Pajzsmirigy göb
Tisztelt Doktor úr! Segítsen legyen szíves a következő lelet értékelésében, mert nagyon megijedtem: A pajzsmirigy normális nagyságú, mérsékelten inhomogén szerkezetű, 46x11x12 mm, bal lebeny 44x10x12 mm. Az isthmusban egy 10x5 mm-es, környezeténél mérsékelten echoszegény, fokozott vaszkularizációt mutató göb van. A bal lebeny alsó harmadában egy 7x7 mm-es echodús göb van, mely széli vaszkularizációt mutat. A submandibularis mirigyek és a parotisok körülírt kóros eltérést nem mutatnak. A nyaki nyirokrégiókban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomók nem mutathatók ki. Van bármilyen teendőm? Kontrollra megyek majt.
Dr. Laki András válasza pajzsmirigygöb témában
Tisztelt Kérdező! A vizsgálatot, illetve az arról készült felvételeket nem láthatom, csak a lelet szövegéből tudok kiindulni. Általánosságban, a pajzsmirigy göbök nagyon gyakoriak és döntő többségük jóindulatú, nem igényelnek -- követésen kívül -- további vizsgálatot, kezelést. A korszerű ultrahang diagnosztikában a göb méretének, szerkezetének leírásán kívül az ultrahangos tulajdonságok alapján egy beosztás szerinti fokozatot is meg szoktak adni a leletben, amiből az ajánlás megírja, mi a további teendő. Ez a TI-RADS vagy EU-TIRADS beosztás. Ha másképpen nem szerepel, a "mérsékelten echoszegény", más gyanújelek nélkül az EU-TIRADS 4. fokozatot jelenti. A leletben az isthmusban, azaz a pajzsmirigy két lebenyét összekötő hídban a 10x5 mm-es göb esetében nem írnak ilyen gyanús jeleket. A vascularisatio (erezettség) mértékének nincs jelentősége, nem szerepel egyik beosztásban sem. TIRADS 4 esetén a citológiai, mintavétel 15 mm felett ajánlatos, az ennél kisebb göböket ultrahanggal kell követni, legkésőbb 1 év múlva, ami az Ön esetében lehet pl. fél év. A bal oldali "echodús" megnevezésű kis göb lényegében nem gyanús daganatra, a 10 mm alatti ilyen képleteket a protokoll szerint még követni sem szükséges (természetesen, a másik képlet követése során ezt is lehet figyelni). Mindenesetre a leletet a kezelőorvosával beszélje meg.
