Használati tárgyakkal is elkapható a HPV? A HPV-fertőzés terjedése

A humán papillomavírus (HPV) fertőzést a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségként tartjuk számon. A vírus azonban nem kizárólag nemi úton terjed, ezért ritkább esetben akár szexuális életet nem élők, vagy gyerekek is lehetnek HPV-fertőzöttek.

A HPV nemi úton történő átadása

A HPV különböző vírustörzsei elsődlegesen szoros bőrkontaktus útján terjednek, beleértve nyálkahártyák (a nemi szervek, végbél és a szájak) érintkezését is, mely elsősorban a nemi együttlét során valósul meg. Vírushordozóval történő védekezés nélküli nemi élet esetén az átadás valószínűsége kb. 70 százalékos.

Minden szexuálisan aktív nőnél fennáll a rizikója annak, hogy humán papillomavírussal fertőződik. Ez lehet a későbbiekben méhnyakrákot vagy más daganatot (szeméremtestrák, garattumor, stb.) okozó, illetve szemölcsöt, condylomát okozó vírustörzs is.

A férfiak is hasonló veszélynek vannak kitéve, hiszen a nemi szemölcsök mellett a péniszrák kialakulásában is szerepet játszhat a vírus, illetve jó- vagy rosszindulatú szájüregi elváltozásokat, vagy végbéltáji daganatot is okozhat orális vagy anális szex útján.

Fokozza a HPV-fertőzések kockázatát

• a korán megkezdett nemi élet,
• a partnerek magas száma,
• az óvszer nélkül folytatott aktus,
• az orális és anális szex.

Bár a fertőzés tehát elsősorban szexuális érintkezéssel terjed, egyéb fertőződési utak is lehetségesek. Számos olyan esetben is feljegyezte a szakirodalom a fertőzöttséget, ahol a beteg bizonyítottan nem élt nemi életet.

A nem nemi úton történő terjedés lehetőségei

A humán papillomavírus elsősorban közvetlen emberi érintkezéssel terjed, ami nem csupán szexuális természetű érintkezést jelenthet. A HPV a nyálkahártyákon és a bőrön is fertőzőképes illetve átadható marad, így a bőrfelülettel, kézzel történő érintés is képes a vírus továbbadására, a víruscsalád alacsony kockázatú (többnyire szemölcsöket okozó) és magas kockázatú (daganatképződésre hajlamosító) típusai esetén is. Az átfertőzés kockázata ezen az úton alacsonyabb, azonban lehetséges.

A vírus a megfertőzött egyén testének más, az érintkezéstől távolabbi területeire is átterjedhet (önfertőzés).

A HPV átadható az anyáról a csecsemőre is, ami egyes kutatások szerint megtörténhet magzati korban az anyaméhben is, de biztosabbnak látszik a szülés során történő vírusfertőzés az átadásban.

Valóban terjesztik a használati tárgyak a HPV-t?

A hétköznapi tárgyakon keresztül történő fertőzés kockázatát növeli, hogy a HPV rövidebb ideig életképes marad különböző felületeken. A szokásos higiéniai eljárások nem képesek teljesen kiirtani a kórokozót, még a rutin sterilizáláson átesett orvosi eszközökön is mutatták már ki kis mennyiségben a vírust.

Mindez felveti a humán papillomavírus közvetett átadásának lehetőségét, amikor nem közvetlen emberi érintkezés útján, hanem különböző használati tárgyakon keresztül terjed át a vírus egyik emberről a másikra. A vírus elsősorban a fertőzött hámsejteket tartalmazó használati tárgyakkal terjed, ezért a bőrrel szorosan, huzamosabb ideig érintkező tárgyak lehetnek a fertőzés forrásai. Kézenfekvő módon merül fel a WC-ülőke vagy a közös törölközőhasználat szerepe.

Az eddigi kutatások szerint bár a vírus-DNS-t valóban sikerült kimutatni némely használati tárgyon, ennek emberre történő továbbadását és a fertőzés kialakulását még nem sikerült minden kétséget kizáróan bizonyítani. A hétköznapi használati tárgyakkal, esetleg orvosi eszközökkel történő továbbadás tehát elméletileg nem kizárt, de igen kis valószínűségű, a vírus rövid idő alatt elveszti fertőzőképességét.

A vízzel történő érintkezés (pl. strandon, uszodában) kapcsán való terjedés még vita tárgyát képezi: bár kimutatható lehet a vírus a medencében, az eddigi adatok szerint ez még nem okozott HPV-fertőzést a közös úszóvizet használókban. Azonban ha valaki kiül pl. a medence szélére, ahol közvetlenebb módon érintkezhet fertőzött hámsejtekkel, akkor már fennáll a veszélye a vírus bőrre kerülésének.

Hogyan előzhető meg a HPV-fertőzés?

Mivel a vírus elsődlegesen szexuális úton terjed, a legnagyobb eséllyel monogám párkapcsolattal, továbbá óvszer használatával előzhető meg a HPV-fertőzés. Tüneteket produkáló ismert fertőzöttel kerülni kell az együttlétet.

Mivel a közvetett vírusfertőzés nem tartozik a fertőzés terjedési útvonalai közé, így a HPV szempontjából nem szükségesek különleges óvintézkedések. Ismert fertőzött, illetve más fertőzések (például gombafertőzés) esetén ugyanakkor az általános higiénia részeként indokolt a közös törölköző-, papucs-, ruházat, illetve körömolló használatának kerülése.

Mivel a HPV rendkívül elterjedt és könnyen átadható vírus, és a fertőzés megfelelő óvintézkedések mellett sem kizárt, a szakemberek mindenkinek javasolják a védőoltást. Hazánkban kétféle HPV elleni oltás lett törzskönyvezve, amik ingyenesen igényelhetőek a hetedik osztályos lányok és fiúk számára, valamint későbbi életkorban megvásárolhatóak patikai forgalomban. A védőoltás a magas kockázatú, a daganatok kialakulása szempontjából legveszélyesebb vírustörzsek ellen nyújt védelmet, a HPV többi típusának megelőzésére ezért a vakcináltaknak is érdemes figyelmet fordítaniuk.

WEBBeteg összeállítás - Non-sexual HPV transmission (PubMed); Lektorálta Dr. Szabó Zsuzsanna háziorvos, pszichoterapeuta