Dohányzás - aorta
Tisztelt Doktor Nő! 52 éves férfi vagyok. Huszonéves korom óta dohányoztam. Tavaly, egy baktérium fertőzés általi aneurizma miatt a hasi aortámat műtötték. Elkövettem azt a hibát, hogy, amikor haza engedtek a Kórházból, ismét dohányoztam. Most szeptemberben készült egy hasi ultrahang, amelyen az aortám hibátlan volt. A dohányzást azonban csak ezt követően 27 nap múlva tudtam abbahagyni.Összesen körülbelül 4-5 hónapot dohányoztam intenzíven. Azt szeretném megkérdezni, hogy ettől elképzelhető-e, hogy kialakul aneurizma vagy valami más? Szíves válaszát előre is nagyon szépen köszönöm. Tisztelettel.
Dr. Bodócsi Réka válasza dohányzásról való leszokás témában
Tisztelt Kérdező! A dohányzás a hasi aorta aneurysma kialakulásának és növekedésének egyik legjelentősebb, befolyásolható kockázati tényezője. Fontos azonban kiemelni, hogy az Ön által leírtak alapján a korábbi aortaaneurysma fertőzéses eredetű volt, amelynek kialakulásában elsősorban a fertőzés következtében létrejövő érfalkárosodás játszhatott szerepet. A 4–5 hónapos intenzív dohányzás önmagában nem jelenti azt, hogy ismételten aneurysma alakult ki, ugyanakkor az érrendszeri kockázatot kedvezőtlenül befolyásolhatta. A szeptemberben elvégzett hasi ultrahangvizsgálat negatív eredménye megnyugtató, azonban önmagában nem alkalmas valamennyi, a korábbi aortaműtéttel összefüggő késői szövődmény kizárására. Hangsúlyozni szeretném, hogy a dohányzás végleges elhagyása nemcsak az aneurysma kialakulásával és progressziójával összefüggő kockázatok mérséklése, hanem az általános cardiovascularis rizikó csökkentése szempontjából is kiemelt jelentőségű. A dohányzás ugyanis fokozza az érelmeszesedés, a koszorúér betegség, a szívinfarktus, a stroke és a perifériás verőérbetegség kialakulásának kockázatát. Korábbi, fertőzéses eredetű aortaaneurysma miatt végzett műtétet követően rendszeres érsebészeti gondozás szükséges. A kontroll vizsgálatok gyakoriságát és a megfelelő képalkotó eljárást a műtéti technika, a korábbi fertőzés jellege és az aktuális klinikai állapot figyelembevételével kell meghatározni. Kifejezetten kedvező, hogy sikerült leszoknia a dohányzásról. Javaslom a tartós dohányzásmentesség fenntartását, a cardiovascularis rizikófaktorok, különösen a vérnyomás- és lipidértékek rendszeres ellenőrzését. Összességében a néhány hónapos ismételt dohányzásból nem következik szükségszerűen újabb aneurysma kialakulása, ugyanakkor ennek lehetősége kizárólag a dohányzási előzmények alapján nem ítélhető meg. A legfontosabb jelenleg a tartós dohányzásmentesség és az előírt érsebészeti utánkövetés folytatása. Jó egészséget kívánok!
