Az oszteoartrózis és tünetei

Az ízületi porckopás és a különböző degeneratív ízületi betegségek az 50 éven felüli lakosság leggyakrabban előforduló mozgásszervi betegségei. Az arthritisszel szemben az artrózis nem gyulladásos folyamat.

Az (oszteo)artrózis legfőbb jellemzője az ízületi porc pusztulása, illetve az új csontképződés, mely az ízületek szélein és a porcpusztulás alapjánál jelenik meg. A panaszok leggyakrabban 40 év felett jelentkeznek.

Kezdetben a fájdalom az ízület használata közben fokozódik, míg nyugalomban, pihentetésre szűnik. A betegség előrehaladtával a fájdalom már nyugalomban is megjelenik. Reggel jelentkezhet ízületi merevség, ez a merevség azonban fél óránál nem tart tovább. A betegség előrehaladtával az ízületi mozgások is beszűkülnek.

Elsődleges és másodlagos oszteoartrózis

Az elsődleges oszteoartrózis kialakulásában szerepet játszik életkorfüggő elváltozás, ugyanis a kor előrehaldtával az ízületi porc terheléssel szembeni ellenállása csökken.

Különböző mechanikus tényezők, az összeadódó apró sérülések, szintén hajlamosítanak a betegség kialakulására. Példa erre a légkalapáccsal dolgozók könyökében, a kosárlabdázók térdében, a bokszolók vállában kialakult degeneráció.

A túlsúly okozta fokozott ízületi terhelés is, degeneratív betegség kialakulásához vezethet. Mindezek mellett még az öröklött tényezőknek is nagy szerepük van.

A másodlagos elváltozások kialakulását elősegítik fejlődési rendellenességek, mint a csípődiszplázia vagy megelőző sérülés.

Az oszteoartrózis által leggyakrabban érintett ízületek

Kéz: Leggyakrabban érintett a körömperc és az alatta lévő ujjperc közötti ízület. Ezen ízület feletti duzzanatot Heberden-csomónak nevezzük. Ezek a csomók általában nyomásra nem érzékenyek.

Csípő: A csípő ízületi kopás férfiaknál gyakrabban jelentkezik. A fájdalom mozgásra, terhelésre fokozódik, eleinte nyugalomban csökken. Az ízület merevvé válhat, sántítás alakulhat ki. Előrehaladott esetben, akár mozgáskorlátozottság is létrejöhet.

A csípőfájdalom általában ágyéki, illetve a comb belső oldalán kialakult fájdalom formájában jelentkezik. A csípőből kiinduló fájdalom a térd belső felszínén is megjelenhet. A betegek járásukkal próbálják a fájdalmas oldalt tehermetesíteni, így kialakul egy jellegzetes tartás, mely más ízületben, illetve a gerincben is kiválhat fájdalmat.

Az ülésből felemelkedés különösen nehezen megy. A korai szakban a csípőízület nyújtása és befele forgatása már fájdalmassá válik.

Térd: A degeneratív betegségeknél a térd nagyon gyakran érintett. Fájdalmat provokál a térdelés, a lépcsőn járás. Előfordulhat az ízület elakadásának érzése, melyet az ízületben lévő szabad testek eredményeznek. A térd felett mozgatáskor gyakran lehet „recsegést-ropogást” érezni. Bővebben: A térdízület kopása

Gerinc: A gerinc degeneratív folyamataiban gyakran alakul ki helyi fájdalom és merevség. Az úgynevezett gyöki tünetek, a gerinc különböző szakaszaitól függően mások:

• A nyaki szakasz érintettségénél helyi fájdalom jelentkezik, mely kisugárzik a vállakba és a két kar irányába. Előfordulhat a kar, illetve a kéz gyengesége is. Bővebben: A nyaki fájdalom okai

• A háti részen kialakult degeneratív elváltozások során, a fájdalom a mellkasfalba sugározhat. Ezen a szakaszon azonban ritkák a degeneratív betegségek. Bővebben: Mit érdemes tudni a hátfájásról?

• Az ágyéki gerinc betegségénél gyakran jelentkezik derékfájdalom, mely a farpofákba, illetve a combba sugárzik. A fájdalmat köhögés és tüsszentés is fokozhatja. Súlyos formában széklet- és vizelettartási rendellenesség is kialakulhat.

A degeneratív ízületi betegségek kezelése

Hajlamosító tényezők korrigálása: A testsúly csökkentése fontos szerepet játszik a degeneratív mozgásszervi betegségek megelőzésében. A fájdalmas ízület nyugalomba helyezése és tehermentesítése, szintén csökkenti a panaszokat.

Fizioterápia: A megfelelő fizioterápia segít a fájdalom és a merevség leküzdésében. Így az ízület mozgásai megmaradhatnak és erősödhet az izomzat. Gyógytorna végzése elősegíti az izomerő és a mozgások megőrzését.

A meleg pakolások, fürdők, illetve ultrahang alkalmazása jótékony hatású lehet. Oldja az izommerevséget és enyhíti a fájdalmat.

Gyógyszeres kezelés: Nemszteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelés. Egy gyógyszert 6 hétig érdemes kipróbálni, ha nincs megfelelő javulás, akkor másik gyógyszerrel kell próbálkozni.

Kortikoszteroidok: Az ízületbe adott injekciók jó hatásúak lehetnek, de egy ízületet nem szabad egy évben háromnál több alkalommal megszúrni.

Sebészeti kezelés: A sebészi kezelés akkor kerül szóba, ha a fent említett terápiák hatástalanok, illetve ha az ízületi kopás már nagyon súlyos fokú.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Németh Ágnes