• Endometriózis - vetélés

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor Úr! Fél éve laparoszkópia segítségével eltávolítottak az egyik petefészkemből egy csokoládécisztát. (A CA125 értékem a műtét előtt 75 volt.) A műtét során a hasüregben láttak még endometriózisos csomókat, amelyeket azonban nem kezeltek sehogy, hanem ott maradtak. Azóta is "dolgoznak" odabent. Különösebb fájdalmaim nincsenek, időnként a vizelet- és székletürítésnél fáj egy kicsit a hasam. Babát szeretnénk. A műtét előtt volt már egy kémiai terhességem, a műtét után egy majdnem 6 hétig tartó terhesség, amely missed ab-al végződött, műszeresen fejezték be. Idén tavasszal ismét egy kémiai terhesség. Szerencsére úgy tűnik, hogy elég könnyen teherbe esem, de valamiért nem maradnak meg a babák. Olvastam olyan orvosi véleményt, hogy az endometriózis jelenléte a szervezetben már önmagában elég ahhoz, hogy a terhesség ne jöjjön létre, vagy ha létrejött, megszakadjon. Nem az összenövések, gyulladások miatti elzáródásokra, stb. gondolok, hanem bizonyos kevésbé ismert, az endometriózissal összefüggő biológiai, kémiai folyamatok hatására megy el a baba. Lehetséges, hogy ez lenne az oka a vetéléseknek? Hormonjaim rendben vannak, átjárható vagyok, méh egészséges, pajzsmirigy rendben, cukor, inzulin érték rendben, sárgatest elégtelenségem nincsen, de szoktam Duphastont kapni a terhességek elején. A méhnyálkahártya talán néha picit vékony, középidőben kb. 7 mm, ennek az okát nem tudom. A férjemmel minden rendben van, korábban volt baktérium a spermában, de amióta nincsen, azóta is volt már vetélés. A CA125 értéke jelenleg 24, a felső határ úgy tudom 21. Köszönettel: BM

        WEBBeteg szakértő válasza a vetélés, endometriózis témában

        Kedves BM! Bocsánat, hogy egy pár nap késéssel válaszolok, de igyekeztem utánanézni a kérdéseinek, mert nem egyértelműek a válaszok a tudomány jelen állása szerint, emellett szemmel láthatóan Ön is felkészülten tette fel a kérdéseit. A válasznál elsősorban a pár hónapja legújabb kiadásában megjelentetett, egyik legátfogóbb amerikai nőgyógyászati endokrinológia könyvre hivatkoznék (Fritz, Speroff: Clinical gynecologic endocrinology and infertility, Lippincott, Williams and Wilkins). E szerint az endometriosisban az átlagosnál nagyobb gyakoriságú meddőség egyik oka a mechanikai (főleg petevezető-károsodás miatti) ok, azonban valóban létezik / feltételeznek egyéb faktorokat, melyek gátolják a méhkürt funkcióját, a beágyazódást és a méhnyálkahártya funcióját. Az ezért felelőssé tehető vegyületek prosztaglandinok, metalloproteinázok, citokinek, kemokinek. További vizsgálatok (IVF-es terhességek, plusz petesejtadományozásból származó terhességek vizsgálata) azt mutatták, hogy feltehetően mégsem a méhnyálkahártya fogadókészségével, hanem inkább a zigóta megtapadási, beágyazódási képességével lehet a gond. Számtalan hormont, növekedési faktort, citokint és egyéb molekulát vizsgálva nem találtak pontosan megfogható okot a különbségre, de bizonyos kitapadási (adhéziós) faktorok, enzimek, steroid receptorok génátíródásában van különbség - ezek a különbségek azonban, úgy tűnik, az asszisztált reprodukciós technikákkal leküzdhetőek. Önnél azonban nem is a teherbe esés, hanem a terhesség megtartása tűnik problémásnak. Ezzel kapcsolatos régebbi vizsgálatok ugyan gyakoribb koraterhességi veszteséget írtak le endometriosisos nőknél, az újabb, pontosabban tervezett vizsgálatok azonban azt találták, hogy nincs különbség a kezelt és nem kezelt endometriosisos betegek korai vetéléseinek gyakoriságában (szintén a fent említett könyv alapján). Az ismételt vetélések azonban alapos kivizsgálást indokolnak - amint leírta, ezek egy tésze már Önnál megtörtént, anatómiai, endokrinológiai és anyagcsaere okokat kizártak, illetve a férjét is vizsgálták. Lehet azonban más ok is az ismételt vetélések hátterében, pl. igen gyakram fokozott trombóziskészséget vagy valamilyen immunológiai okot találunk, esetleg egy tartósan fennálló fertőzés, továbbá genetikai/kromoszomális rendellenesség is okozhat vetélést - ezeket mindenképpen érdemes volna még kivizsgáltatnia. Ezzel kapcsolatban nem szeretnék további részleteket leírni - hadd ajánljam egy pont ezzel foglalkozó, 3 cikkből álló írásomat, ami részletezi a visszatérő, ún. habitualis vetélés lehetséges okait. Ezt megtalálja a www.drdelitamas.hu weboldalamon a szakmai újsonságok között. A 24-es CA-125 jó, 35 a normál érték felső határa. Szerintem a következő lépés a visszatérő vetélés eddig még nem vizsgált okainak kizárása. Ehhez és a teherbe eséshez, terhességhez sok sikert kívánok!

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg szerkesztőség
        Itt kérdezhet

        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2011. május 11., 16:09; Megválaszolva: 2011. május 18., 14:22

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        2018 vége óta rendszertelen a ciklusom. Előtte nagyából 30 napra jött meg és 6-7 napig tarott ebből 5 nap rendszeres vérzéssel. Többször volt köztivérzésem 2-3 napig, de ezek nem voltak erősek. Azonban decembertől kezdve 14-16 napra jött...
        Tisztelt Doktor úr! Az elmúlt 2,5 évben két hidegkéses konizáción estem túl (2016.12.hó és 2017.02.hó) majd a második után több méhnyak tágításon összetapadások miatt. Szerencsére 2018.02.hónap óta minden rendben a menszesszel. A két...
        Üdvözlöm! Szeretnék segítséget kérni a betegségemmel kapcsolatosan. Sajnos állandó kismedencei fájdalmam van a csípőcsont mellett a jobb oldalon. Ez a fájdalom mozgásra és jobbra dőléskor fokozódik, sokszor feküdnöm kell, mert fekve...
        Jó estét kívánok! 24 éves vagyok, 2015 év végén petefészek szúrás és 12 nap vérzés után nőgyógyászhoz fordultam. Ultrahangos vizsgálat után megállapította hogy, petefészek gyulladásom van. Felírt 2 féle gyógyszert, így utólag...
        Azt szeretném kérdezni,hogy nincs menstruációm,viszont hiába megyek nőgyógyászhoz,nem igazán foglalkoznak a problémámmal,évek óta szenvedek ezzel. Norcolutot ír néha,es ezzel ki vagyok segítve... Olyankor tény,hogy megjön,2-3 hónapig jó...
        Tisztelt Doktor úr! Többször rosszullétek jöttek rám miután rájöttem mi okozza a rosszulléteimet. Egy 1 hónapos tampont távolítottam el a hüvelyemből, utána lehetőségem adódott végre elmenni az orvoshoz, aki több helyre adott beutalót,...
        Kedves Dr Úr 39 éves vagyok 2 gyermekem van. Május 13 menstrualzam utoljára eléggé rendszertelen sosem jön 28 napra eddig a leghosszabb ciklusom 35 nap volt most már 22 napja késik 3 tesztet csin negatívak terhességet uraló tüneteit nincsenek....
        Tisztelt Doktor Úr! 44 éves, három gyermekes elvált anyuka vagyok. Új párommal kisbabát szeretnénk, de lassan egy éve hiába próbálkozunk. Egészséges életmódot folytatok, menstruációm napra pontos. Több alkalommal kimaradt a menstruáció,...
        Kedves Dr! 25 éves vagyok 13hete szültem természetes úton gátmetszéssel volt gyermekágyi vérzésem ami 6het után elmúlt utána voltam 6hetes kontrollon azon minden rendben talált a doki és utána egy hétig vereztem de ami a problémám az az...
        Udvozlom! Cyt P3, LSIL, Hpv Cytologiai eredmenyem P3 as lett enyhe LSIL es HPV megjelolessel. Az orvos Klion D100, Flukonazolt irt fel. Kerem valaszolja meg enbek kapcsan kerdeseimet: 1: mit jelent pontosan ez az eredmeny? 2: Mennyire szukseges aggodnom? 3:...