• A HPV szűrése - a HPV-tesztek típusai

        WEBBeteg - Dr. Sarkadi Adrien infektológus
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Sarkadi Adrien infektológus

        HPV vírus hordozásával kapcsolatos szűrésre és teszt elvégzésére leggyakrabban abban az esetben kerül sor, ha a nőgyógyászati citológiai leletben rendellenes megjelenésű sejteket írnak le, amelyek felvetik rákmegelőző állapot lehetőségét a sejttani vizsgálat során.

        A HPV téma cikkei

        Napjainkban már elmondhatjuk, hogy hazánban is a nőgyógyászati rutin eljárások között említhető a kóros rákszűrési eredmény birtokában végzett HPV PCR szűrővizsgálat. Korszerűbb módszert alkalmazó orvos esetében teljes, úgynevezett full spektrum HPV-szűrésre is sor kerülhet (COBAS).

        A vizsgálat során puha kefével, fájdalmatlan eljárással 1-2 perces mintavétel történik a hüvelyből, vagy férfiak esetében a péniszről. A teszt 7-10 nappal később kézhez kapott eredményéből nem csak a HPV hordozás tényéről kapunk információt, de a kiszűrt HPV törzs avagy törzsek rizikócsoportba sorolása is megtörténik, így lehetőség van következtetni: valóban rosszindulatú elváltozással állunk-e szemben, esetleg egyéb fertőzés által okozott gyulladásos folyamat játszhatott szerepet a kóros citológiai kép kialakulásában.

        Ilyen módon a HPV-szűrővizsgálat összeforrt a nőgyógyászati vizsgálattal, a mintavételt leggyakrabban nőgyógyász végzi el. Pozitivitás és kóros citológiai lelet esetén lehetőség van további, a HPV fertőzéssel kapcsolatos, a HPV által beindított kóros sejttani folyamatok során termelődő fehérjék kimutatására (CINTEC), melyek jelenléte esetén szinte egyértelmű válasz adható a műtéti beavatkozás szükségességével kapcsolatos kérdésekre.

        Hirdetés

        Önmintavételes HPV-teszt

        Hazánban a széles körben elérhető, térítésmentes méhnyakrák-szűrővizsgálat ellenére évi 1500 körüli új méhnyakrákos esetet diagnosztizálnak, és évente 500 körüli halálesettel számolhatunk. Ismert továbbá, hogy a magyar nők méhnyak-szűrővizsgálaton történő részvételi aránya elszomorító mértékben elmarad a környező, illetve a nyugat-erurópai országokétól. A vizsgálatról történő távolmaradás okaként hazánban a megkérdezett nők jelentős arányban jelölték meg a nehezen egyeztethető időpontot, a munkából való távolmaradás, valamint a félelem és a szégyenérzet tényét.

        A fenti eredmények ismeretében jelentős kényelmi faktorral kecsegtethet a már hazánkban is elérhető önmintavételes HPV-vizsgálat. Az önmintavételes vizsgálat elsődlegesen olyan nők számára javasolt, akik a nőgyógyászati szűrésen valamilyen oknál fogva nem tudnak vagy nem akarnak megjelenni. Az önmintavételes vizsgálat előnye, hogy több HPV-pozitív eset tárható így fel, ezáltal a méhnyakrák felismerése, megelőzése is hatékonyabbá válhat. Irodalmi adatok alapján az önmintavétellel, valamint a rendelői körülmények között begyűjtött minták minőségében HPV-kimutatás szempontjából érdemi különbség nincsen, tehát a vizsgálatot megbízhatónak tekintjük.

        Az önmintavételes vizsgálat menete

        A hazánban elérhető ön-mintavevő beszerezhető magán vérvételi helyeken, vagy interneten történő megrendeléssel is. A mintavevő eszközhöz részletes útmutató jár, melynek segítségével könnyen kivitelezhető az eljárás. A sikeres mintavételhez a vizsgálatot olyan napra szükséges ütemezni, amikor nem zajlik menstruáció, a vizsgálat előtt 48 órán át kerülendő a közösülés, a tampon vagy egyéb hüvelyen belüli eszközök alkalmazása, beleértve a hüvelyi kúpokat vagy krémeket, a hüvelybe felhelyezhető gyógyszereket valamint a hüvelyöblítést, lokális fogamzásgátló ezsközöket is.

        Használatot követően az eszköz leadható az említett magán vérvételi helyeken, vagy visszaküldhető postán keresztül is. A beérkezett mintából tipizálásra kerülnek a méhnyakrák szempontjából magas kockázatú csoportba sorolt HPV-típusok.

        HPV-szűrés létjogosultsága oltottak esetében

        Ne feledjük, hogy bár a HPV elleni oltás ingyenesen elérhető formája több, legmodernebb formája már kilenc magas rizikójú HPV vírus ellen védelmet nyújt és számos szerző tapasztalata szerint keresztvédelmet is képviselhet egyéb HPV-vírus-típusokkal szemben, az oltás és a védettség kialakulása továbbra sem helyettesítheti a rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálatot és nem szoríthatja háttérbe a hagyományos citológiai mintavételt és vizsgálatot.

        A HPV-teszt elvégzése terhesség alatt
        A terhesség alatt történő HPV-szűrésnek elvi akadálya nincsen, az esetek nagy részében azonban a HPV-vírus-hordozástól tartó leendő kismama teherbe esése előtt elvégezteti a mintavételt.
        Életszerűbb eset, amikor a korábban vett citológiai lelet kézhez kapásáig történik meg a teherbe esés, a lelet pedig kórosnak adódik. Ilyen esetben is elvégezhető a HPV-teszt, pozitív eredmények esetén pedig a további vizsgálatok, melyek eredményei alapján eldönthető, hogy a műtéti beavatkozással (a kóros sejtréteg különböző módszerekkel történő eltávolítása) lehet-e a várni a terhesség kihordásáig, van-e sürgős teendő?
        A HPV-vírus-fertőzés mai ismereteink szerint nem fenyeget magzati fejlődési rendellenesség kialakulásával, vagy egyéb szülés környéki komplikációkkal (pl. koraszülés), azonban a méhszájon elvégzett korábbi műtéti beavatkozás fokozhatja a méhszájelégtelenség, ilyen formában a koraszülés kockázatát.

        Dr. Sarkadi Adrien, infektológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus

        Módosítva: 2019.04.17 09:36, Megjelenés: 2019.04.17 09:36
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Visszérteszt nőknek

        Visszérteszt nőknek

        WEBBeteg

        Töltse ki Ön is tesztünket a visszér kialakulásának kockázatáról!

        Neuropátiára utaló jelek

        Neuropátiára utaló jelek

        Prof. Dr. Barkai László

        Megfelelő odafigyeléssel viszonylag korán felismerhetőek.

        Egy hétig még kérhető az iskolákban a méhnyakrák elleni védőoltás

        Jövő csütörtökig, szeptember 12-éig igényelhető az iskolákban a méhnyakrák elleni védőoltás azoknak a lányoknak, akik betöltötték a 12. életévüket és az általános iskola 7. osztályába járnak - közölte a Nemzeti Népegészségügyi Központ.

        A HPV elleni oltás

        A HPV vírussal kapcsolatban folytatott vizsgálatok igazolták, hogy a HPV a méhnyakrák kórokozója, amely ellen napjainkban már létezik védőoltás. A HPV elleni oltás beadása széles körben javasolt: ideális esetben a szexuális élet megkezdése előtt, de később is minden szexuálisan aktív nőnek ajánlott.

        Iskolakezdés és fertőzések

        Az iskolakezdés stresszt jelent a gyermekek szervezetének és a közösségbe kerüléssel megnő a fertőzéses megbetegedésekre való fogékonyságuk - mondta Cseh Áron, a Semmelweis Egyetem I-es számú Gyermekgyógyászati Klinikájának adjunktusa.

        HPV terhesség alatt és szoptatás idején

        Sok nő számára derül fény a HPV-fertőzésre terhessége idején, akár korábban kapta el a vírust, akár várandóssága idején fertőződött meg. Milyen veszélyt jelent maga a fertőzés a magzatra, illetve milyen terápia jöhet szóba a kismama számára?

        A HPV (humán papillomavírus) fertőzés tünetei, kezelése

        A HPV a bőrön és a nyálkahártyákon sejtburjánzást okozó víruscsalád. Különböző típusai a felelősek a közönséges szemölcsök, a condylomák (nemi szemölcsök) megjelenéséért, valamint igazolódott kiemelt szerepük a méhnyakrák kialakulásában. A HPV becslések szerint a világ leggyakoribb szexuális úton átadható kórképe, miközben a fertőzés ma már egy gyors teszttel kimutatható, a legveszélyesebb és leggyakoribb típusai ellen pedig létezik védőoltás.

        HPV-fertőzés férfiaknál

        A HPV-fertőzéssel kapcsolatos figyelem rendszerint a nőkre irányul, annak ellenére, hogy a férfiak sem csak a fertőzés továbbadásában érintettek, hiszen esetükben is számos egészségügyi problémát okozhat a HPV.

        Nemi és egyéb HPV vírusok - A HPV vírusok típusai

        A HPV vírusok családja mintegy 170 különböző típusú vírust foglal magában. Minden HPV-típus kifejezetten fertőző, az átadáshoz közvetlen kontaktus szükséges, azonban eltérőek az egyes vírusok által okozott elváltozások: a közönséges tenyéri vagy talpi szemölcs nem okoz nemi szemölcsöket vagy rosszindulatú elváltozást az intim régiókban.

        A hüvely daganatai

        A női nemi szervekben is kialakulhatnak egyaránt jó- és rosszindulatú daganatok. A jóindulatú daganatok általában tünet- és panaszmentesen növekednek, melyeket általában a beteg nem is vesz észre. A rosszindulatú elváltozások esetében már erős fájdalomérzet, vérzés és áttétek is jelentkezhetnek.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.