Kiújult a daganat?
Tisztelt Cím! 64 éves Édesapámat 2012.03.06-án műtötték nyelőcsődaganattal. Közel 10 órás volt a műtét, melynek során kioperálták a gyomorszájat és vele együtt a gyomor kis hányadát, illetve a nyelőcső egy részét. A szövettani eredmények alapján nem igazolódott távoli áttét, egyetlen beteg nyirokcsomó maradt, ha jól értelmeztem a diagnózist. Kemoterápiás kezelést kapott 3 hetente, 2 napot vett igénybe. Utána a Pet Ct vizsgálat nem mutatott nála semmi kórosat. 3 havonta jár ellenőrzése, eddig semmi kóros elváltozást nem mutatott aCt vizsgálat. Kb. 1.5 hónapja fájlalja édesapám folyamatosan a hátát kereszt irányban a lapocka alatt. Kérdésem az lenne, hogy létezik-e, hogy ennyi vizsgálat ellenére mégis valami rosszindulatú sejtburjánzás újraindult vagy más okozhatja ezeket a tüneteket? Sajnos újabb Pet Ct vizsgálatra csak, december 11.-ére kapott édesapám időpontot. Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Nagykálnai Tamás válasza nyelőcsődaganat témában
Lehet, hogy klasszikus laphámrákról (planocelluláris carcinomáról) volt szó, de az alsó nyelőcsőszakasz mirigysejtes rákja (adenocarcinomája) is lehetett. Utóbbit feltételezem, de nem írta meg - tehát nem igazán tudom, hogy melyik nyelőcsőrákról volt szó. Az utókezelés fajtáját sem tudom., De: ha hátfájásai vannak a betegnek, pláne, ha a nyelés is akadályozott, akkor egy egyszerű kontrasztanyagos nyelési Röntgen vizsgálat javasolható, amelyet már akár holnap el lehet végezni. Ez mutatná, hogy a nyelőcső (maradék) üregében van-e valami. Ezenkívül egy mellkas CT, vagy MRI is nagyon sokat segítene, hiszen ezek megmutatnák, hogy a maradék nyelőcső környezetében (a hátsó "mediastinumban") van-e valami. Arról már nem is beszélve, hogy ezeket napokon, de heteken belül mindenképpen megcsinálják. A PET/CT kapacitás hazánkban bizony kicsi, és egy-egy vizsgálat is elég hosszadalmas, ezért sokáig kell várni egy-egy dátumra. Kérdezi, hogy a vizsgálatok ellenére lehet-e kiújulásról szó? Miért ne lehetne? A vizsgálatok önmagukban tudniillik nem gátolják meg a kiújulást, csak esetleg előbb vesszük észre, hogy újra baj van. dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.