• A nitrát típusú értágítók

        WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész

        A nitrát típusú értágítók olyan gyógyszerhatóanyagok, melyek gyorsan és hatékonyan tágítják az ereket, különösen a szívet ellátó koszorúereket, ezáltal javítják a szívműködés hatásfokát, mikor az a túlterheltség miatt nem jut elegendő oxigénhez.

        A szervezetben termelődő nitrogén-monoxid a hörgő, a gyomor-bél rendszeri és méh izmaira van hatással, csökkenti a bélmozgást, de legfontosabb hatása, hogy az erek simaizmait ellazítja, így nő azok keresztmetszete, ezáltal csökkenti a vérnyomást és több vért enged átáramolni az erek által behálózott szerveken.

        Hirdetés

         

          A nitrogén-monoxid szerepe


        A nitrogén-monoxid az idegsejtekben és az erek falában lévő endotélsejtekben termelődik. Oldott állapotban van, így szabadon közlekedik a termelődés helyének környezetében. A távolságnak csak a rövid életidő szab határt, ugyanis a nitrogén-monoxid nagyon reakcióképes és pár másodperc után elbomlik. A környező simaizom sejtekbe bejutva aktivál egy enzimet, minek következtében a simaizom ellazul, elernyed.

        Legerősebben a szívet vérrel ellátó koszorúerekre van értágító hatással, de vénákat és az artériákat is hatékonyan tágítja, így a szívnek nem kell erőlködnie, hogy a szűk erekbe pumpálja a vért, csökken a terhelése, javul a szív munkája és saját vérellátása is, ezért csökken az oxigén igénye és több oxigénhez jut.

        A nitrát típusú értágító szerek olyan kémiai anyagok, melyek molekulájából könnyen nitrogén-monoxid tud kihasadni, és létrehozza az előzőleg említett hatásokat, ezenkívül sejtvédő hatással is rendelkeznek. Anginában (mikor a szív a túlterheltség miatt nem jut elég oxigénhez), és infarktus akut szakaszában alkalmazhatók.

        Mikor alkalmazzuk a nitrátokat?

        Magyarországon a glicerin-trinitrát, a pentaeritril-tetranitrát és az izoszorbid-mononitrát hatóanyagok vannak forgalomban többféle gyógyszerformában, ugyanis az alkalmazási mód a nitrát készítményeknél nagyon lényeges.

        Az alkalmazás módja nagyban meghatározza egy adott nitrát készítmény hatásának megjelenéséhez szükséges időt és a hatástartamát. A leggyorsabb a hatás megjelenése belégzés esetén, mert a tüdőből azonnal felszívódik és a véráramba jut a hatóanyag.

        A vénás beadott injekció, a nyelv alá helyezett tabletta és az orális spray alkalmazásakor a gyógyszer hatása gyorsan, 12 perc alatt megjelenik, de hamar le is zajlik (3-30 perc). Ezek a beadási módok azért is kedvezőek, mert a hatóanyag nem egyből éri el a májat, ahol a gyors lebomlás miatt csökkenne a mennyisége.

        A bevételre szánt tabletták, kapszulák esetén a felszívódó hatóanyag először a májba kerül, és a májban történő lebomlás miatt lassabban jelentkezik a hatásuk, de elhúzódóbb. Léteznek még bőrre, főleg a szív környékére helyezendő tapaszok, melyekből a bőrön át szívódik fel a hatóanyag. Alkalmazásuknál lassan kialakuló, de hosszú hatás figyelhető meg, ezért sokszor elég napi egy tapaszt felhelyezni.

        Mellékhatások

        Sajnos a nitrátok sem mentesek a mellékhatásoktól. Leggyakrabban fejfájásra, szédülésre, hányingerre, és arckipirulásra panaszkodnak a páciensek. Súlyos vérnyomáscsökkenés, ájulás, túl gyors vagy túl lassú szívverés is jelentkezhet. Nyelv alá helyezendő tabletták vagy orális sprayk alkalmazása nyelvzsibbadást okozhat. A legtöbb mellékhatás alacsonyabb dózissal megelőzhető.

        Problémát okozhat hosszabb idejű használatkor, hogy tartós vagy nagy dózisú nitrát kezelés során a gyógyszer hatása csökken vagy megszűnik, ez a nitráttolerancia jelensége. Főképp a bevételre szánt tabletták vagy tapaszok alkalmazásakor figyelhető meg. Kialakulásában szerepet játszik a nitrogén-monoxid felszabadulás csökkenése, az általa aktivált enzim aktivitásának csökkenése, és káros köztitermékek képződése.

        Kivédése kutatások szerint acetilcisztein (egyébként köptető hatású szer), ACE-gátló típusú vérnyomáscsökkentők, vizelethajtók, vagy antioxidánsok (például C-vitamin) adásával lehetséges. Napi kétszeri adagolással is kivédhető, a köztes időben pedig más angina elleni szer alkalmazható a panaszok megelőzésére.

        Amikor nem javallott

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Szedésük ellenjavallt túl alacsony vérnyomás, súlyosabb szívizombántalom, és agyvérzés esetén. Óvatosság szükséges glaukóma (zöldhályog) és migrén esetén.

        Férfiak számára fontos tudni, hogy potencianövelő szerekkel (tadalafil, sildenafil, vardenafil hatóanyag tartalmúak) együtt szedve veszélyesen alacsonyra csökkenthet a vérnyomás. Ezek a szerek a nitrogén-monoxid által aktivált enzim termékének lebomlását gátolják, ezért nagyon megnő a hatásuk.

        Újabb szer a molszidomin, mely nem tartozik ugyan a nitrátok közé, viszont hatását hasonlóan fejti ki, ugyanis a májban átalakul, és ott spontán nitrogén-monoxid szabadul fel belőle. Ennél a hatóanyagnál ritkábban alakul ki tolerancia, és mellékhatások is kevésbé fordulnak elő.

        (WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész)

        Legutóbb frissült: 2012.02.13 21:41
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Tüdőtályog

        Tüdőtályog

        Dr. Brugós László

        A tüdőtályog általában szövődményként jelenik meg. Okok, tünetek és kezelés.

        Ízületi fájdalmak

        Ízületi fájdalmak

        B. M., szakfordító

        A reuma összefoglaló név, gyulladásos és degeneratív folyamatokat foglal magába.

        Egyedül alvók is felismerhetik az alvási apnoe jeleit

        Az alvászavarok szövődményeinek megelőzéséhez az első lépés, hogy az érintettek ismerjék a betegségüket. A következőkben a horkolást is okozó alvási apnoe felismeréséhez nyújtunk segítséget.

        Nitritek és nitrátok a hús- és egyéb készítményekben

        Megfelelőek a hús- és egyéb élelmiszerkészítményekben adalékanyagként használt nitritek és nitrátok jelenlegi egészségügyi határértékei, állapította meg az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) a legfrissebb értékelésében.

        A D-vitamin segíti a szív gyógyulását egy angol tanulmány szerint

        A D-vitamin szedése segítheti a szívizomgyengeség gyógyulását egy kevés résztvevővel végzett angol kutatás alapján.

        Élettelenül talált koraszülöttet mentettek meg Cserkeszőlőn

        Újraélesztettek egy élettelenül talált koraszülött kisfiút a mentőszolgálat munkatársai a Jász-Nagykun-Szolnok megyei Cserkeszőlőn - közölte az Országos Mentőszolgálat (OMSZ) kommunikációs és PR-igazgatója hétfőn az MTI-vel.

        Van remény! - Február 28. a Ritka Betegségek Világnapja

        Ritka betegségeknek nevezzük azokat a betegségeket, amelyek 2 000-ből egy esetben fordulnak elő. Ilyenek például az idiopátiás pulmonális fibrózis, az akut mieloid leukémia, neurofibromatózis és számos olyan tünetegyüttes, amelyekre ez idáig nem igazán létezett hatásos gyógymód. A Ritka Betegségek Világnapján világszerte a gondoskodásra és a jobb ellátás érdekében tett összefogásra helyezik a hangsúlyt.

        Jótékonysági est lesz február 15-én, Budapesten egy halmozottan sérült gyermek megsegítésére

        2015. február 15-én jótékonysági estet rendeznek a budapesti Angyalföldi József Attila Művelődési Központban egy halmozottan sérült, 9 éves kislány ausztriai műtétjéhez hiányzó közel 1 millió forint előteremtése érdekében.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Tartson velünk az emeletre
        A Stannah lépcsőliftek alkalmasak mindenféle lépcső akadálymentesítésére. (x)
        A ginzeng és ginkgó hatása
        Javítja a memóriát és az agyi vérkeringést. Gyógyszer nem csak időseknek. (x)
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások