A Crohn-betegség szövődményei

A Crohn-betegség nemcsak a krónikus gyulladás kellemetlen vagy fájdalmas tünetei, hanem súlyos, akár életveszélyes szövődményei (bélelzáródás, fekélyek, sipolyok stb.) miatt is minél korábbi kezelésre szorul.

A Crohn-betegséget sokszor csak a korai szövődményes stádiumban ismerik fel, így a diagnosztizálás pillanatában már kimutatható a bélfal megvastagodása, a nyálkahártya sérülése. Megfelelő kezeléssel a súlyos szövődmények kialakulása többnyire megelőzhető.

Bélelzáródás - Crohn-betegségben a gyulladás a bélfal teljes vastagságát érinti. Idővel a bélfal egyes részei megvastagodnak, beszűkülnek, ami megakadályozza a béltartalom áthaladását a megbetegedett bélszakaszon keresztül, a szűkület miatt bélelzáródás alakulhat ki. Bizonyos esetekben műtétileg, az érintett bélszakaszt eltávolításával kezelhető a szövődmény.

Fekélyek - A krónikus gyulladás nyílt nyálkahártyahiányhoz (fekélyhez) vezethet a gyomor-bélrendszer bármely területén, a szájüregtől a végbélig. Tipikus esetben a vékonybél alsóbb szakaszai (terminalis ileum), a vastagbél, illetve a végbél területén figyelhetők meg a fekélyek. Előfordulhat az is, hogy az emésztőrendszer teljes hosszában fekély alakul ki.

Fisztulák, sipolyok - Néha a fekély teljesen áthatol a bélfalon, ezáltal rendellenes összeköttetést, fisztulát, sipolyt hoz létre a belek különböző szakaszai, a belek és a bőr, a belek és más szervek (pl. a hólyag és a hüvely) között. A végbéltáji sipoly és a végbéltályog különösen gyakori Crohn-betegségben, ezek jelentős fájdalommal, váladékozással, visszatérő gyulladásokkal járhatnak. Belső fisztulák kialakulása esetén a tápanyag kikerülheti a felszívódáshoz szükséges bélszakaszokat. Külső fisztulák esetén a béltartalom folyamatosan szivároghat a bőr felszínére, ezek aztán elfertőződhetnek, tályogok alakulhatnak ki. A kezeletlen tályogok az életet is veszélyeztethetik.

Anális fissurák - A vastagbél vagy a végbélzáró gyűrű körül repedések alakulhatnak ki, ezeket anális fissuráknak (végbélrepedés) nevezik. A fissurák gyakran fájdalmas székletürítést eredményeznek, ezen nagyon könnyen elfertőződhetnek.

Alultápláltság - A hasmenés, a hasi fájdalom és az alhasi görcsök miatt nehéz rendszeresen enni, gátolt továbbá a tápanyagok felszívódása is a bélfal károsodása. A tartós gyulladás és a felszívódási zavar miatt hiányállapotok is kialakulhatnak. Gyakori a vashiányos vérszegénység, a B₁₂-vitamin hiánya, valamint a zsírban oldódó (A, D, E, K) vitaminok csökkent szintje. A betegek egy része csontritkulásra is hajlamosabb lehet, részben a gyulladás, részben a táplálkozási problémák és bizonyos gyógyszeres kezelések mellékhatásai miatt.

Vastagbéldaganat - A Crohn-betegség fokozza a vastagbélrák kialakulásának valószínűségét. A fokozott kockázat ellenére a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek 90 százalékánál sohasem alakul ki daganatos megbetegedés.

Egyéb rendellenességek - A gyomor-bélrendszer gyulladása mellett a szervezet távolabbi részein is kialakulhatnak rendellenességek, többek között ízületi gyulladás, vagy a szemek vagy a bőr gyulladásos elváltozása. Vesekövek, epekövek és néha az epevezetékek gyulladása is előfordulhat. Még napjainkban sem tisztázott, hogy mi okozza ezeket a szövődményeket, valószínűleg a belek gyulladását létrehozó immunrendszeri válaszok. Régóta fennálló Crohn-betegség esetén kialakulhat csontritkulás is.

Lásd még Diéta Crohn-betegségben szenvedőknek

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
Aktualizálta: Dr. Dunás-Varga Veronika, belgyógyász