Szükséges-e további vizsgálat az alábbi CT lelet ismeretében
A mediastinumbanaz aorta ív bal oldalán egy21x7mm nagyságú nyirokcsomó van. A tüdőben gócos elváltozás nincs, a lingulában residualisnak tűnő kötegezettség látható. Mellkasi foly. nincs. A máj közepesen nagyobb, a 7. segmentben egy 118x88x80mm-es hypodenz, a a széli részén egyenetlenül intenzíven halmozó terime látható. Késői fázisban nem készült vizsg. az 5. szegmentben 8mm-es hypodenz képlet van. Epehólyag fala nem vastagabb, epeutak nem tágak. Vesék, mellékvesék, lép, pankreas szabályos. A pankreasfej régiójában 25mm-es duodenum diverticulum van.a retroperitoneumban kóros képlet nincs, hólyag ép. Uterus kissé nagyobb. Kórosan megvastagodott bélszakasz nem látható. Csontokon metastasisra jell. elt. nincs. Vél.: a májban levő terim haemangióma lehet, de nem készült több fázsos vizsg. Laborlelet, tumormarker, rendben.
Dr. Laki András válasza CT témában
Tisztelt Kérdező! A kérdésben nem írta meg, hogy miért is készült a CT vizsgálat, illetve milyen tumormarkereket vettek le. A CT vizsgálat során a májban láttak egy viszonylag nagy elváltozást, amit a képek alapján nem tudtak tisztázni. Megírják, hogy nem készült el a kontrasztanyag adás után úgynevezett "késői" (7-10 perccel vagy akár fél-egy órával későbbi) sorozat, amelynek révén lehet, ,hogy több információt kaphattak volna arról, hogy mi az az elváltozás. A képek alapján haemangiomát, vagyis egy jóindulatú, erekből álló képletet tartanak valószínűnek, de biztosabb véleményhez szükség volna további vizsgálatra. A rendben lévő laboratóriumi eredmények mindenesetre biztatóak. A CT vizsgálóban erre a leletre hivatkozva egy új időpontot javasolok megbeszélni (valószínűleg új beutaló is szükséges), amikor ezt kiegészítő sorozatot elkészíthetik - ehhez majd ismét kontrasztanyagot kell adni. Egy másik lehetőség egy MR vizsgálat elkészítése, ami szintén több információt adhat. A másik góc olyan kicsi, hogy a CT nem biztos, hogy konkrét választ fog adni, egy célzott ultrahang vizsgálat talán segíthet, ultrahanggal ugyanis sokszor könnyebb eldönteni egy kis képletről, hogy ciszta-e vagy nem). A mellkasban (a mediastinum a mellkas középső része) látott nyirokcsomó a leírás szerint hosszúkás alakú, ez nem feltétlenül kóros. További eltérésként a patkóbéllel összefüggően 2, 5 cm-es tasakszerű tágulatot írtak le, ennek valószínűleg nincs most jelentősége.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
