Agyi áttét eltűnése

Tisztelt Főorvosnő! Azt szeretném megkérdezni, hogy véleménye szerint a sugárkezelés hatására (WBRT) teljesen nyomtalanul eltűnhet-e egy agyi áttétnek vélt elváltozás, és ráadásul oly módon, hogy az hónapokkal később sem újul ki, miközben a primer daganatot jelenleg sem találják, így arra kezelést sem kap a beteg? Az agy besugárzása előtt biopszia nem történt. A képalkotó eljárások (ultrahang, mellkas, hasi és kismedencei CT), illetve a tumormarker vizsgálatok sorra negatív eredményt hoztak a kezelés megkezdése előtt, és szerencsére azóta is. Lehetséges, hogy nem is agyi áttét volt az agyban talált elváltozás, amit a CT és az MR vizsgálatok alapján vélelmeztek, hanem primer daganat vagy esetleg ciszta, netalán valami egészen más? Az elváltozás ödémaképződéssel járt. Jóindulatú ciszta esetében is képződhet ödéma? A kiújulástól örökké tartani kell? Tisztelettel:

Dr. Baki Márta válasza agyi áttét vagy primer daganat témában

Tisztelt Asszonyom! Levelében a beteg állapotáról semmit sem írt, így nem tudjuk, hogy daganat kialakulásával kapcsolatban különböző rizikó tényezők fennállnak-e vagy sem. (pl.családi előfordulás, dohányzás, stb…) Az agykoponyán belül nem jelezte, hogy hol helyezkedett el az elváltozás, s miért nem lehetett belőle szövettani, mintát venni, és felmerült-e úgynevezett pontbesugárzás, amikor csak a néhány cm-es daganatot sugarazzák be és nem az egész agyat. A sugárkezelés befejezése után kb. 6-8 héttel javasolt ismét képalkotó vizsgálatot végezni – CT vagy MR – s annak megfelelően értékelni az eredményeket. Ekkor még teljesen nem tűnhet el az elváltozás, de némi jelek arra utalhatnak, hogy csökken a kiterjedés. Természetesen, a klinikai tüneteket is szem előtt kell tartani, s alkalmanként kiegészítő kezelések szükségesek. Abban az esetben, ha felmerült, hogy ez valamelyik központi idegrendszeren kívüli szervből kiinduló daganat lehet, akkor a fent nevezetteken kívül esetleg gyomor, vastag-, végbél tükrözés, nőgyógyászati és/vagy urológiai vizsgálat elvégzése javasolt. Amennyiben még ezek sem vezetnek célhoz, akkor PET-CT talán közelebb vezet a diagnózis felállításához. Erre esetleg egyedi méltányossági kérelmet lehet beadni. Folyamatosan figyelemmel kell lenni a klinikai tünetekre, s alkalmanként képalkotó vizsgálatokat érdemes végezni az agy állapotáról. Azt véglegesen kimondani, hogy a későbbiekben nem lesz probléma, azt sajnos egyértelműen nem lehet. Tisztelettel: dr. Baki Márta

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
Megválaszolva: 2020. május 21.

Kérdések és válaszok: Daganatos megbetegedések

Levetiracetam elhagyása
Tisztelt Dr Fehér Gergely! Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz. Édesanyámnál rosszindulatú daganatos betegséget állapítottak meg tavaly....
Vérkép lelet
Tisztelt Doktornő! Mellékelem a leletemet, a vérvétel napján kicsit sűrűbb volt a vizetelem. Thrombocita értékem 2019 ben 425, 2021 ben...
Pajzsmirigyet és nyirokcsomókat érintő...
Tisztelt Orvosok! Az alábbi leírásról szeretném a véleményüket kérdezni! Válaszukat előre is köszönöm! "A pajzsmirigy jobb lebenye...
Diagnózisok
Tisztelt Doktornő! Coecum tumor műtétem volt. A szövettani leleten a diagnózisok a következők: 81403 Adenocarcioma coeci, low grade, pT3...
Gyomorrák diagnosztizálása utáni...
Páromnál tavaly októberben gyomordaganatot találtak, amiből akkor nem, de most vettek, mintát és kiderült, hogy rosszindulatú. Illetve...
Neuroendokrin eredetű daganat kezelése
Tisztel Doktornő! Laikus érintettként fordulok Önhöz. Esetemben bélműtét után (tudós nyelven: coecum resectio) majdnem öt évig tartó...