• A reumatológiai betegségek királynője

        Szerző: WEBBeteg - Szerényi Szabolcs

        A legveszélyesebb betegségek azok, amelyek nem fájnak - számos orvostól hallottam ezt a véleményt. Nos, a rheumatoid arthritis (RA) ugyan fájdalommal jár, ez azonban kezdetben nem mindig olyan erős, hogy a beteg orvoshoz forduljon.

        A mozgásszervi panaszt sokan hajlamosak elbagatellizálni: „meghúztam, megerőltettem, túlhajtottam magam...” - mondják, nem gondolván, hogy orvosért kiált a baj. Márpedig a mielőbbi orvosi segítség a kimenetel szempontjából, alapvető fontosságú volna.

        Mi is az a rheumatoid arthritis?

        Az ízületeket érintő idült, szisztémás megbetegedés, amelynek lefolyását a fokozatos - egyeseknél lassabb, másoknál gyorsabb - progresszió, vagyis rosszabbodás jellemzi: magyarán visszaút nincs, legfeljebb az előrehaladás lassításába és a fájdalmak csökkentésébe vetett hit töltheti el reménnyel az RA-s betegeket.

        Hirdetés
        A rheumatoid arthritis
        Hazánkban is sokan szenvednek az arthritisek (ízületi gyulladások) különböző formáinak eredményeként kialakuló folyamatos fájdalomtól és fizikai korlátoktól. A rheumatoid arthritis a mozgásszervi betegségek egyik legsúlyosabb formája.

        Tudjon meg többet a betegségről!

        Idült sokízületi gyulladás a magyar neve, ami önmagában is sokatmondó. Egész könyveket írnak róla, számos embertársunk szenved tőle meglehetősen komoly fájdalmak közepette, általában nem kevés ideig: hiszen a betegség nemritkán fiatal korban, vagy a 30-as évek kezdetén jelentkezik és lényegében életük végéig kíséri az érintetteket. Szakmai adatok szerint, akár tíz évvel is megrövidítheti az átlagos élettartamot. Valljuk be, első olvasatra rémisztő kilátások, azonban gyorsan hozzá kell tennünk: a terápiás területen az utóbbi években bekövetkezett fejlődés, ma már lényegesen jobb életminőséggel biztatja az RA-s betegeket.

        Előfordulási aránya háromszor magasabb a nők körében - ez elsősorban genetikai és hormonális tényezőkkel magyarázható -, s talán legriasztóbb vonása, hogy a hiedelmekkel ellentétben - miszerint a reuma az idősek betegsége -, leggyakrabban 35-50 év között jelentkezik. Korántsem csak az idősek érintettek tehát.

        Autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy szervezetünk védekező-rendszere saját sejtjei, szövetei ellen (is) fordul. Multifaktorialitását is érdemes megemlíteni, vagyis hogy több egymástól különböző tényező is szerepet játszhat kialakulásában. Az autoimmunitásra való genetikai hajlam talaján virális, esetleg bakteriális fertőzések válthatják ki a rheumatoid arthritist.

        Magyarországon a lakosság körülbelül fél-egy százalékát érinti, ami nem tűnik magas aránynak, azonban számszerűsítve ez 70-80 ezer ember, ami viszont már jelentékeny szám.

        Hogyan ismerhető fel egyértelműen?

        Felismerését illetően akadnak olyan jelek, melyek nagy valószínűséggel rheumatoid arthritisre utalnak.

        Legfontosabbak a kezek szimmetrikus (mindkét végtagon jelentkező) kisízületi és csuklótáji duzzanata, valamint a reggeli kézmerevség.

        Ám mégsem könnyű a helyzet, hiszen az ízületek fájdalma nem jelent bizonyosan gyulladást, ami önmagában örömteli volna, ám ennek - illetve a betegséggel kapcsolatos tudatlanságnak - révén, sok ember nem is ismeri fel megfelelő időben a probléma jelentőségét. A kezdeti enyhébb tüneteket gyakran hiszik izomláznak, egyszerű megerőltetésnek, vagy a korral járó természetes "berozsdásodásnak".

        Pedig jobb félni, mint megijedni, s egészségünk kapcsán fokozottan igaz eme közhely. És valljuk be: egy kis időráfordításon kívül tényleg semmit sem veszíthet, aki elővigyázatosságból orvoshoz fordul.

        A betegség előrehaladtával ugyanis, több ízületre kiterjedő fájdalom és merevség alakulhat ki, s rheumatoid csomók jelenhetnek meg a tarkón, achillesen, könyökcsúcson. De még ezek a tünetek is eltörpülnek azok mellett, amelyek kialakulására hosszú távon számítani lehet a kezelés elmaradása vagy nem megfelelő volta esetén.

        A végtagokat, ízületeket érintő torzulások, az erek gyulladása, a mellhártyát, illetve a tüdőt érintő szövődmények, a csontritkulás, a szem megbetegedése, sőt komolyabb esetekben mozgáskorlátozottság, rokkantság is kialakulhat, vagyis kellő odafigyelés nélkül, a betegség az életminőség jelentős romlását idézheti elő.

        Mikor forduljon orvoshoz ízületi fájdalmával?
        Keresse fel orvosát, ha folyamatosan fennálló kellemetlenség érzése, illetve a test mindkét oldalán több ízületet érintő ízületi duzzanat áll fenn! Orvosa az Ön bevonásával dolgozza ki a fájdalomcsillapító, és a betegség lefolyását lassító kezelési programot.

        Milyen esetekben keresse még fel orvosát?

        Miért fontos a korai felismerés?

        Kulcsfontosságú volna tehát, hogy az érintettek a betegség korai szakaszában orvoshoz forduljanak.

        Jelenleg sajnos gyakorta csupán a már elviselhetetlen fájdalom, vagy munkaképtelenség űzi doktorhoz őket, pedig a tudomány rendelkezik olyan terápiás lehetőségekkel, melyek időben alkalmazva megállíthatnák a betegség előrehaladását.

        És itt az időtényező szerepét szeretném fokozottan kiemelni, a betegség kezdetétől számított első fél-egy évben nyílik ugyanis legnagyobb esély arra, hogy megfékezzék a progressziót. Az ideális eset az volna, ha a betegek már a gyanú felmerülése esetén bekerülhetnének valamelyik arthritis ambulanciára (centrumba), ahol ezt a betegséget a legnagyobb szakértelemmel képesek kezelni, s ahol elvégezhetőek azok a speciális vizsgálatok, amelyeket háziorvos vagy általános reumatológiai ambulancia nem végezhet el, s ha bizonyosságot nyer a betegség, a kezelés során alkalmazott számos készítményt is csak itt írhatják fel.

        Az RA terápiája

        Az RA kezelésében, az úgynevezett bázisterápiás készítmények jelentik az első terápiás lépcsőt.

        Amennyiben időben felismerik a betegséget és kellő erélyességgel alkalmazzák ezeket, jó eredmény érhető el velük. A nemszteroid- és szteroidalapú gyulladásgátlók, fontosak a fájdalom és a gyulladás csökkentése tekintetében, azonban mivel a betegség előrehaladását lényegileg nem fékezik, tüneti kezelésnek tekinthetjük ezeket.

        Ezen terápiás eszközök hatástalansága esetén, szükségessé válhat egy másik gyógyszercsoportnak, az úgynevezett biológiai terápiának az alkalmazása. Ezek a speciális, bőr alatti injekció, illetve infúzió formájában alkalmazható készítmények, csak az elmúlt néhány évben váltak hazánkban jól elérhetővé.

        Alkalmazásuk nagy körültekintést és odafigyelést igényel, épp ezért csakis a fentebb említett reumatológiai centrumokban indikálható. Azonban a betegséghez kapcsolódó legnagyobb sikerélmények is gyakorta ehhez a terápiához köthetők.

        A gyógyszeres terápiát gyógytornával és egyéb fizioterápiás kezelésekkel (hő, elektromos, gyógyvizes terápiák) lehet, és kell is kiegészíteni, valamint az RA-s betegeknek állapotuk felismerése után meg kell tanítani, hogy milyen változásokat fontos megejteniük életmódjuk, életvitelük, étkezésük és mozgási szokásaik tekintetében.

        Sajnos általánosságban az is megfigyelhető, hogy az RA-s betegek kedélyállapota hullámzóvá válik, és hajlamosak lehetnek elszigetelődésre, vagyis nagyon fontos, hogy a betegeknek ne egyedül kelljen átvészelniük a nehéz időszakokat. Fontos, hogy álljon mellettük valaki, család, barátok, és megértéssel, türelemmel támogassák őket, hogy sikerüljön feldolgozniuk ezt a gyakorta a mindennapi életben is nehézségeket okozó betegséget.

        Ugyanezen okok miatt fontos, hogy az orvosnak a betegeit pszichésen is vezetnie kell, meg kell adnia azt a biztatást, lelki támogatást, ami megérteti a beteggel, hogy megfelelő kezelés és életvitel mellett minimalizálhatóak lesznek panaszai és sok szempontból normális életet élhet majd.

        A rheumatoid arthritis kezelése
        A rheumatoid arthritis kezelése az elmúlt évek során jelentősen javult. A kezelés leggyakrabban gyógyszerekkel történik, de bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra is szükség lehet.

        Tudjon meg többet a kezelési lehetőségekről!

        Az egészségügyi ellátás problémái

        Egyes kutatások azt mutatják, hogy hazánkban gondot jelent a fel nem ismert, illetve a felismert, de nem megfelelően kezelt betegek magas száma. A betegek egy része - ha egyáltalán orvoshoz fordul problémájával - nem, vagy nem időben kerül reumatológus szakorvoshoz, sokan pedig túl hosszú ideig kapják a csupán tüneti kezelést jelentő szteroidokat.

        A biológiai terápia alkalmazásával kapcsolatban pedig itt-ott még a tartózkodás jellemző, köszönhetően részben a bázisterápiához képest kevesebb tapasztalatnak, illetve annak, hogy ez a terápia fokozott odafigyelést igényel. Előfordul, hogy a beteg nem kerül elég korán a reumatológiai centrumokba - azokra a helyekre, ahol a biológiai terápiát indikálhatják az orvosok. Pedig korábbi alkalmazás esetén, a kóros folyamatok sokkal jelentősebb mértékben lassíthatóak volnának.

        És persze a rheumatoid arthritis kapcsán is - mint egészségkultúránk oly sok más területén - jelentkezik a félre-, illetve alultájékozottság. Mint azt többször említettem, a betegek nem ismerik fel minden esetben a betegséget, mert nem veszik komolyan a tüneteket, pedig akadnak olyan jelek, amelyek ismeretében, ha időben orvoshoz fordulnának, sokban könnyítenének saját maguk életén.

        Zárszó

        Összefoglalásként azért kijelenthető, hogy az utóbbi években, talán pozitív irányba mozdult el az ebben a súlyos betegségben szenvedők helyzete. Magasabb mind az átlagember tájékozottsága, mind az orvosszakma felkészültsége a kérdést illetően. Egyre többen és egyre többet tudnak például a biológiai terápiáról, ezáltal az ezt övező félelem is csökkenőben van. Szerencsére gyorsan fejlődő terápiás területről van szó, a kezelés lehetőségei évről évre javulnak.

        Azonban a jelen állapot még mindig távol áll az ideálistól. Nagyon fontos lenne, hogy nagyobb hangsúly helyeződjön a korai felismerésre, hogy a lakosság, az emberek ismerjék ezt a betegséget és tüneteit, s ne fordulhasson elő, hogy hónapokig orvosi kezelés nélkül szenvednek vele, mialatt egy szakember keze alatt nem csak fájdalmuk csökkenne jelentősen, de a betegség hosszú távú előrehaladása fékezhető, végső kimenetele nagymértékben befolyásolható volna.

        Olvasson tovább! Rheumatoid arthritis - Életviteli javaslatok

        Dr. Major Tamás, szülész-nőgyógyász, www.naprendelo.hu
        Forrás: WEBBeteg
        Szerényi Szabolcs

         

        Felhasznált források:

        • Dr. Szekanecz Zoltán: Reumatoid artritisz - Sokízületi gyulladás (SpringMed Kiadó, 2008.)
        • Poór Gyula: Szöveti destrukció, korai diagnosztika és célzott terápia reumatoid artritiszben (Magyar Tudomány, 2006/10 1178. o.)
        • Személyes konzultáció Debreczeni Anikó DOTE-n végzett
          senior piackutatóval, az egészségügyi piackutatás szakértőjével
        • A Szinapszis Kft. reuma tárgyú kutatásai
        Módosítva: 2018.12.07 20:36, Megjelenés: 2017.09.21 14:55
      • Cikkajánló

        Emésztési zavar

        Emésztési zavar

        WEBBeteg

        Mik a tünetei az emésztési zavarnak? Hogyan előzhető meg?

        Fogzás

        Fogzás

        Dr. Szendrey Gábor

        A baba nyugtalan, sírdogál, sőt még hőemelkedése is lehet.

        Sportsérülések - És a rehabilitáció hol marad?

        Gyakran mesélik ismerősök - sportolók és átlagemberek -, hogy kificamodott a bokájuk/eltört a karjuk/részlegesen szakadt az Achilles-ín stb., begipszelték, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszert kaptak és most pihentetniük kell a sérült testrészt. Alig várom a folytatást, ez azonban az esetek nagy részében elmarad. Ha rákérdezek, hogy valóban ennyiből áll-e a terápia, a válasz általában az, hogy: Igen. Miért, mi másra lenne még szükség?... Nos, egyetlen aprócska dologra, valódi, teljes értékű rehabilitációra.

        A sok állással járó életmód veszélyei

        A sok állással járó életmódból fakadóan többféle betegség vagy tünet is jelentkezhet. Ez igaz a sok állásra, valamint a sok sétálásra és a sok futásra is.

        Hátfájás, nyaki panaszok, ízületek - Tíz gyakori kérdés a reumatológusnál

        Csokorba szedtük a leggyakrabban előforduló kérdéseket a reumatológia témakörében. Milyen kérdéseket intéznek a betegek a leggyakrabban a reumatológushoz?

        A csuklóízület betegségei

        Mivel kezünket a mindennapi tevékenységekhez (pl. házimunka, evés, személyes higiénia, írás) rengeteget használjuk, így nem véletlen, hogy a csuklóízület betegségei jelentősen korlátozhatják ezeket a mozgásokat, befolyásolva az életminőséget, akár teljesen kiszolgáltatottá téve a beteget. A csuklót alkotó képletek, a csontok, inak, ízületi porc, izmok, a csuklón keresztül futó idegek vagy szalagok betegségeit különíthetjük el.

        Mi okozhat ízületi merevséget?

        Reumatológiai, belgyógyászati, neurológiai kórképek jellemző vagy következményes tüneteként hosszabb-rövidebb ideig fennálló ízületi merevség, mozgáskorlátozottság jelentkezhet.

        A rheumatoid arthritis

        Hazánkban is sokan szenvednek az arthritisek (ízületi gyulladások) különböző formáinak eredményeként kialakuló folyamatos fájdalomtól és fizikai korlátoktól. A rheumatoid arthritis a mozgásszervi betegségek egyik legsúlyosabb formája.

        Reumatikus bántalmak, panaszok kezelésmódja

        A végtagokban jelentkező erős fájdalommal járó állapot az érintett ízületek deformálódását, pusztulását okozhatja, ami jelentősen korlátozza a mozgást. Az ízületeket érintő problémák közül az artrózis a túlzott igénybevétel miatt alakul ki. Reumatikus megbetegedéseknek több típusa is létezik, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, ámde mindegyik más-más fizikai bántalmakat okoz.

        A kevésbé fájó mozdulatért

        Az Európai Unió országaiban élő munkavállalók, táppénzes napjaiknak mintegy felét, mozgásszervi betegség miatt veszik igénybe. A munkavégzést az esetek nagy részében, elsősorban is az állapotukkal általában együtt járó krónikus vagy akut fájdalom nehezíti, illetve teszi gyakran lehetetlenné. A reumatikus panaszokkal élők gondozásának éppen ezért egyik lényegi eleme a gyulladáscsökkentést is jelentő fájdalomterápia.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.