A végbélsipoly okai, tünetei és kezelése

Dr. Boros Miklós
szerző: Dr. Boros Miklós, sebész - WEBBeteg
frissítve: 2022.08.16.

A külső nyílás ezen típusú sipolyoknál a végbélnyílás körül található a gáttájékon. Ritkán távolabbra is vezet, ekkor mindig keresni kell a háttérben meghúzódó betegséget.

Mi az a sipoly (fisztula)?

A hétköznapi szóhasználatban sipolynak nevezett elváltozás jelentése kóros összeköttetés szervek vagy testüregek között (belső sipoly), melyen keresztül folyadék, szilárd anyag természetellenesen halad, vagy a külvilággal kóros összeköttetés jön létre. Ezek a kóros összeköttetések lehetnek veleszületettek, baleset, fertőzés vagy műtéti beavatkozás következményeként is kialakulhatnak.

Végbélnyíláskörnyéki fisztula leggyakoribb okai

Gyakran egy korábbi gyulladás, tályog következménye, mely leggyakrabban a Morgagni-tasakokba nyíló illatmirigy-maradványok járatainak elzáródása okozta fertőzésből ered, de kóroki tényező lehet idegentest okozta perforáció, sérülés, Crohn-betegség. Kialakulhat gáttájékot érintő műtét következményeként is.

A betegség tünetei

A leggyakoribb panasz a folyamatos vagy rövidebb-hosszabb megszakításokkal jelentkező gennyes, véres váladékozás, átmeneti feszítő fájdalmak. A széklet állaga, minősége gyakran összefüggésben áll a panaszok intenzitásával. Tartós fennállásuk esetén a környező lágyrészekben krónikus gyulladást tartanak fenn, időnként akár tályogot okozva. Ezzel akár a végbélzáróizom funkcióját is károsíthatják.

Ezt olvasta már? A székrekedés veszélyei és kezelése

Végbélsipoly

A végbélsipoly diagnosztizálása

A diagnózis alkotás első és legfontosabb része a fizikális vizsgálat, a sipoly külső nyílásának felkeresése. A járat szondázása során megállapítható a sipoly útja, lefutása, a belső nyílás elhelyezkedése. Amennyiben ez magasan helyezkedik el, akár ujjal, a végbél felől nem érhető el, kontrasztanyagos jelöléssel, röntgen segítségével tisztázható, mivel ez meghatározza a kezelési stratégiát is. Társbetegség gyanúja esetén akár vastagbéltükrözés is indokolt lehet.

A kialakult sipolyokat a lefutásuk szerint osztályozzuk. Ennek alapja, hogy a belső nyílás, ami a végbélben található, a záróizmok szintjéhez képest hol helyezkedik el.

  • intersphinctericus (60%)
  • transsphinctericus (28%)
  • suprasphinctericus (10%)
  • extrasphinctericus (2%)

A krónikus sipolyokat műtéti beavatkozással lehet gyógyítani

A krónikus, több hónapja meglévő sipolyok megoldása a sebészi beavatkozástól várható. Az alacsonyabban, felületesen elhelyezkedő fisztulák műtétei helyi érzéstelenítésben, járóbeteg-ellátás keretében megoldhatók. A sipoly falának feltárását, kimetszését, szükség esetén gumiátfűzést végzünk. Ezen műtétek nem érintik a végbélzáróizmot, így nem alakulhat ki széklettartási zavar.

A magasabbra terjedő elváltozások intézeti elhelyezést igényelnek, hiszen a záróizom miatt komolyabb műtéti beavatkozást igényelnek, és gerincközeli érzéstelenítésben, vagy altatásban végzik. Ezen műtétek 1-3 napos bentfekvéssel járnak, ami függ az érzéstelenítés módjától és a végzett műtéti típustól.

A műtét során felszívódó varratok kerülnek behelyezésre. Az első pár napban lényeges a lazább, a szokottnál könnyebben üríthető széklet biztosítása. Emiatt bő folyadékfogyasztás és kevesebb szilárd étel szükséges. Későbbiekben is tanácsos a székrekedést elkerülni (folyadék, több növényi rost, probiotikus kúra). A fájdalom elmúltával a mozgás nem korlátozott. A kezdeti fájdalom enyhítésére non-steroid fájdalomcsillapítók szedhetőek.

Olvasson tovább! A vastagbélrák szűrési lehetőségei, kivizsgálása

Dr. Boros Miklós, sebészForrás: WEBBeteg
Orvos szakértőnk: Dr. Boros Miklós, sebész

Frissítve: 2022.08.16 04:03, Megjelenés: 2017.09.08 13:11
Címkék: Végbél, Sipoly
Hozzászólások (1)

Cikkajánló

A vesekő kialakulásának okai A vesekő kialakulásának okai

A vesekövek a vizelet bizonyos alkotóelemeiből alakulnak ki.

Alvás csecsemőkorban Alvás csecsemőkorban

Hol aludjon a csecsemő: a szülők ágyában, vagy a saját kiságyában?

Béltisztítás - Miért veszélyes?

A végbél és vastagbél tisztítása témájában számtalan írást találhatunk a világhálón, azonban az ezzel kapcsolatos vélekedés eléggé...

A végbélfájdalom okai

Az anális fájdalom (fájdalom a végbél területén) zavaró lehet, de jellemzően kezelhető állapot eredménye. A végbélnyílásnál jelentkező...

Az aranyér hajlamosító tényezői

Az aranyérbetegség a végbél leggyakoribb kóros elváltozása, a felnőtt lakosság nagy százalékát érinti. Különböző súlyossági fokban a...

Amikor a széklet a hüvelybe jut - Rectovaginális sipoly

Rectovaginalis sipolynak (fistulának) a végbél és a hüvely között kialakuló olyan kóros járatot nevezünk, melyen át a béltartalom a végbélből a...

Végbélbetegségek és tüneteik

A végbél a vastagbél legvégső szakasza, viszonylag gyakorta előforduló megbetegedések helye.

Az aranyér gyógyszeres kezelése

Aranyér esetében általában lehetőség van otthoni gyógykezelésre, műtétre jellemzően csak végső esetben kerül sor. Az aranyér kezelésében...

Az aranyér típusai és tünetei

Az aranyér kellemetlen beszédtéma, ám nagyon gyakori betegség. Milyen tünetek esetén kell aranyérre gondolni? Milyen típusai vannak, és mit lehet...

Székrekedés gyermekeknél: hogyan oldhatja meg a problémát?

A mozgásszegény életmód, az egyoldalú, rostszegény táplálkozás, a kevés folyadékfogyasztás, illetve bizonyos alapbetegségek megléte mind-mind...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.