A köszvényes rohamok megelőzése és kezelése

A már kialakult köszvényt nem lehet pusztán az életmód megváltoztatásával teljesen meggyógyítani, de a gyógyszeres kezelés mellett számos életmódbeli változtatás szükséges és ezek is enyhíthetnek a tüneteken.

Általánosságban a köszvény és a köszvényes roham megelőzésének lényege a húgysav normál tartományban való tartása. Ezt akkor tudjuk megtenni, ha köszvény gyanúja vagy köszvényes panaszok esetén mielőbb felkeressük orvosunkat, aki segít megtalálni a számunkra leginkább megfelelő terápiát (pl. vényköteles gyógyszerek). Az elrendelhető gyógyszerek kétféleképpen hathatnak: egyrészt csökkentik a húgysav termelődését a szervezetben (ez az elsőként választandó kezelés), másfelől fokozhatják a húgysav ürítését a vesében.

Amit Ön is megtehet

Érje el és tartsa az ideális testsúlyát! Az esetleges túlsúly lefaragása csökkenti a teherviselő ízületek igénybevételét. A fogyás csökkentheti a húgysav szintjét is.

Kerülje az állati fehérje túlzott bevitelét! A magas fehérjetartalmú ételek fokozzák a vér húgysavszintjét. Bár a gyógyszerek szedése mellett nincs szükség komoly étrendi megszorításra, az állati eredetű fehérjebevitel megszorítása segíthet a köszvényes roham enyhítésében, sőt a köszvény kezelésére szolgáló gyógyszereket szedni nem tudóknál még terápiás hatást is el lehet érni vele. A vörös húsok és a belsőségek, mint például a máj, az agyvelő, a vese, a szardella, a hering és a makréla, valamint a füstölt áruk különösen növelik a húgysavszintet.

Korlátozza az alkoholbevitelt! A túlzott mértékű alkoholfogyasztás gátolja a húgysav vesén keresztüli ürítését, ami köszvényhez vezethet. Ha Ön férfi, naponta maximum 1 dl 40%-os röviditalt vagy 4 dl bort vagy 1 l sört fogyaszthat. Nők számára a megengedett maximum az előbbiek fele. Ha köszvényes rohama van, legjobb, ha annak ideje alatt egyáltalán nem fogyaszt alkoholt.

Igyon bőségesen folyadékot! A bő folyadékbevitel fokozza a vese működését és növeli a vizelet mennyiségét, így elősegíti a húgysav ürülését is.

A köszvényes roham kezelése

Fontos a korai kezelés, mielőbb megkezdődik a terápia, az eredmény annál jobb. Ez az első 12 órában történő ellátást jelenti. Vannak tartósan fennálló és késői, azaz 36 órán túli rohamok is.

Az enyhébb köszvényes rohamok kezelésére a nemszteroid gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazhatóak. Ezeknek a gyógyszereknek hosszú távú alkalmazás esetén lehetnek mellékhatásaik (pl.: hasfájás, gyomorfekély, gyomorvérzés). A nemszteroid gyulladásgátlóknál úgynevezett plafonhatás érvényesül, azaz egy bizonyos dózis felett már nem érhető el velük további fájdalomcsillapító hatás.

Súlyos esetekben (ha több mint 4 ízület érintett), vagy ha a terápiára nem reagál a beteg, az orvos szteroid készítményt írhat fel. Bár a szteroidok drámai javulást hozhatnak létre, hosszú távon mellékhatásaik lehetnek, ide értve a csontritkulást, a csökkent sebgyógyulási hajlamot és a fertőzésekkel szembeni fokozott érzékenységet. Megelőzi az általános mellékhatásokat, ha a szteroidot közvetlenül az érintett ízületbe injektálják, de még ennek a beavatkozásnak is lehetnek mellékhatásai, és általában évente három ilyen injekciót lehet beadni.

A köszvényes roham kezdeti fázisában használatos lehet még a colchicin. Súlyos, vagy nem oldódó esetekben a monoterápia helyett a gyógyszerek kombinálása is lehetséges.

Fontos a pihenés, bőséges folyadékfogyasztás, esetleg hideg vagy jeges borogatás.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, pszichoterapeuta, neurológus, klinikai farmakológus
Aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, táplálkozási tanácsadó