Hypertrophia
Tisztelt Doktornő! 40éves férfi vagyok, kb 20 évig intenzív konditermi edzéseket végeztem (heti 5x2óra), de az utóbbi 2 évben nem sportolok aktívan. Az elmúlt években (kb 5-6 éve) évi rendszerességgel járok teljes körű kardiológiai (EKG-UH-Terhelés) kivizsgálásra preventív jelleggel. Legutóbbi vizsgálatom pár nappal ezelőtt történt, ezzel kapcsolatban kérdeznék. Az eddigi leleteimen mindig az volt olvasható, hogy hypertrophia nincsen. A mostanira viszont ez került: "ECHO-CG-n mérhető bal kamra hypertrophia sport adaptáció lehet" Furcsának találom, hogy ezt nem is említette az orvos, csak otthon olvastam el, illetve azt sem értem, hogy a korábbi években nem volt, most pedig, hogy 2 éve nem edzek így megjelent. Vérnyomásom rendszeresen ellenőrzöm validált mérővel és az elmúlt években volt ABPM vizsgálatom is. Teljesen stabil 110-120/70-80 szinte mindig, kicsit alacsonyabb 55-65-ös pulzussal. Érdeklődnék, hogy ezt azért nem is említette az orvos mert ezzel nem kell foglalkozni? Jelent valami problémát/kockázatot, hogy a szívizom megvastagodott? A vizsgálat eredményei: Aomn (cm): 3,9LADs (cm): 3,4 Avd (cm): 2,7 E-IVS (cm): 0,6 LVDd (cm): 5,8 LVDs (cm): 3,8 IVSd (cm): 1,2 IVSs (cm): 1,5 LVPWd (cm): 1,0 LVPWs (cm): 1,7 LVEF (%): 64 PV (m/s): 0,8 LAD (cm): 4,1 RAD (cm): 4,2 TRp (Hgmm): 17,2 Pap (Hgmm): 22,2 Mve (m/s): 0,66 Mva (m/s): 0,51 E/A: 1,3 DT (ms): 219 AV (m/s): 0,96 IVRT (ms): 59 Ea: 0,17 Mva (cm2): RVDd (cm): 2,1 RVDs (cm): 1,0 TAPSE (cm): 2,3 Vélemény: a bal kamra kissé tágabb, jó bal kamra systolés és diastolés funkció. Falmozgászavar nincsen, hypertrophia mérhető. Normális pitvarok. Nem magas AP nyomás. Intracardialis kóros terime, kalcifikáció nem látható. Pericardialis folyadék nincsen. A vizsgálatkora azért járok, mert néha néha érzek ritmuszavart, amit kicsit ijesztőnek élek meg pedig csak 1-2mp-ig tart. Volt tavaly 24órás holter vizsgálatom, ennek eredménye: Holter (ArguSys FD) Analizált Idő: 23.50 óra Analizált QRS: 90151 Átlag HR: 63 /min Max. HR: 123 /min 01.51 -kor Min. HR: 40 /min. 03.54 -kor VES: összes: 2 iso: 0 couplet: 1 run: 0 SVES: összes: 16 iso: 12 couplet: 2 run: összes: 0 max run: 0 max. HR: ST eltérés: nem volt. Sinus ritmus. Norm. átl. fr. 1x SVES, VES couplet követi, de morfológiailag ez nem karakteres, talán zajos SVEs is lehet. Mindössze ez a kézt VES és 14 SVES volt, 1x páros kapcsolásban. Este sporadicus 2 SVES-t megérezte, illetve az első kapcsolt ES-ket is. ST eltérés , asystolia nem volt. Fr. jó eloszlásban. Az éjszakai toilettre menéskor panaszaolt ájulás érzés alatt sinus tachycardia volt - RR esés Erre azt mondták, hogy ez kb semmi és nem kell foglalkozni vele. Nem is aggódom túl, bár tény, hogy elég kellemetlen érzés amikor egy pillanatra így összevissza dobog. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Dr. Bodócsi Réka válasza balkamra hypertrophia témában
Tisztelt Kérdező! A szívizom falának megvastagodását (hypertrophia) valóban gyakran látjuk azoknál, akik hosszú éveken át rendszeresen és intenzíven sportoltak. Ezt nevezzük "sportolói szívnek", amely fiziológiás (nem kóros) alkalmazkodás a terheléshez. A szív megnövekedett munkát végez az edzések során, ezért a szívizom – különösen a bal kamra fala – megvastagszik. A mostani leletben szereplő megjegyzés, miszerint "mérhető bal kamra hypertrophia sport adaptáció lehet", nem utal kóros eltérésre, hanem inkább az Ön edzésmúltjával összhangban álló, enyhe eltérést jelez. Ez valószínűleg a sportos múltja „öröksége”, amely még most is látható az ultrahangon, annak ellenére, hogy jelenleg már nem sportol aktívan. A lelet főbb megállapításai biztatóak: • A bal kamra kissé tágabb, de a pumpafunkciója (EF 64%) teljesen normális. • Nincs falmozgászavar, a szívizomzat összehúzódása egyenletes. • A pitvarok, billentyűk, tüdőnyomás rendben van, és a szívburok körül sincs kóros folyadék. • A Holter EKG sem mutatott veszélyes vagy kóros ritmuszavart – a néhány ritmuszavar-érzés hátterében álló magányos vagy páros extrasystolék szintén gyakori, jóindulatú eltérések lehetnek, különösen stressz, fáradtság vagy koffeinfogyasztás mellett. A jelenlegi szívultrahangot elvégző orvosa valószínűleg azért nem emelte ki a szív sportadaptációját, mert klinikailag nincs jelentősége a jelenlegi panaszai és rizikói alapján. Természetesen, ha bármikor új tünet jelentkezne – pl. mellkasi fájdalom, nehézlégzés, romló terhelhetőség –, érdemes ismét konzultálni. Az Ön által leírt vérnyomás- és pulzusértékek kiválóak, a rendszeres ellenőrzés pedig szintén fontos része a prevenciós gondozásnak. Az alkalomszerűen jelentkező magányos vagy páros extrasystolék, ha ép szívszerkezet mellett (mint az Ön esetében) fordulnak elő, általában nem igényelnek gyógyszeres kezelést. A legtöbb esetben elegendő az alábbi életmódbeli tanácsok betartása: • Stressz csökkentése, relaxáció, megfelelő alvás. • Koffein, alkohol, nikotin kerülése vagy mérséklése. • Magnéziumban gazdag étrend, esetleg magnesium-citrát vagy -laktát pótlás kúraszerűen (pl. 2-4 hétig). • Rendszeres, mérsékelt intenzitású testmozgás –, ami javíthatja a szívritmus stabilitását. Amennyiben a panaszok fokozódnának vagy zavaróvá válnának, kardiológus javasolhat béta-blokkoló szedést (pl. bisoprolol), illetve ismételt Holter vizsgálat szóba jön. További jó egészséget kívánok Önnek.
