Az elhízott 2-es típusú diabéteszes betegek kezelése

Dr. Tänczer Tímea
Szerző: WEBBeteg - Dr. Tänczer Tímea, diabetológus

Az elhízás és a 2-es típusú diabétesz napjainkban az iparilag fejlett országok legjelentősebb népegészségügyi problémája, gyakoriságuk az elmúlt években járványszerűen emelkedett.

A két betegség társulása igen gyakori. Az elhízottak jelentős részénél már észlelhető valamilyen metabolikus anyagcsere-eltérés, prediabétesz, diabétesz. A krónikus szövődmények, társbetegségek kialakulásának kockázata a két betegség társulása esetén összeadódik, tovább emelkedik.

Életmódkezelés

Az elhízott 2-es típusú cukorbetegek kezelése során nagy hangsúlyt kap az életmódkezelés, ennek két fő pillére a diéta és a rendszeres testmozgás bevezetése. Az ötszöri, elosztott mennyiségű, általában 160g szénhidrát összmennyiséget tartalmazó, 1300-1400 kcal energia tartalmú étrend tartása szükséges, mely testsúlycsökkentő hatású, valamint a vércukorértékek normalizálásához elengedhetetlen.

Emellett fontos megemlítenünk a rendszeres testmozgást, mely testsúlycsökkentő hatású, javítja az inzulinérzékenységet, és a vércukorértékek optimalizálásában fontos tényező lehet.

Túlsúlyos egyéneknél a mozgásprogram fokozatos felépítése kiemelten fontos.

Ez a cikk is érdekelheti Önt! A prediabétesz felismerése és kezelése

Gyógyszeres kezelés

A vércukorcsökkentő készítmények közül célszerű olyan gyógyszer választása, mely önmagában testsúlycsökkentő hatással is rendelkezik.

Az elsődleges kezelés továbbra is a legújabb magyar és nemzetközi ajánlásokat is figyelembe véve a metformin. Amennyiben a beteg nem éri el a kezelési célértéket, célszerű a kezelését testsúlycsökkentő hatású antidiabetikus készítménnyel kiegészíteni. A leggyakrabban alkalmazott két ilyen gyógyszercsalád egyike a GLP1-analógok csoportja, melyek bőr alá fecskendezve alkalmazandóak, napi, illetve heti adagolású készítmény formájában. Hatásukat bélhormonok útján fejtik ki, a hasnyálmirigy inzulintermelését fokozzák, emellett a gyomor ürülését lassítják, és bizonyos készítmények az agyi éhségközpontra is gátló hatással vannak. Mellékhatásaik nem gyakoriak, ritkán émelygést, hasmenést okozhatnak.

A másik testsúlycsökkentő hatású szájon át adandó készítmény az SGLT2-gátló gyógyszercsoport, mely a vese cukorürítésének fokozásával csökkenti a vércukorszintet és összetett hatások révén testsúlycsökkentő hatású.

Mindkét gyógyszercsoportba tartozó készítmények biztonságosak, több éve hazánkban is elérhetőek, egyes képviselőik irodalmi adatok alapján a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát is csökkentik.

Összefoglalás

A túlsúlyos 2-es típusú cukorbetegek kezelése igen nehéz, komplex feladat, a páciensek rendszeres ellenőrzése, biztatása és ismételt oktatása szükséges. Hangsúlyoznunk kell, hogy önmagában a testsúlycsökkentés igen jelentősen javítja a szénhidrát-anyagcserét, javul az inzulinérzékenység, az antidiabetikus gyógyszerek adagja is csökkenthető. A tartósan normál vércukorszint elérésével az idült szövődmények kialakulása megelőzhető.

Dr. Tänczer Tímea, diabetológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Tänczer Tímea, diabetológus
Belvárosi Anyagcsere Centrum
www.cukorbetegorvos.hu

Magyar Diabetes Társaság Szakmai Irányelve - Diabetologia Hungarica 2017; 25(1): 3-77.

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Tilos a napozás Tilos a napozás

Gyógyszerek, melyek mellett ellenjavalt a napozás.

Pozitív HPV-diagnózis Pozitív HPV-diagnózis

A citológiai vizsgálatot rendszeresen ismételni kell. Mit tehetünk még? (x)

Másodlagos cukorbetegség (szekunder...

A másodlagos vagy egyéb diabéteszformák a diabéteszes esetek megközelítőleg 2 százalékát teszik ki. A szekunder diabétesz jellemzője, hogy egy...

A diabétesz gyógyszeres kezelése

A cukorbetegség gyógyszeres kezelését akkor érdemes elkezdeni, ha az életmód-változtatás és az étrendi tanácsok betartása mellett nem következett...

Fogápolás és cukorbetegség

A cukorbetegség az egész szervezetet, így a szájat is érinti. A helyes fogápolás, orális higiénia így különösen fontos a cukorbetegek számára...

Mi a cukorbetegség? A diabétesz...

Jelenleg még nem teljesen tisztázott, hogy miért alakul ki 2-es típusú cukorbetegség (diabétesz) bizonyos embereknél, ám a fő rizikótényezők...

Tíz hasznos tanács diabétesszel...

A 2-es típusú diabétesz komoly betegség, de megelőzhető, és ha mégis kialakul, karbantartható, sőt korai stádiumban még vissza is fordítható!

Az édesítőszerek szerepe a...

Miért használjanak cukor helyett édesítőszert a cukorbetegek? Milyen édesítőszerek vagy édesítőszer-típusok ajánlottak a számukra? Vannak-e, amik...

Az antihisztaminok alkalmasak lehetnek...

Bizonyos recept nélkül kapható allergia és asthma kezelésében használt szerek, állatkísérletekben alkalmasnak bizonyultak az elhízás és a...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.