• Pcos szindróma elmúlik e magától?

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        3 éve Pco-t állapítottak meg nálam. Ultrahang és vérvétel is beigazolta. Diane35-öt írtak fel 2 évig szedtem, majd abbahagytam. 1 éve semmit nem szedek, a menstruációm rendszertelen. Most elmentem nőgyógyászhoz aki ultrahangra küldött. Ott most azt mondták nincs Pco-m. Lehetséges ez hogy elmúlt, meggyógyult? 1 éve is voltam ultrahangon akkor még azt mondták fennáll a Pco. Mi van ilyen esteben? Én azt olvastam a Pco nem gyógyítható. Vagy az ultrahang nem mutatja ki minden esetben?
        (Hüvelyultrahangot csináltak). Köszönöm!

        WEBBeteg szakértő válasza a PCOS témában

        Kedves PCO!

        Az nem gyógyul meg magától, de lehet, hogy most nem kifejezettek a petefészek elváltozások magánál, de persze nem ez az egy jele van a PCO-nak. De írok róla, hogy tiszta legyen a kép.

        A PCO (policystás ovarium)


        A PCO jelentése policisztás petefészek betegség. Ennek lényege, hogy a petefészekben sok apró ciszta keletkezik, amik a nem megrepedt tüszőből alakulnak ki. A tünetek igen sokrétűek lehetnek, de a leggyakoribb jelenség a menzesz rendszertelensége, vagy a menzesze hiánya és esetleg meddőség.
        A probléma gyökere a legújabb kutatások szerint sokkal mélyebb. Ugyanis észrevették, hogy a klasszikus PCO-ban szenvedető lányok kövérebbek az átlagnál és általában magas vérnyomásuk is van. Amennyiben ezek nincsenek, akkor viszont a későbbiekben hajlamosak cukorbetegségre, elhízásra és magas vérnyomásra. A felnőtt korban kialakuló cukorbetegség a metabolikus szindróma tünetei ugyanazok: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás. Mivel a PCO is ezzel jár együtt, ezért az a feltételezés, hogy a PCO és a metabolikus szindróma ugyanazon hajlam talaján alakul ki. Mivel az elhízás van mindkét betegség mögött ezért a testsúlycsökkentés a gyógyuláshoz rendkívül fontos.
        A klasszikus PCO beteg mellett azonban van olyan hölgy is, aki nem elhízott és mégis PCO-ja van. Mert lehet, hogy csak esetleg hajlamos az elhízásra, de még éppen megfelelő a testsúlya. Vannak kifejezetten sovány PCO-sok. Náluk feltehetően csak a petefészek működészavara jelentkezik.
        A PCO betegség során a tüszők nem repednek meg a petefészkekben, ezért a ciklus rendszertelenné válik. A petefészek külső felszínét pedig egy igen vastag kötőszövetes réteg veszi körül, ami a tüszők megrepedését még inkább megnehezíti, ezért a folyamat ördögi körré alakul, minél ritkábban tud megrepedni egy tüsző a petefészekben annál vastagabb lesz a kötőszövetes burok körülötte és persze annál ritkábban fognak megrepedni a további tüszők.
        A leggyakoribb tünet, hogy a menzesz akár hónapokat késik, az is előfordulhat, hogy valaki alig, 3-4-szer vagy ritkábban menstruál évente. Előfordulhat enyhe alhasi fájdalom is, de az ilyen panaszok hátterében mindig más betegséget is kell keresni. A másik jellegzetes tünet a meddőség. A ciklus rendszertelensége miatt nem tudni, mikor vannak a termékeny napok, illetve a ritka menstruációk következtében jelentősen csökken a termékeny napok száma.
        A diagnózis felállítása viszonylag egyszerű. A leggyakoribb jelenség a hüvelyi ultrahang során jelentkező jellegzetes petefészek kép. A petefészek megnagyobbodott a szokásos 20-30 mm-nél jóval nagyobb 40 vagy akár 50mm-es, és bennük koszorú alakban apró tüszők vannak, amik általában nagyobbak, mint a szokásos petefészek tüszők, de nem akkorák, hogy azokat érő tüszőknek lehessen nevezni. A másik eltérés a laborparaméterekben van. A vérzés 3-ik napján vett hormonstátusz szerint az LH aránya az FSH-hoz képest jóval nagyobb, illetve a cukorterhelés esetleg kóros lehet, vagy emelkedett mértékű, vagy az inzulin szint magas vagy a cukorterhelés során emelkedettebb inzulinszinteket mérünk. Van olyan, akinek csak az ultrahang eltérése van, de van olyan, akinek nincs jellegzetes az ultrahang képe, de mégis PCO betegséget diagnosztizálnak a laborok vagy a tünetek alapján.
        A megoldásra több lehetőség kínálkozik. Amennyiben túlsúlyos a hölgy, akkor a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a kezelésben, mivel egyébként nehezen lehet terhességet vagy a menzesz rendszerességét elérni. A testsúlycsökkentés más szempontból is fontos. Mivel a betegség a tünetek fennállása esetén vagy pedig később magas vérnyomással és cukorbetegséggel társulhat, a fogyókúra segítségével a betegségek illetve a későbbi szövődmények kialakulásának esélyei jelentősen csökkenthető. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a felnőttkori halálesetek és a szív és érrendszeri betegségek igen nagy százalékáért felelősek. Így a testsúly csökkentése jelentősen csökkenti ezen szövődményekre való hajlamot.
        A másik megoldás a tablettás kezelés. Ameddig a páciens nem szeretne gyermeket, addig a fogamzásgátló tabletta szedése adhat megoldást. A fogamzásgátló szedése mellett a petefészkek nyugalmi állapotba kerülnek, így remélhetőleg a körülöttük levő kötőszövetes burok nem vastagodik tovább, ami a későbbiekben előny lehet, ha gyermeket szeretne az illető. A gyógyszer szedése mellett természetesen a ciklus is rendeződik, havonta lesz menzesz.
        A meddőségi panaszok kezelése már nehezebb. Két fő megoldás létezik. Mivel a tüszőérés nehezített, ezért sokszor szoktak tüszőérést elősegítő kezelést adni, ami Clostylbegyt tablettás kezelés vagy pedig petefészek stimuláló injekció. Ezek mellett két további kezelés létezik. Az egyik nagyon jó megoldás a has megnyitása nélküli, ún. laparaszkópos petefészek kezelés. A lényege, hogy egy megfelelő eszközzel a petefészek kéreg állományát behasítják, így a tüszők a külvilág, a hasüreg felé elérhetőek lesznek, tehát a tüszőrepedést meg lehet ezáltal könnyíteni. A másik nem invazív megoldás a metformin. Ez egy cukorbetegek kezelésében alkalmazott gyógyszer, ami viszont PCO-s betegekben is javulást tudott okozni, a kezelés során a ciklus rendszeressé válik a spontán tüszőrepedés esélye nő. Leginkább meddőségi panaszokkal küszködő nőknek szokták adni, hogy a Clostylbegyt tabletta vagy a tüszőérlelő injekciók hatását fokozni vagy elősegíteni tudják. A metforminnak vannak mellékhatásaik. A cukor felszívódását akadályozzák a belekben, így has puffadást esetleg fokozott gázképződést okozhatnak, ami hasi fájdalmakhoz vezethet. Ezért mindig fokozatosan szabad csak a metformin kezelést elkezdeni, tehát a megfelelő hatást elérő dózisig több napon keresztül szabad csak eljutni, hogy a szervezet hozzá tudjon szokni a gyógyszer mellékhatásaihoz.
        A PCO tehát tulajdonképpen nem súlyos betegség, de sok problémát és kellemetlenséget tud okozni a nőknek, nem beszélve a gyermekáldás nehezítettségéről, ami még az orvosoknak is sok fejtörést a párnak pedig nagy keserűsséget eredményezhet.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Boros Miklós
        általános sebész Itt kérdezhet

        Dr. Boros Miklós
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2010-02-11 08:50:31; Megválaszolva: 2010. február 11., 08:50

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Eddig kétszer voltam nőgyógyásznál, aki mindent rendben talált nálam és már csak a vérvétel eredményére várunk , de sajnos őt egy ideig nem tudom most elérni.Két hete kezdtem el fogamzásgátló tablettát használni ,azonban már rögtön a...
        Tisztelt Doktorúr -nő! Pcos-em van, 4hónapja volt az utolsó menstruációm, körülbelül 3 napja barnás folyásom van ( tobbszor is előfordult, kúpot kaptam rá és antibiotikumot, de 2 havonta visszatérő probléma) nincs szaga, de nagyon...
        Tisztelt Doktor úr! Április-május óta nőgyógyászati problémákkal küzdök. Először egy komoly bakteriális-gombás-gyulladásos problémám volt, rákszűrésen Candida kimutatható volt, minden más negatív lett. Ekkor kaptam antibiotikumot,...
        Jó napot kívánok! 2hete írtam Önnek. Azóta 24hetes vagyok.A leleten az van írva, hogy zárt cervix hossz 22mm, a belső méhszáj felett 22mm tölcsérképződés látható. Közben e coli baktériumot mutattak ki kéne tételben. Vér vizelet minden...
        Tisztelt Doktor úr! 42 éves vagyok. Legutóbbi menstruációm 23 napja tartott, ezért az orvosom napi 2*5 mg norculut tablettát írt fel, amit 20 napig kell szednem. Az ultrahangon 10 mm nyálkahártyára mondta, hogy ez nagyon vastag, a következő...
        Tisztelt Doktorúr, 25 éves nő vagyok Lázas állapot miatt voltak vizsgálataim, a láz okát nem találtuk. Hasi UH eredménye: A bal adnexum nem ítélhető meg, a jobb ovarium régiójában kb. 5,2x4,9 cm-es inhomogén struktúrájú elváltozás...
        Tisztelt Doktor úr! Menopauza tünetek miatt mentem hormonvizsgálatra. Megnézné a leletemet, és elmondaná, hogy akkor minden rendben van-e, vagy további vizsgálatok szükségesek. A mintát tegnap reggel vették le (2019.08.14), és ma jön meg a...
        Tisztelt Doktornő/Doktorúr 36 éves nő vagyok ciklusom első napján most jött meg. Problémám a kövektező kb 1,5 hete a jobb mellbimbó udvar alján találtam egy 1-1,5cm-es piros foltot. Nem foglalkoztam vele (hiszen 2,5 hónapja teljes...
        Jo napot olyan problemam lenne cikusom 21napjan volt egyuttlet utan piros verzes par orat meg nem volt ilyen az elmult honapokba 28 napos ciklus de elotte voltak 38 40 napisak is majus vegen voltam rakszuresen p2 gyullafas de mindig at meg gomba is sokat van...
        Jó napot! 2 éve tartó rossz citologia eredmény p3, P2 váltakozása. Az utóbbi p3 cin2 cin3 hpv16 miatt konizacio javasolt. Kérdésem ha kimetszik jó lesz a szövettan eltunik hpv? Vagy ha marad a hpv újra megfertozodik a méhnyak? Konizacio után...