Mitrális plasztika utáni tünetek

Tisztelt Doktor Űr/Nő! 2013 novemberében megműtöttek mitrális prolapsus és insuff miatt. Plasztika történt, majd a műtét után jelentkező fulladásos panaszaim miatt újra felnyitottak, és véres úton megmérték a nyomást és a gradienst. Normálisnak bizonyultak. Később egy ultrahang vizsgálatnál a kezelőorvos azt mondta szerinte szűk lett a billentyű. Amire a sebész azt mondta, hogy nem lesz vele baj amíg a frekvencia alacsonyan van tartva. (ebben nem értett egyet a sebész és a kezelőorvos ). Többször mért magasabb gradienst a mitrális billenytűnél a rehabilitáció alatt a kezelőorvos. Azóta is vannak fulladásos rohamaim, rosszulléteim, viszont a legutóbbi vizsgálaton a következőket írták: EKG: SR, fr.: 89/min, R vektor jobbra, dev. PQ: 0.21-, QRS: 0.10-, QT: 0.33. I. fokú AV blokk, V2-6 ig emelt J pont, poz. T-hullámok. ECHO: ao.gy.: 27-, BP h: 39, Bal K DD: 48-, DS: 34-, EF: 54%, septum mozgása paradox, Ao. bill. 3 tasakos, vékony. Mitralis ring plasztika utáni állapot. Bal K. beáramlás: csúcs grad.: 16-, átlag: 7.6 Hgmm. Bal K kiáramlás: vmax: 1.4 m/sec, VTI: 25, BP: 46, JP: 45, Minimalis TI. Jobb kamrai systolés nyomás: 20+10 Hgmm. PF nincs. IVC szűk, légzőmozgást követi. A műtét utáni ECHO n még turbulens volt az áramlás, itt nem említik. A fulladásaim a műtét óta nem múltak el, azóta nem volt magas vérnyomásom (130/80 max) viszont mostanság a vérnyomásom is alacsonyabb (90/70), a pulzus még a műtét miatt gyors de fokozatosan csökken. Jelenleg nyugalomban 76. a minimum... Sokszor érzek szívdobogásérzést, de nem olyan extrát, mint a műtét előtt, bár néha az is van.. Minden fulladás elmúlása után majd leragadnak a szemeim olyan álmos leszek (ezek a műtét előtt is megvoltak), és mintha égnének. Tehát végeredményben megműtöttek, de ugyanazok a tünetek kínoznak, mint előtte, bár néha erősebben.. Mitől lehet ez? Lehetséges hogy valami a billentyűvel nincs rendben? (a műtét előtt az orvosaim kizártnak tartották a plasztikát a billentyű állapota miatt, itt mégis az volt).

Dr. Molnár Dóra válasza szívbillentyű műtét témában

Kedves Kérdező, a mitralis billentyű műtét után valóban nem olyan gyors a javulás, mint más műtétek után, az alábbiak miatt: A szívkamra normális esetben az aorta felé löki ki a vért egy bizonyos erővel. Mitralis insuff esetén a mitrális billentyűn is visszaáramlik vér a bal pitvarba, de erre sokkal kisebb az ellenállás, mint az aorta felé. A kisebb ellenállású szelep bezárása után csak, a normális, aorta irányú áramlás marad meg, de ebbe az irányban nagyobb erővel kell kilökni a vért. Ezt az új helyzetet még meg kell szokni a szervezetének, de biztosan fog javulni. Ha panaszok nem szűnnek, akkor többszöri ellenőrzés, és a gyógyszerek állítgatása szükséges. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus

Itt kérdezhet