A pattanásos bőr kezelése fogamzásgátló tablettákkal
frissítve:
A pattanásos bőr kezelésében sok esetben hatékonyan segítenek a fogamzásgátló tabletták. Nézzük, mik a bőrgyógyászok javaslatai, mikor indokolt a fogamzásgátló alkalmazása az aknék ellen, illetve milyen szempontokat kell figyelembe venni.
A fogamzásgátló tabletta típusa
A pattanások kialakulása több tényezőre vezethető vissza, ezek közé tartoznak a hormonhatások is. A férfi nemi hormonok, azaz az androgének a női szervezetben is megtalálhatóak, és szerepet játszanak a fokozott faggyútermelésben, gyulladásos folyamatok kialakulásában. Ezen hormonok szintjének befolyásolásán alapszik a fogamzásgátló tabletták pattanások elleni hatása.
Többféle fogamzásgátló tabletta is hatékony a pattanásos bőr kezelésében. A legszélesebb körben használt kombinált, azaz ösztrogént és progesztogént egyaránt tartalmazó fogamzásgátlók segítenek a hormonális egyensúly helyreállításában, általánosságban csökkentik a faggyútermelődést, így jótékonyan hatnak a pattanásos, aknés bőrre. Van olyan fogamzásgátló tabletta is, melynek progesztogén típusú hatóanyaga antiandrogén, azaz a férfihormont gátló, ezáltal a bőr faggyútermelését mérséklő hatást fejt ki.
A hormonális fogamzásgátlók vényköteles gyógyszerek, továbbá csak egy részük rendelkezik engedéllyel a bőrgyógyászati alkalmazásra, ezért mindenképp csak orvos tudja kiválasztani és felírni a megfelelő készítményt. Aknés bőr esetén, ha a helyi kezelések eredménytelenek voltak, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni.
A pattanásos, aknés bőr súlyossága
A fogamzásgátló tabletták általában közepesen súlyos akne esetén ajánlottak. Nem érdemes egyből hormonális készítményt szedni a pattanások ellen a felesleges mellékhatások elkerülése érdekében.
A bőrgyógyászok általában először helyi kezeléssel próbálkoznak a pattanásos bőr kezelésében, például helyi antibiotikumokat, benzoyl-peroxidot, szárító és faggyúoldó szereket, ezután következő lépcsőként szájon át szedhető antibiotikumot szoktak javasolni a pattanásos bőr súlyosságától függően.
Ha ezek nem segítenek, akkor jön szóba a fogamzásgátló szedése. Amennyiben a bőrpanaszokban szenvedő nő aktív nemi életet él és nem tervez várandósságot, azaz előnyös lehet számára a fogamzásgátló hatás is, akkor már hamarabb felmerülhet, hogy bőrproblémáit fogamzásgátló szedésével (is) orvosolja.
Legtöbbször a fogamzásgátló tabletta mellett szükségesek az említett helyi készítmények alkalmazásának folytatása is a bőr egyensúlyban tartására, azaz többféle módszer kombináltan alkalmazandó. A pattanások kezelésére egyéb szerek is hatékonyak lehetnek, súlyos esetben például erős retinoidok alkalmazásától várható eredmény.
Lásd még A pattanásos, zsíros, aknés bőr kezelése
A pattanásos bőr oka és a fogamzásgátlók hatása
A fogamzásgátló tablettáktól azon esetekben várható javulás, ha meghatározó a hormonális eredet az akne hátterében. Ez az esetek jelentős részére igaz, ugyanakkor nem a hormonális hatás az egyetlen tényező az aknés bőr okai között.
A tabletták az antiandrogén hatáson és az ösztrogénbevitelen keresztül a pattanások kialakulásáért felelős faggyú termelésére hatnak. A hormonális fogamzásgátlók ugyanakkor nem képesek befolyásolni a genetikai hajlam hatását, a bakteriális eredetű gyulladásokat, a környezeti tényezők (pl. légszennyezettség), a táplálkozás és az életmód (bizonyos élelmiszerek, stressz), a rosszul megválasztott (pórusokat eltömítő, komedogén) kozmetikai szerek, vagy az elégtelen bőrhigiénia (bőrtisztítás, hajápolás) provokáló hatását, továbbá nem jelentenek megoldást az egyes gyógyszerek mellékhatásaként jelentkező pattanásképződésre sem.
| A bőrproblémák hormonális háttere |
| Körülbelül a 7-8. évtől a lányok szervezetében is fokozódni kezd az ösztrogén mellett a férfi nemi hormonok (androgének) termelődése is. E hormonok többek között a külső nemi szervek (pl. a nagyajkak) és a szőrzet (hónalj- és fanszőrzet) kialakulásában és fejlődésében játszanak szerepet. Az androgének a bőr faggyúmirigyeire is serkentő hatással vannak. Normális esetben a női és férfi nemi hormonok egyensúlya biztosítja az ún. másodlagos nemi jellegek (nőies testalkat, mellnövekedés, a női típusú fanszőrzet megjelenése) kialakulását. Az androgének mennyisége a női szervezetben lineárisan növekszik a pubertásig, míg a női nemi hormonok termelődésére a pulzatilitás, egyenetlen növekedés jellemző. Amennyiben az ösztrogének termelődése nem tud lépést tartani az androgénekével, átmenetileg férfihormon-túlsúly léphet fel, amely a faggyúmirigyekre gyakorolt hatása miatt aknék kialakulásához vezethet. Súlyosabb esetben ehhez fokozott szőrnövekedés és a hang mélyülése is társulhat. Ezeket virilizációs tüneteknek nevezzük. (Dr. Péntek Róbert, szülész-nőgyógyász) |
A bőrtünetek javulása időt vesz igénybe
A bőrtünetek a fogamzásgátló elkezdésekor átmenetileg akár romolhatnak is, nem kell egyből látványos javulásra számítani. Általánosságban három hónap szükséges a látványos hatás eléréséhez, olykor azonban elegendő 2 hónap is. Használni kell mellette az egyéb, kiegészítésként alkalmazott bőrgyógyászati készítményeket is, hogy a bőr megfelelően legyen kezelve.
Nem minden fogamzásgátló gyakorol azonos hatást a bőrre, jelentősek az egyéni eltérések is. Amennyiben az egyik típusú gyógyszer nem hozott javulást 3-4 hónapon belül, nem kizárt, hogy egy másik készítmény eredményes lesz. Egyes esetekben egyáltalán nem következik be érdemi javulás, de érdemes türelmesnek lenni. Legalább 6 hónap szükséges ahhoz, hogy dönteni lehessen a kezelés folytatásáról vagy elvetéséről.
Kiknek nem ajánlott a fogamzásgátlók alkalmazása a pattanások ellen?
- Természetesen nem alkalmazható ez a módszer annak, aki gyermekvállalást tervez.
- A fokozott trombózishajlammal élő nőknek komoly mérlegelést igényel a hormonális fogamzásgátlók használata. Elsősorban a 35 évnél idősebb, dohányzó, öröklött trombózishajlammal élők számára kerülendő a hormonális készítmények szedése.
- Nem ajánlott fogamzásgátlók szedése más kórképekben sem: aurás migrén, egyes májbetegségek, nagyon magas vérnyomás.
- Számolni kell a fogamzásgátlók általános mellékhatásaival, mint a fejfájás, a mellek érzékennyé válása, a hányinger és hányás, a csökkent nemi vágy (libidó), depresszió. Ezek a mellékhatások nem mindenkinél jelentkeznek, ám azoknál, akiknél intenzívebbek, ugyancsak meggondolandó az alkalmazásuk.
- A fogamzásgátlók az akne indikációjában sem használhatók férfiak számára, mivel alkalmazásuk súlyosan felboríthatja hormonháztartásukat.
Egyéb fontos tudnivalók
A fogamzásgátlók hatását befolyásolhatják egyes gyógyszerek, például antiepileptikumok, gyengítik a tabletta hatását, és nem kívánt terhességhez vezethetnek, de a fogamzásgátlók hatással vannak a pajzsmirigybetegségek kezelésére is. Minden esetben olvassa el szedett gyógyszerei betegtájékoztatóját, mert további hatóanyagok is vannak, melyek nem szedhetőek együtt kombinált hormonális fogamzásgátlókkal. Amennyiben bármilyen gyógyszert szed, arról mindenképp tájékoztassa orvosait!
A hormonális akne kezelésére a fogamzásgátlók csak az egyik lehetőséget jelentik, orvosilag indokolt esetben, amennyiben nem állnak fenn ellenjavallatok. Számos egyéb alternatíva áll rendelkezésre: retinoidok, benzoyl-peroxid, antibiotikumok. A megfelelő terápia kiválasztása érdekében forduljon bőrgyógyászhoz!
Lásd még A hormonális akne és kezelése
A fogamzásgátló abbahagyása után
Tipikus jelenség a hormonális fogamzásgátló szedésének abbahagyása után jelentkező akne. A bőrpanaszok átmenetileg romlanak, és átlagosan fél év elteltével várható a bőr állapotának érdemi javulása. A jelenség mögött egyrészt a védő hatás megszűnése áll, másrészt a hormonális változások miatt néhány hónapig fokozottabb is lehet a pattanásképződés, mint a tablettaszedés előtti időszakban. Ennek hátterében az áll, hogy a gyógyszerrel elnyomott hormontermelés kezdetben túlkompenzál, és több androgén hormont termel, mielőtt a szervezet újból eléri egyensúlyi állapotát. Ebben az időszakban más akne elleni kezelések szükségesek.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőink: Dr. Csuth Ágnes családorvos; Dr. Kádár Eszter bőrgyógyász rezidens
