• A nyirokérgyulladás okai, tünetei és kezelése

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        A nyirokérgyulladás (lymphangitis, limphangitis) a nyirokerek gyulladása, mely elsősorban fertőzéses eredetű, jellemzően baktérium okozta fertőzés következtében alakul ki. A nyirokerek a nyirokrendszer részét képezik, szervek melletti nyirokcsomókból vagy nyirokszövetből, illetve bizonyos szervekből közvetlen vezetik el a nyirokfolyadékot a vérerek felé. Egyrészt az esetleges kórokozók, daganatsejtek áramlanak bennük, de elsősorban a nyiroksejtek (pl. limfocita fehérvérsejtek) áramlását biztosítják, melyeknek kiemelkedő szerepük van az immunvédekezésben.

        Mi válthatja ki a nyirokér gyulladását?

        Leggyakrabban baktériumfertőzés, esetleg vírus következtében alakul ki. A fő kiváltó ok Streptococcus, Staphilococcus baktérium szokott lenni, mely előbb bőrön kialakult fertőzést okoz. Innen terjed tovább. Harapás, szennyezett seb, vágás lehet a fertőzés kiindulási pontja.

        Bizonyos esetekben nem fertőző kórokozó, hanem valamilyen más betegség vált ki nyirokérgyulladást. Nem fertőző nyirokérgyulladás alakul ki daganatokban (pl. emlő, tüdő, hasnyálmirigy, prosztata, vastagbél). Ritkán krónikus gyulladásos betegségekben is kialakul (pl. Crohn-betegség).

        Hirdetés

        Milyen tünetei lehetnek a nyirokérgyulladásnak?

        • láz, hidegrázás, hőemelkedés
        • rossz közérzet, elesett állapot
        • gyengeség
        • étvágytalanság, hányinger, hányás
        • fejfájás, szédülés,
        • izomfájdalom
        • az érintett nyirokcsomók, nyirokutak megduzzadnak, fájdalmasak, érzékenyek, felettük a bőr piros
        • gyulladt bőr, kiütés
        • piros bőrcsík
        • szövődménynél adott szervre jellegzetes eltérés vagy általános tünetek

        Milyen szövődménye lehet a limphangitisnek?

        Függően az immunrendszer működésétől és a kórokozótól, akár súlyos szövődmények is kialakulhatnak.

        • tályog
        • felülfertőződés, másodlagos fertőzés
        • cellulitis (bőr lap szerint terjedő fertőzése)
        • szívbelhártya-gyulladás (endocarditis)
        • vérmérgezés (szepszis)
        • többszervi elégtelenség
        • veseelégtelenség
        • májelégtelenség
        • szeptikus embólus (a keringő bakteriális góc más szervbe jut)
        • sokkos állapot

        Bizonyos betegségek hajlamosíthatnak a szövődményes limphangitis kialakulására:

        • cukorbetegség
        • krónikus betegségek (májbetegség, vesebetegség)
        • autoimmun betegség
        • gyenge immunrendszer (krónikus betegség, daganat, kezelés – kemoterápia, szteroid – miatt)

        Hogyan diagnosztizálható a limphangitis, milyen vizsgálatokra kerülhet sor?

        Kezelőorvosa részletesen kikérdezi a meglévő vagy korábbi betegségeket, a tüneteket, azok kezdetét, társuló eltéréseket. Fizikális vizsgálat történik, különös tekintettel a nyirokcsomók, máj, lép vizsgálatára, illetve a tüdők, szív meghallgatása történik, mely után laboratóriumi mintavétel, képalkotó vizsgálat történik.

        Vérvétellel a gyulladásos eltérések, vérkép, vese, ionháztartás, májfunkció-eltérés kimutatása történik. Tünetektől függően vizeletvizsgálat, vérvizsgálat, vagy egyéb bakteriális tenyésztésre történő mintavétel (pl. sebváladékból) történik. Indokolt esetben speciális mintavétel, biopszia is szükséges lehet. Ultrahang jól mutatja az elérhető nyirokcsomók szerkezetét. Mellkasröntgen, hasi ultrahang, szükség esetén CT is történhet.

        A limphangitis kezelése

        A nyirokutakban lévő gyulladás, fertőzés gyorsan terjed. Emiatt a kezelés mihamarabb indokolt.

        • először empirikusan adott, azaz a „legjobbnak vélt” antibiotikum adása, tenyésztési eredmény függvényében célzottan adva az érzékenységet és a rezisztenciát figyelembe véve, súlyos esetben kombinációban vénásan adva
        • gyulladáscsökkentés, fájdalomcsillapítás
        • folyadékpótlás
        • megfelelő táplálás
        • tüneti szerek (pl. hányinger-csillapítás)
        • helyi, lokális ellátás
        • indokolt esetben intenzív osztályos vagy kórházi kezelés
        • Sebészeti feltárás, drenálás

        A limphangitis teljes mértékben gyógyul időben elkezdett megfelelő kezelés mellett. A szövődmények okozhatnak akár maradandó károsodást vagy súlyos esetben életet is veszélyeztetnek.

        Kifejezetten gyulladt, megnagyobbodott, fájdalmas nyirokcsomó, bőrön észlelt ’piros csík’ rosszabbodása, rossz általános állapot, magas láz, nem szűnő panaszok esetén forduljon orvoshoz!

        Olvasson tovább!

        Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2020.02.04 09:36, Megjelenés: 2020.02.04 09:36
      • Cikkajánló

        COVID-19 - Új szigorítások

        COVID-19 - Új szigorítások

        portfolio.hu

        Hétfőtől még több helyen terjesztik ki a maszkhasználat kötelezettségét.

        Receptek a sorstársaknak

        Receptek a sorstársaknak

        Moharos Melinda, dietetikus

        Megjelent Arató Györgyi dietetikus Konyhanyelven a mellrákról c. könyve.

        A transzferrinszint és jelentősége

        A transzferrin molekula egy, a véráramlásban keringő glikoprotein, melynek feladata a vas-ionok szállítása. Többféle transzferrin molekula is ismert, a vérben keringő fajtája egyik legfontosabb feladata a vörösvértestek képzéséhez fontos vas-ion szállítása a csontvelőbe.

        A Glanzmann-trombaszténia

        A Glanzmann-trombaszténia (Glanzmann-thrombastenia) a ritka öröklődő vérzékenység (hemofília) egyik fajtája. A vérlemezkék olyan működési zavarával jár, melynek során a vérlemezkék összetapadásának hiánya vagy romlása következik be.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.