• Vércukor-terhelés kismamáknál

        Szerző: Dr. Vándorfi Győző, belgyógyász, diabetológus, lipidológus főorvos, Vanderlich Egészségcentrum

        A terhes gondozás során a diabétesz rizikófaktorral rendelkező kismamákat figyelemmel kísérjük, akkor is, ha a kora terhességben nem sikerült eltéréseket kimutatni. A 24. - 28. terhességi hét közötti időszakban minden terhesnél vércukor-terhelést végzünk.

        Ebben az időszakban a méhlepény hormonjai már elérik azt a szintet, mely az inzulin hatását rontják. Ezért a cukorbetegségre hajlamos nőknél, ebben az időszakban a leggyakoribb a terhességi cukorbaj kialakulása.

        Miből áll a vércukorterhelés?

        Éhgyomorra vércukorvizsgálat, majd 75 gr elfogyasztása után két órával ismételt vércukorvizsgálat.

        Kivitelezése:

        • Reggel éhomra, legalább 10 órás koplalást követően
        • Terhelést megelőzően 3 napon keresztül legalább az eddigi szokásos táplálkozás
        • Átlagos fizikai tevékenység a vizsgálat előtti napokban
        • Vizsgálat nyugalmi körülmények között, a vizsgálat előtt és alatt dohányzás mellőzése
        • Teszt: 75gramm glükózt 250-300 ml vízben feloldva 5 perc alatt elfogyasztva
        • Értékelés a 0. és 120. percben mért vércukorérték alapján
        • Ha a 120 perces vércukorérték 7,8mmol, vagy efölött van egyértelmű a terhességi cukorbetegség diagnózisa.
        Hirdetés

        Miért fontos?

        Hogyan előzhető meg a terhességi cukorbaj?

        A terhességi cukorbetegség egy ismert szövődmény a terhesség során. A gyakorisága népcsoportonként változó, 1 és 14 százalék között mozog, hazánkban 3-5 százalék. Előfordulása az anyai életkorral és az anyai testsúllyal együtt nő. Hogyan előzhető meg a terhességi cukorbaj?

        Tudjuk mi is, hogy ezek a vizsgálatok némi terhet jelentenek a kismamáknak, mégis elengedhetetlenek. A magzati szövődmények létrejöttéhez nem szükségesesek kiugróan magas vércukorértékek, de ezek minél előbbi kezelése feltétlenül szükséges. A terápia során arra törekszünk, hogy a normálishoz nagyon közeli vércukorértékeket érjük el az anyánál. Ehhez többnyire a diéta elégséges, ha nem, azonnal inzulinkezelést kezdünk. Gyakran csak az étkezés utáni vércukor értékek emelkedését észleljük, ilyenkor elég csak az étkezés előtt adott gyors hatású inzulin, máskor a jó vércukorértékek eléréséhez naponta többször adott inzulin és intenzív kezelés is szükséges lehet.

        Ilyen esetekben otthoni vércukor önellenőrzést javasolunk, legalább kéthetente értékeljük az eredményeket. A vérből fruktózamin és HbA1c, testsúly, vérnyomás, EKG és intenzív szülészeti ellenőrzés történik. A felfedezéskor szemfenék vizsgálatot is végeztetünk. A terhesség folyamán dietetikus segít a diéta megtervezésében. A 32-34. héttől általában szülészeti osztályon intenzíven ellenőrzik a kismamákat.

        Befolyásolja a szülés módját?

        A szülés-vezetés általában hagyományos, császármetszésre többnyire csak a szokásos szülészeti okok miatt kerül. Az esetek döntő többségében a szülés után már szigorú diéta, vagy inzulinkezelés nélkül is normális vércukrokat mérünk.

        Elmúlik a szülés után a gesztációs diabétesz?

        A szülés után 3 hónapon belül újraértékeljük betegeink állapotát, igyekszünk megállapítani a szénhidrát anyagcserezavar mértékét. Ha már kezelés nem szükségeltetett a szülés után a vércukorterhelést újból elvégezzük. Sokaknál ekkor már normális értékeket kapunk. Őket felvilágosítjuk a már korábban leírt veszélyekről, háromévente vércukor-terhelést, a normális testsúly elérését vagy megtartását, minél több mozgást, egészséges táplálkozást javasolunk.

        Azt is elmondjuk, hogy újabb terhesség tervezése előtt szívesen kivizsgálnánk, megállapítandó, hogy közben nem alakult-e ki valamilyen anyagcsere rendellenesség, amit az újabb terhesség előtt már kezelni szükséges, hogy a fogamzás optimális időpontban és anyagcserehelyzetben történhessék.

        (Dr. Vándorfi Győző belgyógyász, diabetológus, lipidológus főorvos, Vanderlich Egészségcentrum)

        Módosítva: 2015.06.16 07:38, Megjelenés: 2015.06.16 07:38
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Az arc zsibbadása

        Az arc zsibbadása

        Dr. Kerekes Éva

        Érdemes neurológushoz fordulni, aki kideríti a zsibbadás okát.

        Helyes lázmérés

        Helyes lázmérés

        Cs. K., fordító

        Cikkünkből többet megtudhat a modern lázmérési módszerekről.

        Terhesség - A méhösszehúzódások fajtái, jellemzői

        Nehéz elképzelni, hogy mit várhatunk a szülési fájdalomtól és a méhösszehúzódásoktól, különösen, ha az első terhességről van szó. A kismamák gyakran aggódnak amiatt, hogy vajon fel fogják-e ismerni a szülési fájdalmat, illetve hogy amit éreznek, az vajon nem a koraszülést jelző összehúzódás-e.

        A terhesség alatt kisebb mértékű vérnyomásváltozás tekinthető normálisnak, mint eddig gondolták

        Nem csupán a jó pap, de a jó orvos is holtig tanul. A nőgyógyászok például ma is olyan könyvekből tanulnak, amelyek körülbelül negyven évvel korábbi adatokon alapulnak. Ezt állítják az Oxfordi Egyetem kutatói, akik finomították mindazt, amit a terhesség alatti vérnyomásváltozás által okozott veszélyekről eddig tudtunk.

        Cukorbeteg a kismama - Milyen veszélyt jelent a magzatra?

        Jelenleg a terhességek kb. 4 százalékánál jelentkeznek a cukorbetegség tünetei - 1000 fogamzóképes nőből 3 szenved cukorbajban már a terhessége előtt, a többieknél a várandósság alatt alakul ki cukoranyagcsere-zavar. Hogyan hat a betegség a magzatra?

        Hogyan előzhető meg a terhességi cukorbaj?

        A terhességi cukorbetegség egy ismert szövődmény a terhesség során. A gyakorisága népcsoportonként változó, 1 és 14 százalék között mozog, hazánkban 3-5 százalék. Előfordulása az anyai életkorral és az anyai testsúllyal együtt nő.

        Terheléses cukorvizsgálat (OGTT)

        A vizsgálat a panaszokat még nem okozó cukorbetegség, az azt megelőző állapot (az úgynevezett csökkent glükóztolerancia, IGT) és a terhességi cukorbetegség felismerésére szolgál.

        Terhességi diabéteszem van - Mit szabad enni, és mit nem?

        Az áldott állapotban lévő kismamák első és legfontosabb gondolata, hogy minden rendben legyen a kisbabával, egészségesen fejlődjön és növekedjen az édesanya testében. Fontos tudni, hogy az anyuka egészségi állapota, életmódja és táplálkozása nagyban hozzájárul a gyermek megfelelő fejlődéséhez, a szülés körüli szövődmények és kockázatok csökkentéséhez, ezért már a terhesség tervezésekor figyelmet kell fordítani az egészséges életvitelre, a normális testsúly elérésére és fenntartására.

        Kerülje el a terhességi cukorbetegséget személyre szabott mozgással

        A terhességi cukorbetegség igen gyakori állapot a gyermeket váró nők körében, melynek jelentős rizikófaktora, ha az illető inzulinrezisztens, ha a családjában előfordult már cukorbetegség, illetve ha túlsúllyal küzd. Fontos tudni, ha már valakinél kialakult a gesztációs (azaz a terhességi) diabetes, azt sokkal nagyobb eséllyel fogja sújtani az állapot az azt követő várandósságoknál. Azonban mozgással a rizikó jelentősen csökkenthető!

        Ismerje fel időben a terhességi cukorbetegséget!

        Az adott, aktuális várandósság időszakában legelső alkalommal észlelt kóros szénhidrát anyagcserezavart nevezzük gesztációs, vagy terhességi diabétesznek. Kialakulását az örökletes hajlam, fizikai állapot és az életmód mellett a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások is elősegítik. Kezelésével kapcsolatban dr. Turi Zsuzsanna szülész-nőgyógyász, a Nőgyógyászati Központ problémás terhességek gondozására specializálódott orvosa nyilatkozott.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.