• Véralvadási zavarok és fogamzásgátlás

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Hazay Máté nőgyógyász

        A vér csodálatos képessége, hogy az ereken belül folyékony halmazállapotban kering, de amint kikerül a vérpályából (illetve egyéb tényezők hatására) megalvad, és szilárd halmazállapotúvá válik.

        Ezt a folyamatot sokféle biológiai hatás szabályozza, bizonyos tényezők a véralvadást segítik elő, míg más tényezők gátolják a véralvadást. Egészséges emberben ezek az ellentétes hatású folyamatok egyensúlyban vannak, és mindig a szükségleteknek megfelelő halmazállapotban tartják a vért.

        Hirdetés

        Ez a rendkívül összetett mechanizmus ritkán meghibásodhat, és vérzékenység (hemofília) vagy rögképződésre való hajlam (trombofília) alakulhat ki. Vérzékenység esetén a testen keletkezett sebből nem, vagy nagyon nehezen áll el a vérzés, emiatt komoly vérveszteség is keletkezhet. Igaz ez a havivérzésre is, ami vérzékenység esetén a normálisnak sokszorosa lehet. Trombofília esetén a vér a vérpályán belül is hajlamos megalvadni, ami igen súlyosan károsítja az adott szerv keringését. A jelenség leggyakrabban a lábszár mély vénáiban fordul elő. Különösen veszélyes formája a vérrögképződésnek az embolizáció, azaz amikor a vérpályában képződött vérrög elsodródik, és a szívbe, majd a tüdőbe kerül. Ha ez bekövetkezik, hirtelen keringésösszeomlás léphet fel.

        Fogamzásgátlás vérzékenység (hemofília) esetén

        A fokozott vérzékenységnek is sok oka lehet, ez a betegség gyakran öröklődő génhibákra, bizonyos véralvadási faktorok hiányára, csökkent működésére vagy gyógyszerhatásra vezethető vissza. A vér csökkent alvadási képessége általában az átlagosnál jóval erősebb havivérzésekben is megmutatkozik. Ilyenkor lehetőleg olyan fogamzásgátlási módszert tanácsos választani, ami normál esetben is csökkenti a havivérzés mennyiségét.

          Hemofília


        A nők maguk nem szenvedhetnek hemofíliában, csak a betegség hordozói lehetnek. Az esetek körülbelül 30 százalékában nem mutatható ki családi előfordulás, ezek új mutáció következményei.
        Hemofília>>

        Jó választás a kombinált hormontartalmú fogamzásgátló tabletta vagy hüvelygyűrű, ami hormonális úton csökkenti a méhnyálkahártya vastagságát, és mérsékli a ciklus végi lelökődésből eredő vérzést. A kombinált készítmények külön előnye, hogy elősegítik bizonyos véralvadási faktorok termelődését, és ez adott esetben nagyon hasznos lehet. Szintén eredményes lehet a csak sárgatesthormont tartalmazó fogamzásgátló tabletta is, azonban a vérzés ilyenkor rendszertelenné, kevésbé kiszámíthatóvá válhat. Jó vérzéscsökkentő hatással rendelkezik az úgynevezett hormontartalmú spirál is, ami a méhen belüli folyamatos sárgatesthormon-kibocsátással éri el a kívánt hatást.

        Fogamzásgátlás vérrögképződési hajlam (thrombofília) esetén

        Míg a vérzékenység viszonylag hamar látványos tüneteket produkál, addig a vér fokozott alvadási hajlama sokáig rejtve maradhat, és csak egyéb betegségek vagy állapotok társulása esetén okoz problémát (ilyen pl. visszeres láb, hosszan tartó ágyhozkötöttség pl. fekvőgipsz miatt, terhesség, daganatos betegségek, kiszáradás) A trombofíliák jó része öröklődő, szülőről gyermekre szálló hajlamot jelent, de kialakulhat genetikai eltérés nélkül is.

        A kombinált fogamzásgátlók (tabletta vagy hüvelygyűrű) mesterséges tüszőhormonja, az etinil-ösztradiol kismértékben ugyan, de fokozza a vér alvadási hajlamát. Egészséges nőkben ez nem jelent gondot, de ha valaki (akár tudtán kívül is) fokozott véralvadási hajlammal bír, ezek a hatások összeadódnak, és megnövelik az érpályán belüli vérrögképződés esélyét. Ha felmerül a gyanú, hogy a páciensnek öröklődő trombofíliája lehet (pl. a szülőknek, testvéreknek volt trombózisa 45 éves kor alatt) akkor a kombinált fogamzásgátlót csak úgy szabad elkezdeni, ha vérvizsgálattal sikerült az öröklődő hajlamot kizárni. Ha a laborvizsgálatok az öröklődő hajlam fennállását igazolják, vagy magánál a páciensnél fordult elő valaha trombózis, nem szabad etinil-ösztadiol tartalmú fogamzásgátlót használni. Szintén nem szabad alkalmazni őket olyankor, ha a páciens bármilyen ok miatt alvadásgátló („vérhígító”) kezelésre szorul.

        Ezekben az esetekben továbbra is jó és biztonságos választás a csak sárgatesthormont tartalmazó fogamzásgátló tabletta, a spirál, vagy a gumióvszer.

        (WEBBeteg - Dr. Hazay Máté)

        Módosítva: 2016.01.09 14:11, Megjelenés: 2016.01.09 14:11
      • Cikkajánló

        Autizmus lányoknál

        Autizmus lányoknál

        Cs. K., fordító

        Lányoknál gyakran nehezen ismerik fel. Mit tegyen, ha úgy véli, hogy gyermeke autista?

        Szúnyogcsípés

        Szúnyogcsípés

        B. M., szakfordító

        A szúnyogcsípés veszélyei és megelőzése. Hogyan kerülheti el a szúnyogcsípést?

        Mit kell tudni az esemény utáni tablettákról?

        A fogantatás modern kori definícióját nézve az a petesejt és a spermium találkozásával kezdődik és a megtermékenyített hólyagcsíra méhnyálkahártyába történő beágyazódásával végződik, terhességről csupán az ezt követő időszakban beszélhetünk (amikor tényleges fizikai kapcsolat alakul ki a nő szervezete és a már beágyazódott csíra között).

        Mik azok a teratogén szerek?

        A teratosz görög szó, szörnyszülöttet jelent. Az orvostudományban teratogénnek nevezzük mindazokat a hatásokat, amelyek veleszületett fejlődési rendellenességeket okoznak. Ezek lehetnek többek között betegségek (pl.: kezeletlen cukorbetegség), külső ártalmak (pl.: radioaktív sugárzás), vegyszerek és bizonyos gyógyszerek.

        A daganatos betegek ellátásának irányelvei COVID-19-járvány során

        Cikkünkben azokat, a daganatos betegek ellátására vonatkozó speciális tudnivalókat és irányelveket foglaltuk össze, amelyeket a járványügyi veszélyhelyzet miatt javasoltak, és a járvány esetleges újabb hulláma idején ismét életbe léphetnek. Június 15-től valamennyi egészségügyi ellátás korlátozás nélkül vehető igénybe, de időpontot kell kérni, hogy az egészségügyi ellátóhelyeken zsúfoltság ne alakuljon ki.

        Precíziós onkológia a melanoma kezelésében

        A rosszindulatú festéksejtes bőrrák, vagyis a melanoma előfordulása világszerte évről évre növekszik, és sokszor késői felfedezése miatt terápiája gyakran kihívás elé állítja az orvosokat. Mint az onkológia sok más területén, a melanomák kezelésében is forradalmi változást hozhat az új, személyre szabott terápiás szemlélet, melyet precíziós onkológiának is nevezünk.

        Hogyan beszéljen lányával a fogamzásgátlásról?

        A mai modern és rohanó világban nagyon gyakran tapasztalható, hogy a szülőknek nem jut ideje arra, hogy a gyermekeikkel foglalkozzanak. Különösen észleljük ezt akkor, amikor nemritkán 13-15 éves lányok érkeznek a rendelőbe azzal a panasszal, hogy pozitív lett a terhességi tesztjük, vagy hogy lehetnek-e terhesek, ha még nem is menstruáltak.

        Életmódtanácsok fogamzásgátlót szedők számára

        Napjainkban a korszerű, alacsony hormontartalmú fogamzásgátló tabletták szedése széleskörűen elterjedt. Célszerű betartani azonban néhány szabályt ahhoz, hogy a tabletta a legbiztonságosabban, egészségünk veszélyeztetése nélkül védjen a nem kívánt teherbe esés ellen.

        Fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatos tévhitek

        Van néhány olyan állítás a fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatosan, amik a köztudatban sajnos igen elterjedtek, emiatt számos nő fél a fogamzásgátló tabletta szedésétől, cikkünk célja, hogy eloszlassuk a tévhiteket

        Kinek nem ajánlott a tablettaszedés?

        Magyarországon a leggyakoribb hormonális fogamzásgátló módszer a kombinált, szájon át szedhető fogamzásgátló tabletta szedése. Így gyakori kérdés a megfelelő fogamzásgátlást keresők körében, hogy szedhet-e tablettát az illető vagy sem.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.