggel az esetek jelentős részében olyan személy fertőzi meg partnerét, aki vagy nem is tud betegségéről, vagy nincsenek kielégítő ismeretei róla. A HSV-1 főleg oralis (herpes labialis), míg a HSV-2 nemi szervi (herpes genitalis) fertőzést okoz, de a genitalis régió megbetegedését okozhatja a HSV-1 is. A primer infekció a bőr és nyálkahártya apró fertőzésein keresztül jön létre. A lokális szaporodás alatt ekkor a fertőzés klinikailag eczema herpeticum, acut gingivostomatitis, primer vulvovaginitis, keratoconjunctivitis herpetica képében jelentkezik, ritkán és főleg immunsupprimált betegekben meningoencephalitist, sepsist okozhat. Ezután a fertőzés a lokális ganglionokba húzódik vissza, beépül a sejtgenomba és tünetmentesen fennmarad. Alkalmanként kiújul, ekkor az idegvégződésnél a másodlagos manifesztáció herpes labialis és genitalis, illetve keratitis dendritica lehet. A HSV infekció szülészeti jelentőségét az adja, hogy a szülés idején fennálló primer fertőzés esetén az újszülött fertőződésének esélye 30-60%, recurrens genitalis leasio esetén 3%, míg ha nincs prodroma vagy laesio a szüléskor, csupán 0,02%. Ha a beteg kórelőzményében nem genitalis herpes infekció szerepel, az anyáról gyermekre történő transzmisszió esélye gyakorlatilag elhanyagolható. Az újszülött fertőzése még napjainkban is magas halálozással járó hepatosplenomegalia, encephalitis, dermatitis, keratoconjunctivitis, gingivostomatitis formájában jelentkezik. Mindezekre tekintettel az amerikai CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ajánlásában a következők fontosságára hívja fel a figyelmet. A betegoktatás részeként a fertőzötteket fel kell világosítani a betegség általános jellemzőiről, különös tekintettel a fertőzés lehetséges módjára. Hangsúlyozandó, hogy a HSV szexuális úton történő terjedése tünetmentes időszakban is előfordulhat. Ez gyakoribb HSV-2 fertőzés esetén és annak is az első 12 hónapjában. Mindenképpen tájékoztatandó a szexuális partner, hiszen ő is fertőzött lehet, illetve a későbbi partnerek a szexuális kapcsolat kezdete előtt. HSV fertőzött személy partnerénél tünetmentes esetben is indokolt típusspecifikus szerológiai vizsgálatot végezni a HSV fertőzöttség meghatározására, pozitív esetben a fertőzöttekkel megegyező képzésben részesítendők ők is. Prodroma vagy aktív laesiók fennállása esetén – akár primer, akár secunder fertőzésről van szó – kerülendő a szexuális kapcsolat nem fertőzött személlyel. A gumi óvszer megfelelő használata csökkenti a HSV transzmisszióját. A neonatalis HSV fertőzés kockázatáról tájékoztatandó a HSV fertőzött nő és férfi egyaránt. HSV fertőzött nőknek a fertőzés tényéről tájékoztatni kell mind a szülészt, mind a gyermekorvost. HSV-2-vel nem fertőzött nőnek tanácsos a harmadik trimeszterben kerülni a közösülést genitalis herpeses férfival. HSV-1-gyel nem fertőzött nőknek a harmadik trimeszterben javasolt kerülni a HSV-1 genitalis expozícióját, vagyis az oralis szexuális kapcsolatot herpes labialisos, vagy a hüvelyi közösülést HSV-1 okozta herpes genitalisos partnerrel. Mindezek figyelembe vételével az ACOG (Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Szakmai Kollégium) a recurrens herpes genitalisos terhes nők vírusszuppresszív kezelését javasolja a 36. gestatiós héttől (2x400 mg/nap aciclovir). Aktív genitalis herpeses laesiók vagy prodromális tünetek (a szeméremtest fájdalma vagy égése) fennállásakor császármetszést javasolnak, egyéb esetben a HSV miatt a sectio caesarea nem indokolt. Nem ajánlják a terhesek rutin HSV szerológiai szűrését. Dr. Deli Tamás Forrás: Centers for Disease Control and Prevention: Sexually Transmitted Diseases Guidelines. 2006. MMWR. 2006; 55(RR-11)1-100. ACOG Practice Bulletin: Management of Herpes in Pregnancy. Number 82. June 2007.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Deli Tamás
        szülész-nőgyógyász szakorvos

        Dr. Deli Tamás
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2011. augusztus 31., 09:35; Megválaszolva: 2011. szeptember 02., 11:43

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Üdvözlöm. 33 éves nő vagyok. Szeretném magamnak beadatni a b és c típusú agyhártyayulladás elleni oltást. Kérdésem, hogy ebben a korban hány ismétlés szükséges. Köszönöm
        Tisztelt szakértők! Én nagyon aggódom édesanyámmal kapcsoltaban, már csak ő van nekem és miatta akarok még élni. Ő egy erős, molett, energukus ügyes és okos asszony volt, majd kb 3-4 éve kezdődtek nála az olyan tönetek, hogy folyamatosan...
        Tisztelt Dr. Úr/Asszony! A mai napon kaptam meg a vérvételem eredményét. Egy Lues vizsgálatot kértem gyermekosztályon történő munkaalkalmasság miatt. A lelet negatív, viszont egy 4-5 hetes ablakperiódust írtak. Ez már biztosan azt jelenti...
        Tisztelt Doktornő /Doktor úr! Ma alkonyat után, október 12-én, hazafelé tartva (dél Somogyban lakom) az udvarban majdnem nekem ütközött egy denevér. Kétszer is elröppent mellettem, viszonylag elég közel és alacsonyan. Gondolom ilyenkor a...
        Tisztelt Doktor Úr! 17 hetes terhes vagyok.A kisebbik lányom úgy néz ki elkapta a 3 napos láz vírust.Mennyire kell aggódnom, hogy ha engem is megfertöz baj lesz?Illetve ha beteg leszek mi a teendöm? Köszönettel! Hajni
        Kedves Doktor! Nőgyógyászaton használtam a nyilvános wc-t. A végbél előtt volt napközben egy picit vérző pont aranyér miatt. A mosdóra sosem ülök rá. Azonban wc deszkáról a saját vizeletem a fehérneműmre verődött vissza. Az lenne a...
        Az szeretném kérdezni hogy egészen a mai estig nem láttam a számon semmit sem csak ma este vettem észre hogy herpeszem lett a szám szélén és van egy 13honapos kislányom akit puszilgattam és az érdekelne hogy elkaphatta e a herpeszt vagy vigyem...
        üdvözlöm. hiv + párom van 5 hónapja. védekezünk illetve gyógyszereket szed. eddig 0 vírusszáma volt a vérvételeken. legutolsó júniusban is. ez miatt nem aggódom. kérdésem az, hogy szabad levegőn spermában meddig fertőz esetleg? ha a...
        Tisztelt Doktornő! Kisfiam 4 hetes. Tegnap kijött a herpesz a számon(még csak piros volt,hólyag még nem).Este annyira sírt,hogy megpusziltam az arcát,de annyira ficánkolt, hogy a szájával hozzáért a herpeszhez. Most nagyon aggódom,mert még...
        Tisztelt Doktor Úr! A vérvételem eredménye a következő: -Chlamydia pneumoniae IgA/MIF pozitív -Chlamydia pneumoniae IgM/MIF negatív -Chlamydia pneumoniae IgG/MIF pozitív Tünetem nincsen. Utoljára tavasszal volt egy elhúzódó köhögéses,...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Tartson velünk az emeletre
        A Stannah lépcsőliftek alkalmasak mindenféle lépcső akadálymentesítésére. (x)
        A ginzeng és ginkgó hatása
        Javítja a memóriát és az agyi vérkeringést. Gyógyszer nem csak időseknek. (x)
      • Infografika és videó
      • Hirdetés