MRI vagy CT ad pontosabb képet hasi problémák esetén?
Tisztelt Doktor Úr/Doktornő! Évek óta gyomor és bélrendszeri problémákkal küszködök. Gyomor tükrözéssel megállapított epés refluxom van. A gyomorsavam kevés. Az elmúlt hetekben nagyon felerősödött a gyomorfájdalom, emellett a vakbél környékén erős szúrós fájós húzódást és feszülést érzek, ami mozgásra rosszabbodik, valamint a köldök környéke érzékeny. Nőgyógyász a petefészek területét rendben találta. Sebészeti UH vizsgálat és nagylabor vakbélgyulladás gyanúját nem támasztották alá. A sebész orvos CT -t javasolt, hogy a vastagbél állapotát, elhelyezkedését és az esetleges összenövéseket is láthassa. A CT vizsgálatot szeretném kiváltani MRI-vel, egyrészt a CT sugárterhelése miatt, másrészt a gyomrom jelenlegi állapota miatt nem tudnám vizsgálat előtt meginni az előírt oldatot. Kérdésem, hogy az MRI -vel kiváltható-e a CT a leírt vizsgálati céloknak megfelelve. Köszönöm a választ! Üdvözlettel.
Dr. Laki András válasza Belek MR vizsgálata témában
Tisztelt Kérdező! A hasi szervek és ezen belül a bélrendszer vizsgálata MR vizsgálattal a CT-hez hasonlóan jól, egyes esetekben még jobban is vizsgálható. A sugárterhelés nyilvánvalóan csak a CT esetén áll fenn, ami elsősorban gyermekek, fiatalok, különösen fogamzóképes korban lévő nők és mindenek előtt a várandós kismamák esetében fontos szempont. 50 év felett egy-egy vizsgálat esetében a sugárterhelést már nem tekintjük elsődleges szempontnak, hanem inkább a szakmai alkalmasság és az elérhetőség szabja meg a vizsgálat megválasztását, a beteg hozzájárulásával. Egy hasi CT sugárterhelése azonban nem olyan magas, hogy egészségkárosodástól kellene tartani. A vastagbél és a környezete, falvastagság, gyulladásos folyamatok, nyirokcsomók stb. MR-rel és CT-vel is hasonlóan értékelhető. Azt megjegyezném, hogy a beleket - alapvetően a vékonybeleket - MR-rel is csak úgy lehet jól vizsgálni, ha megfelelő, mennyiségű (Kb 1-1,5 liternyi) folyadékot iszik meg a páciens, valamint egy intravénás injekció adásával átmenetileg megállítják a bélmozgásokat (a bélmozgások a CT-ben az igen rövid idejű leképezés miatt nem szoktak problémát okozni). Mindezen szempontok alapján beszélje meg a kezelőorvosával a vizsgálatot.
