Szívritmuszavarra 100% kreatin monohidrát szedése
Üdv! Kb. 8 éve reggelente 2,5 mg Bisoblockot szedek szívritmuszavarra. Néha nagyobb szívdobbanásom van, a gyógyszer előtt pedig hirtelen fellépő nagyon magas pulzus (170+) volt a panaszom. A gyógyszer remekül kezeli ennek a megállítását. Tavaly novemberben jártam szívultrahangon egyéb panaszok miatt, ahol nem találtak semmi rendellenességet, teljesen egészséges minden. 2-3 hónapja erős mellkasi nyomás érzésem lett, ami sokszor erősebb, máskor gyengébb volt, ezért újra jártam kardiológusnál, ahol készítettek 24 órás holter ekg-t, illetve laborvizsgálatra is elküldtek. A laborvizsgálatomon egyedül a Kálium szintem lett 4-es érték alatt (a határértékek között van), ezért orvosi javaslatra Panangin Forte magnéziumot szedek, ami tartalmaz Káliumot is. A 24 órás holter ekg-n előjött ez a többször előforduló nagy bedobbanás, amire a szakorvos jóindulató szívritmuszavart állapított meg, illetve PSVT lett a papíromra írva. A mellkasi nyomás és hasonló érzéseket idegi alapon, stressz miatt fordulhatnak elő állításuk szerint. Azt tanácsolták, hogy sportoljak, ezért elkezdtem edzőterembe járni, ami közben nem tapasztaltam eddig semmi negatív hatást (ambár félek tőle), de azt mondták, hogy nem fordulhat elő semmi közben, mert nincs olyan problémám. A kérdésem csak annyi lenne, hogy az edzőshez javasoltak nekem 100% kreatin monohidrát szedését (naponta 3-5g-ot), hogy az izmaim gyorsabban és jobban tudjanak regenerálódni, ez nem tartalmaz semmi más adalékot, sem koffeint, csak magát a kreatint. Viszont pár helyen olvastam, hogy ez okozhat szívritmuszavari panaszokat vagy felerősítheti azokat. Ön szerint szedhetem ezt a 100% kreatin monohidrátot napi 3-5g adagban megfelelő folyadékbevitel mellett anélkül, hogy hatással lenne a meglévő szívritmuszavaromra? Válaszát előre is köszönöm.
Dr. Bodócsi Réka válasza Palpitatio témában
Tisztelt Kérdező! A tiszta, 100%-os kreatin-monohidrát napi 3–5 grammos adagban, megfelelő vesefunkció és folyadékbevitel mellett általában biztonságosan alkalmazható. Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy az ajánlott dózisban alkalmazott kreatin-monohidrát önmagában szívritmuszavart vagy PSVT-t provokálna. Fontos azonban, hogy kizárólag tiszta kreatin-monohidrátot válasszon, és kerülje a koffeint, energiaitalokat, illetve egyéb stimulánsokat tartalmazó készítményeket, amelyek fokozhatják a szívdobogásérzést, és arra hajlamos egyénben ritmuszavart provokálhatnak. Tekintettel arra, hogy korábban 170/perc feletti pulzussal járó rosszullétei voltak, és PSVT diagnózisa is szerepel, fontos annak tisztázása, hogy a ritmuszavart sikerült-e EKG-val dokumentálni. Amennyiben rendelkezésére áll a PSVT-t egyértelműen igazoló EKG-felvétel, elektrofiziológiai szakvizsgálat javasolt. Ennek során meghatározható a ritmuszavar pontos mechanizmusa, és megítélhető a katéterabláció lehetősége. A PSVT gyakori formái megfelelő esetben katéterablációval nagy sikeraránnyal, akár véglegesen megszüntethetők, így a tartós gyógyszeres kezelés szükségessége is csökkenhet vagy megszűnhet. Amennyiben a korábban már ismert, hirtelen kezdődő, reguláris szapora szívverése ismét jelentkezik, és általános állapota stabil, Valsalva-manőverrel megkísérelhető a ritmuszavar megszüntetése. Ennek hatékonyabb formája a módosított Valsalva-manőver: félig ülő helyzetben kb. 15 másodpercig erőteljesen préseljen, majd ezt követően azonnal feküdjön hanyatt, és lábait kb. 45°-ban 15 másodpercre emelje meg. Ezt követően maradjon fekvő helyzetben, és figyelje, rendeződik-e a pulzusa. Amennyiben a tachycardia nem szűnik, illetve mellkasi fájdalom, jelentős nehézlégzés, szédülés, ájulás vagy ájulásközeli állapot társul hozzá, sürgős orvosi ellátás szükséges. A rendszeres testmozgás kedvező, a terhelést azonban célszerű fokozatosan felépíteni. Amennyiben edzés vagy a kreatin alkalmazása mellett a korábbinál gyakoribb szívdobogásérzés, tartós szapora szívverés, mellkasi fájdalom, jelentős nehézlégzés, szédülés vagy ájulásközeli állapot jelentkezik, az edzést, illetve a készítmény alkalmazását fel kell függeszteni, és kardiológiai vizsgálat javasolt.
