• Forradalmi műtéttel tízezer epilepsziásért

        Szerző: WEBBeteg - Abonyi Anita, újságíró

        Agyi pacemaker beültetésével csökkenthető az epilepsziások rohama egy új sebészeti eljárás szerint, melyet a világon az elsők között a Pécsi Tudományegyetem idegsebészei alkalmaztak. A mély agyi stimulációs eszköz új terápiás lehetőséget jelenthet elviekben a megközelítőleg 60.000 magyarországi epilepsziás beteg jelentős részének. Annak jártunk utána, hogy ki és milyen feltétellel juthat a jövőben ehhez az eszközhöz, és ezzel mennyiben javulhat a beteg életminősége.

        Epilepszia gyermekkorban

        Mivel az agy gyermekkorban még fejlődik, az epilepszia tünetei az idő előrehaladtával változhatnak, átalakulhatnak, a különböző életkorok szerint eltérő típusai fordulnak elő.  Lehet rosszindulatú, nehezen vagy alig kezelhető formája, illetve olyan fajtája, mely a gyógyszeres kezelésre nagyon jól reagál illetve kinőhető.
        Epilepszia gyermekkorban >>

        „A csúcstechnológia előnye, hogy minimálisan invazív műtét és nem kell az agyat roncsolni hozzá”– mondta el Dr. Balás István, a Pécsi Tudományegyetem Idegsebészeti Klinikájának docense. „A beültetett eszköz valóban úgy működik, mint egy pacemaker, folyamatos elektromos stimulálással látja el az idegeken keresztül az agyat. A néhány órás műtét néhány cm-es metszést igényel, nem roncsol, csak az agyi működésben hoz változást. A pacemaker és az akkumulátor maga az agyon kívül helyezkedik el, a bőr alatt, de az elektróda, amit a csúcstechnika segítségével tizedmilliméter pontossággal juttatunk be, az agyban helyezkedik majd el. Természetesen számos kísérlet és kutatás előzte meg az eljárás alkalmazását, mire 2010 végén elfogadta az unió a hatékonyságát” – mesélte Dr. Balás István.

        Hirdetés

        Gyógyszeres kezelés, majd rezekciós eljárás, végül DBS

        A rohamok fogságában: élet epilepsziával

        Az epilepszia olyan krónikus, rohamokban jelentkező betegség, amelyben az agyi idegsejtekben rendellenesen fokozódnak a kisülések. Soken nem is tudják, hogy egy epilepsziás beteg rohama alatt hogyan tudnának segíteni, ezért gyakran - mégha segítő szándékkal is - többet ártanak, mint használnak.
        Az epilepsziáról bővebben >>

        Magyarországon egy epilepsziás ember ma éppen olyan korszerű diagnosztikai kivizsgálásban és megfelelő terápiás kezelésben részesülhet, mint bármely fejlett nyugati országban élő társa, ennek ellenére a magyar betegek társadalmi helyzete az előítéletek miatt sokkal rosszabb. Az érintettek 70-80 százaléka gyógyszerekkel tünetmentesen kezelhető.

        Magyarországon körülbelül a 60 ezer epilepsziás betegek négyötöde jól reagál a gyógyszeres terápiára. A többieknek más, például hagyományos műtéti megoldásra van szüksége, ilyet eddig is végeztek hazánkban Pécsett és Budapesten. A rezekciós eljárással, a rohamot okozó agyterület kijelölésével és kimetszésével, 70-75 százalékosan rohammentessé tehetők a betegek, s bár a műtétet a társadalombiztosítás finanszírozza, ritkábban kerül rá sor, mint lehetne.

        A harmadik csoportba tartozik több mint 10 ezer beteg, akiknél egyik terápiás út sem járható, így az ő esetükben óriási lehetőség a világújdonságnak tekinthető neuromodulációs eljárás.

        Az amerikai cég által kifejlesztett mély agyi stimuláció (Medtronic Mély Agyi Stimuláció (DBS) Terápia Epilepsziára), epilepsziás terápiáját húsz európai klinikai központban, köztük Pécsett kezdték meg szinte egy időben. A DBS-t elsőként a Parkison-kórral kapcsolatos mozgásszervi rendellenességek esetében alkalmazták sikerrel.

        Az epilepsziás roham felismerése

        A közvélekedéssel ellentétben az epilepsziás rohamok gyakran nagyon enyhék, sokszor a beteg egyszerűen csak néhány másodpercig üresen néz valamerre.
        Az epilepszia tünetei >>

        Az új eljárás jelentősen csökkenti a görcsrohamok gyakoriságát – beleértve a legsúlyosabb rohamokat is – a gyógyszeres kezelésnek ellenálló, részleges görcsrohamokkal járó epilepsziában szenvedő felnőttek esetében. Az epilepszia kezelésében a görcsrohamok megszüntetése mellett fontos kérdés, hogy a kezelés pozitív hatást fejtsen ki a beteg munkaképességére annak érdekében, hogy a beteg munkát vállalhasson, tanulhasson, továbbá lényeges, hogy a kezelés milyen hatással van a beteg fizikai és mentális funkcióira, viselkedésére, illetve a beteg és környezete életminőségére.

        Rohammentesség és enyhe mellékhatások a műtét után

        Agyrázkódás, traumás agyi sérülések

        Traumás agykárosodást leggyakrabban hirtelen, erőteljes ütés okoz (agyrázkódás). Egy ilyen ütés során az agy nekiütődik a csontos koponyának. A koponya gyakran még erőteljes külső behatások esetén sem törik el, így a zárt koponyasérülés alakulhat ki.
        Agyrázkódás, traumás agyi sérülések >>

        „A beültetés után a szerkezetet nem aktiváljuk azonnal, kb. két héttel később hívjuk vissza a beteget, és csak ha szükség van rá, akkor indítjuk be a szerkezetet, mert az is előfordulhat, hogy a bevezetéssel magával már csökken a rohamok száma. Ha az aktiválás megtörténik, a rohamok száma az eddigi visszajelzések szerint nullára csökken” – hangsúlyozta a friss műtéteket Pécsett elvégző doktor.

        Egy tanulmány szerint a DBS terápiának köszönhetően 56 százalékkal csökkent a rohamok száma két év elteltével, a betegek 13 százaléka fél évig, vagy annál tovább tünetmentes volt. Egy évvel a kezelés után a betegek arról számoltak be, hogy a rohamok kevésbé intenzívek és javult az életminőségük, melynek köszönhetően sokkal könnyebben együtt tudnak élni az epilepsziával és sokkal függetlenebbnek érzik magukat.

        A DBS mellékhatásai nem állandóak és általában idővel teljesen megszűnnek. A leggyakoribb mellékhatás a végtagbizsergés (parasztézia), mely a beültetésen átesett betegek 18%-át érintette, de mindezt a stimulátor újraprogramozásával megszűntették.

        Hány fő és mennyiért juthat hozzá ehhez a műtéthez?

        „A PTE Idegsebészeti Klinikájának éves, zárt kerete van az ún. neuro-pacemaker program megvalósítására, azaz a már fent említett mélyagyi műtétek elvégzésére. Ebbe a programba illeszkedik az új indikáció, így regionális ellátási kötelezettség alapján várjuk a betegeket, a harmadikat éppen áprilisban” – nyilatkozta Dr. Balás István.

        Az implantátum ára többmilliós nagyságrendű, a beavatkozás költségei betegenként változóak, így konkrét összeget nem tud mondani a műtétet végző pécsi orvos. Ugyanakkor ő maga is jelezte, mivel az országban egyelőre csak Pécsett végeznek ilyen műtétet az epilepsziások kezelésére, ezért felvetődik az országos ellátási kötelezettség igénye is. Pécsre külföldi pácienseket is várnak, akik után a saját biztosítójuk finanszírozza a beavatkozást. A hazai TB egyelőre nem támogatja az új eljárást (ne feledjük, a rezekciós műtétet és számos gyógyszert igen!), bár ennek a helyzetnek a megoldására a hamarosan megnövekedő igények miatt szükséges lesz egyeztetni a döntéshozóknak.

        A fix pécsi büdzsébe azoknak van a legjobb esélye bekerülni, akik a legtöbbet nyerhetik a rohammentességgel, akiknek ezzel megnyílhat az út a munka, a továbbtanulás, a gyereknevelés, akár a jogosítvány megszerzése felé. Mindebből következik, hogy a tízezer potenciális páciensből egyelőre csupán néhányat kezelnek majd évente DBS terápiával.

        (WEBBeteg - A. A.)

        Módosítva: 2011.03.25 13:21, Megjelenés: 2011.03.25 13:21
      • Cikkajánló

        Koronavírus

        Koronavírus

        MTI

        Kiket sújt leginkább a járvány az eddigi legátfogóbb tanulmány szerint?

        PMS

        PMS

        WEBBeteg - Szponzorált tartalom

        Ötféle alaptípust lehet megkülönböztetni. Te melyikbe tartozol? Teszteld magad!

        Mindent a kómáról

        A kóma nem más, mint különféle hatások által kiváltott, elhúzódó, tudattalan állapot. A kiváltó ok leggyakrabban súlyos fejsérülés, stroke vagy agytumor, ám a háttérben meghúzódó cukorbetegség vagy fertőzés, anyagcsere- vagy oxigénellátási zavar is okozhatja.

        Sclerosis multiplex - Segíthet-e a Wahls-diéta?

        A sclerosis multiplexben szenvedők és hozzátartozóik érthető módon sok mindennek utánaolvasnak annak reményében, hogy találjanak olyan módszert, amivel lassíthatják a betegség lefolyását. Bizonyára sokan hallottak már a Wahls-diétáról, számos internetes oldal foglalkozik vele, és a Youtube-on is megtalálható róla videó. Fontos azonban, hogy hiteles forrásból tájékozódjunk, és jó tisztában lenni azzal is, hogy az adott módszer az orvosszakma által elismert-e avagy sem. Jelen cikkemben a Wahls-diétával kapcsolatban írom le a neurológusok szakmai állásfoglalását.

        A rohamok fogságában - Élet epilepsziával

        Az epilepszia olyan krónikus, rohamokban jelentkező betegség, amelyben az agyi idegsejtekben rendellenesen fokozódnak a kisülések. Sokan nem is tudják, hogy egy epilepsziás beteg rohama alatt hogyan tudnának segíteni, ezért gyakran - még ha segítő szándékkal is - többet ártanak, mint használnak.

        Az epilepsziás roham felismerése - Az epilepszia tünetei

        A közvélekedéssel ellentétben az epilepsziás rohamok gyakran nagyon enyhék, sokszor a beteg egyszerűen csak néhány másodpercig üresen néz valamerre.

        Epilepszia és terhesség

        Az epilepszia nem zárja ki, hogy valaki teherbe essen és gyermeket szüljön. A fiatal felnőtt nők életének legszebb kiteljesedése a terhesség, az utód születése, az anyaság. Vonatkozik ez minden egészséges nőre, de azokra a nőkre is, akik valamilyen betegségben szenvednek.

        Az epilepszia kezelése

        A legtöbb epilepsziás beteg gyógyszer szedésével is rohammentessé válhat, idővel pedig sokan - a gyerekek pedig döntően - meg is gyógyulnak.

        Epilepszia és gépjárművezetői alkalmasság

        A gépjármű vezetési alkalmasságot a krónikus betegségek, így az epilepszia fennállása is alapvetően befolyásolja. Általánosságban minden epilepsziás beteget, aki nem rohammentes, a jogosítványszerzés szempontjából alkalmatlannak nyilvánítanak, ám a jogszabályok lehetőséget biztosítanak az egyéni mérlegelésre is.

        Híres epilepsziások

        A történelmi feljegyzések tanúsága szerint jó néhány híres ember szenvedett epilepsziában; a betegség nem válogatott sem rang, sem hírnév tekintetében. Az epilepszia az emberiség egyik ősi, feljegyzésekben leggazdagabb, megkülönböztetett figyelemmel kísért kórképe.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.