• pitvarfibrilláció és pajzsmirigy

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Hölgyem! Az alábbi esetben szeretném a szakvéleményét kérni! Édesanyámat tavaly áprilisban pitvarfibrillációval/magas vérnyomással kórházba szállították, azóta jól van, kiengedték. Felmerült a gyanú, hogy a pajzsmirigy rendellenes működése okozza a problémát. Tapintásra semmi nem volt érzékelhető, különösebb, egyéb panasza nem volt. A kórházban a vérvétel az alábbi adatokat tartalmazta: TSH 0, 120 (ref: 0, 4-4, 0) Szabad T4 15, 20 (ref: 11, 5-22, 70) Szabad T3 5, 6 (ref: 2, 3-6, 5) A pajzsmirigy ultrahang eredménye: A PM bal lebenye kicsi 6x5x17 mm-es, a jobb norm. nagyságú. Mk.o. lebeny jelentősen echoszegény, imhomogen, durva szerkezetű. A jobb lebeny felső harmadában egy 8mm-es, echoszegény sávval övezett, echodús göb van. Az isthmus nem szélesebb, a nyaki erek mentén kóros képlet nem detektálható. A nyálmirigyek szabályos szerkezetűek. Megnagyobbodott lymphoglandula nem ábrázolódik. Athrophia lob. thyr l.s. Struma nodosa l.d. Azt mondták nekünk endokrinológiai szempontból ez határeset, nem biztos, hogy a pajzsmirigy okozza a problémát. Ennek ellenére Metothyrin gyógyszert kezdték el adagolni számára. A belgyógyász mellett endokrinológus is megnézte az adatokat és a Metothyrin szedését ő is javasolta. Naponta fél tablettát ( 10 mg) szedett. A következő vérvételre 2018 végén került sor, akkor a TSH szint már jobb volt: 2018.11. 26. TSH: 2,073ml U/1 , FT4: 11,90pmol/ 1 FT3: 5,37pmol/1 TglAT: < (kevesebb, mint) 3000 IU/ ml TPOAT: 577(H) IU/ ml ezért a Metothyrin adagját csökkentették heti 2 napra, fél szemre (10 mg). Ez azonban úgy látszik nem volt elegendő, mert újra rosszullét (heves és szabálytalan szívdobogás) lépett fel és a TSH szint is rosszabb lett. 2019.04.29. : TSH :0,004mIU/ L T4 : 18,90 pmol 1 / L T3 : 5,6pmol1 / L Most újra több Metothyrint kell szednie (1 tablettát naponta). Egy másik orvos, akihez gyógyult daganatos betegség (emlőrák) kontrollja miatt voltunk, felvetette, hogy jódterápiát (radiojód) kellene alkalmazni, mivel az hatásosabb a probléma kezelésére. Azt javasolta, hogy inkább egy rövid ideig tartó jódterápián menjen végig, mivel a Metothyrin hosszú távú szedése összességében megterheli a szervezetet. Erről a korábbi orvosaink nem tettek említést, ezért szeretnénk információt/tanácsot kérni. Korábban azt mondták, hogy a pajzsmirigy érték határeset, most meg már annyira kileng, hogy komolyabb beavatkozást igényel? Ezt mi okozhatja? Van-e még esély az értékek visszaállására és a Metothyrin elhagyására? Ha nincs: valóban jobb megoldás-e a radiojód terápia? Megszüntetheti-e a pitvarfibrilláció veszélyét úgy hogy ne kelljen gyógyszert szedni rá, és kiváltsa a Metothyrint? A radiojód terápia egyszer elegendő? Esetleg további vizsgálatok/konzultációk szükségesek? (eddig csak 1 db pajzsmirigy ultrahangon volt + vérvételek) Merre menjünk tovább, mi legyen a következő lépés? Előre is köszönjük válaszát, segítségét!

        Dr. Molnár Dóra válasza a pitvarfibrilláció témában

        Kedves Kérdező! Izotópos vizsgálattal pontosabb információ nyerhető a pajzsmirigyről, segíthet azt is eldönteni, hogy mi a teendő. A radiojód terápia általában valóban megszünteti a pajzsmirigy túlműködést a megfelelő indikációban, néha még pajzsmirigy hormonpótlásra is szükség lehet. De ez sokkal egyszerűbb, és nincs esetleges kedvezőtlen hatással a vérképzésre, mint a Methotyrin. A pitvarfibrillációt nem kizárólag a pajzsmirigy probléma okozza, de kétségtelenül hozzájárulhat. Ettől függetlenül is előfordulhat, az életkor előrehaladásával egyre gyakoribbá válik, 80 éves korosztályban körülbelül minden 10. embert érinti. A gyógyszerek alapján látom, hogy magas vérnyomás is van, ez is fokozza a ritmuszavar kialakulásának kockázatát önmagában is. Esetleg még a daganat miatti terápia is lehetett hatással a szív elektromos rendszerére, tehát mindenképpen többtényezős a probléma, és nem egyértelmű (a legtöbb esetben), hogy mi a pontos kiváltó ok. Nem tudom, hogy szív ultrahang vizsgálat mostanában készült-e, de ennek kontrollja is indokolt az ismételt panasz miatt. A fentiek alapján, véleményem szerint: Első lépés - pajzsmirigy specialista felkeresése Második lépés - kardiológiai kontroll Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Molnár Dóra
        Kardiológus, belgyógyász Tőle szeretnék kérdezni

        Dr. Molnár Dóra
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2019. június 03., 11:32; Megválaszolva: 2019. június 03., 14:01

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Kedves Doktornő! Megszeretném kérdezni, hogy pszichiáter által felírt Frontint, tudom-e v.milyen Calivita készítménnyel helyettesíteni? Kardiológián szív eredetű szervi problémát nem találtak, de sürgősségire szívszorítással,melyet...
        Tisztelt Doktornő! 27 éves normál testalkatú (183 cm, 80 kg), rendszeresen sportoló férfi vagyok. Kardiológiai kivizsgáláson 3 hónapja mindent tökéletesen rendben találtak (echo, nyugalmi, terheléses EKG, labor). Kizárólag jelentéktelen...
        Kedves Doktor Úr/Nő! 23 éves lány vagyok, és nemrégiben voltam kardiolóián vizsgálaton olyan tünetek miatt mint szapora szívverés, stressz, mellkasi diszkomfort stb. Terhelés során azonban sosem jelentkeztek panaszok. Szívultrahang...
        Üdvözlöm! Érdeklődni szeretnék hogy Lokrent szedek extra systoléra..közben írtak fel Cavinton Fortét fülcsengésre! Nem merem szedni mert olvastam hogy a Cavinton okoz ritmus zavart! Véleményét szeretném kérni! További gyógyszereim.Coverex...
        Erős stress után, karba sugárzó fájdalom,légszomj, hányinger. Van vele dolgom,vagy, ha enyhült a tünet? Vas pótlásban részesülök, ettől a széklet fekete gondolom,de a tisztasági betéten is látszik fekete vizelet maradvány,bár a vizelet...
        Tisztelt Doktor Nő/Úr! Férjem 64 éves, és 15 éve kezelik magas vérnyomással. A rendszeres gyógyszerszedés mellett vérnyomása és pulzusa normális, (115-130/75-85 közötti hgm., pulzus: 70-75/perc közötti.) Rendszeresen mozog, kertészkedik,...
        Tenyleg igaz, ha rancos a fulcimpa azt jelenti, hogy sziv problemaja van az embernek? 26 evesen?
        Tisztelt Doktornő! Egy több éven keresztül elhúzódó hőemelkedés miatt elég sok orvosnál jártam tavaly,míg végül kiderült,hogy a mandula gyulladása okozza. Mielőtt kiszedték volna, szív ultrahang vizsgálatokon,illetve MRI-n is voltam,...
        Üdvözlettem! Kamrai és pitvari extraszisztolém van a kardiologiai vizsgálatom elvégezték az ekg ,szív ultrahang vizsgálatot terheléses ékg-t amint az extrák teljesen megszüntek és még a holtert is fel helyezték rám a szívem egészséges az...
        Tisztelt Doktornő! Érdeklődni szeretnék a következő után. Szív CT vizsgálaton volt a férjem és a vizsgálat eredmények cím alatti sorban ez szerepelt. CA-scora: 834, amely magas cardiovascularis rizikónak felel meg ( 95. percentiilis). Ez...