Ct vizsgálat, Crohn betegség?
udvozlom.ket reszletben tudm elkölteni a kerdesem kerem ennek fuggvenyeben valaszoljanak. Szelektív vékonybél CT vizsgálat. Anamnézis: más intézményben minden hasi CT-je megtörtént, ennek leírása áll csak rendelkezésemre, érdemi eltérést a steatosis hepatison kívül nem jelzett. A bélrendszerről nem nyilatkoztak. Véres székletürítése alapján kezdődött meg a kivizsgálása. Colonoscopia képe felvette Chron betegsége lehetőségét. Ennek tisztázására kérik vizsgálatát. Vizsgálat: natív és kontrasztanyagos vékonyszeletes helicalis vizsgálatot végeztünk a rekeszkupolától a symphysis magasságáig fractionalt víz itatása után. Coronalis síkú rekonstructio készült. A beteg 110 ml Ultravist 300-at kapott, szövődményt nem észleltünk. A pleura-sinusokban folyadék nem látszik, az ábrázolódó tüdőterületeken kóros nem mutatható ki. A maj nagysága, szerkezete, denizitása szabályos, benne körülírtgócos eltérés nem igazolható. Az epeutak lefutása, tágassága szabályos. Az epehólyag normális nagyságú és falvastagságú, benne híg folyadék, denzitás mérhető. A pancreas alakja, nagysága, szerkezete szabályos, környezete reakciómentes, állományában térfoglaló folyamat vagy egyéb kóros nem látható. A Wirsung-vezeték nem tágabb. A lép normális nagyságú, homogén szerkezetű felső pólusa mellett egy 15 mm-es melléklépnek megfelelő kerekded épet figyelhető meg. A mellékvesék alakja, nagysága kóros eltérést nem mutat. A vesék alakj, nagysága, helyzete, struktúrája, kotrasztanyagos-halmozása és -kiválasztása szabályos, az üregrendszer szabályosan telődött, tágulat nem igazolható. A natív felvételeken kő, meszesedés nem mutatható ki. Ureter-tágulat nem ábrázolható. A prostata alakja, nagysága, denzitása szabályos. A húgyhólyag kp. telt, fala nem ítélhető meg. A kismedencei zsírszövet nem infitrált. A colon szakasz épnek tűnik (colonoscopia megtörtént) A vékonybelek területén cali (colonoscopia megtörtént) A vékonybelek területén caliber ingadozás megfigyelhető.
Dr. Plósz János válasza CT témában
Válasz a másik kérdésben: A mellék-lép veleszületett variáció, nem igényel semmi teendőt. A CT összegzése alapvetően az, hogy a látott kép nem utal vékonybél Crohn érintettségre. A vékonybél területe kapszulás endoscopos vizsgálattal vagy kettős ballon enteroscopiával vizsgálatható tovább. Előbbi szűkület felmerülése esetén nem jön szóba. A Crohn betegség diagnózisa nem egyszerű, gyakran csak a betegség lefolyása dönti el, hogy az-e vagy sem.
