A májban bal lebenyi túlsúllyal aerobilia megjelenése
Üdvözlöm! Anamnézisem. 2018.cholecystectomia után májtályog (a laporoszkópia közben a sebész belevágott a májamba), ig. vater papilla adenocarcinoma, pancreasfej resectio, majd dréncső mentén hasi bevérzés,majd totál Pancreatectomia és splenectomia. (2019) Hasfali tályog op. Tumormarkerek normál tartományban. A CT lelet onkológiai szempontból negatív, viszont a félévvel korábbi CT.lelethez képest most megjelent egy aerobilia a májban, bal lebenyi túlsúllyal. A műtéteket megelőzően 9 alkalommal volt Ercp beavatkozásom, stentekkel. A májtályog műtét után még kellett a májkapuba stentet betenni, de a tumor miatti, az epe és hasnyálmirigy vezeték áthelyezése után követhetetlen, hogy kivettêk vagy sem. A CT összegezett véleménye az alábbi. Recidivára, disseminatióra utaló eltérês nem jelent meg . Kérdésem, hogy a májban megjelent aerobilia, mennyire kóros az esetemben, kell e valami kezelés, hogy megszűnjön. Amúgy ettől függően is panaszmentes vagyok. Illetve a CT vizsgálat időpontját megelőzően voltak hasmenéses panaszaim, amelyek 3-4 napon belül rendeződtek. A vérképemben nincs gyulladásra utaló értêk. Köszönöm előre is a választ, üdvözlettel.
Dr. Laki András válasza aerobilis témában
Tisztelt Kérdező! Az aerobilia (másik nevén pneumobilia) azt jelenti, hogy az epeutakba levegő kerül. Normális viszonyok között ez nem fordul elő, mert az epevezeték beszájadzásánál, a patkóbélben a Vater-papillában egy erős izomgyűrű - az Oddi-sphincter - akadályozza ezt meg. Abban az esetben, ha ez az izomgyűrű szerepe megszűnik, az aerobilia gyakori, szinte természetes jelenség. Az Ön esetében akár a többszöri ERCP (amely során átvágják ezt a gyűrűt), akár a stent behelyezések, vagy a végleges megoldásként végzett epe- és hasnyálmirigy-vezeték áthelyezése következményeként is megjelenhet az aerobilia. A kimutathatóság függ az aktuálisan bejutott levegő, mennyiségétől, ami a legutóbbi CT vizsgálat során nyilván több volt, mint korábban, így vált láthatóvá. A fenti beavatkozások után általában tünetmentes és gyakorlatilag jelentőség nélküli, beavatkozást nem igényel. (Más volna a helyzet, ha ilyen előzmények nem szerepelnének, mert akkor súlyos állapotot, gyulladást, epe-bél sipolyképződést jelezne). Azonban ha Önnél májtáji fájdalom, láz, hidegrázás jelentkezne, azonnal jelentkezzen sürgősségi ellátásra, leginkább az Önt operáló intézményben.
