• Tüdődaganat áttéttel

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő! Férjem leleteivel kapcsolatosan szeretném kérni a véleményét, mivel csak részben tudom értelmezni, hogy pontosan milyen áttétei keletkeztek, a primer daganat mennyire előrehaladott, annyit mondtak, hogy nem műthető, de hogy miért az nem derült ki. Mellkas CT: Jobb oldalt a pleura lemezek között 8 mm-es tiszta folyadéknál sűrűbb - magasabb denzitású folyadék látszik. A jobb csúcsban lévő nyúlványos szerkezetű góc jelenleg 23x13 mm. (az előző vizsgálathoz képest növekedett). A mediastinumba beterjed a pajzsmirigy mindkét lebenye, a jobb oldali jelentősen nagyobb, benne hypodens göb ábrázolódik. A mediastinumban több 8-17 mm átmérőjű nycs., a jobb hilusban egy 16 mm átmérőjű nycs. ábrázolódik. Az alsó mediastinumban 28 mm-es hiatus hernia látszik. Az L.I. csigolya egyharmadára összeroppant, oedemás, dorsalis alsó része a gerinccsatornát szűkíti, a durazsákon benyomatot képez. Az L.II. és L.III. csigolyák oedemásak. Kontrasztanyag adása után jelzett csigolyák halmozása inhomogén. A conus magasságában 9 x 8 mm átmérőjű jelintenzív góc látható, mely a kontrasztanyagot mérsékelten halmozza. Onkológiai Dg.: Tu. pulm. lob. sup. l.d C3410 cT1c cN2 M1c St.p. L.I. laminectomiam + L.I. subtot. vertebrectomiam + biopsiam. (2020.04.01.időközben kialakult paraparesis miatt) Hist.: St.p. VATS pleura biopsiam + pleurodesis l.d. (2020.04.16. Hist.: acinaris típusú tüdő adenocc. pleura metastasisa. Met. hilii l.d. et mediastini. Met. pleurae l.d. Met. ossei mplx. Hiatus hernia. Onkoteam javaslat: szükség esetén palliatív irrad. Szisztémás terápia (mol. path. és immunhist. eredménytől függően) + bisphosphonat Ismert jobb oldali inoperabilis, pleuralis carnosist okozó tüdőtumora, kórházi felvételére fulladásfokozódás, hyponatraemia, septicaemia, pleuralis fluidum, infiltratio miatt került sor. Mellkaspunctatum cytologia sejtblokkal (oldaljelzés nélkül): Malignitásra negatív. A pulmonalis adenocarcinoma pleura áttétből PD-L1 immunhisztokémiai vizsgálat 22C3 ellenanyaggal. A minta 100 feletti tumorsejtet tartalmaz a tumorsejtek PD-L1 negatívak. (TPS=0%). A vizsgált pleura biopsia HE festett metszeteiben mikroszkóposan scleroticus stromaban halvány eosinophil vagy világos cytoplasmájú alacsony hengerhám sejtekből álló fészkek, helyenként szűk lumennel bíró mirigyes struktúrák láthatók. A magok enyhén pleomorphak, chromatin szerkezetük finoman szmecsézett. A legtöbb magban kis méret excentrikus nucleolus látható. Nyáktermelés nem jellemző. A daganatsejtek focalis szemcsézett cytoplasmaticus pozitívak. K-RAS gén 12. és 13. kodon területére vonatkozóan VAD típus latható. ( ) K-RAS gén 12. és 13. kodon területében MUTÁCIÓ látható. Jelen performance statussal kemoterápiára nem alkalmas. A javaslat rehabilitációt ír elő, kérném a véleményét, hogy milyen táplálék kiegészítő, vitamin készítmény lenne hatásos esetében. Köszönöm válaszát! P.T.

        Dr. Baki Márta válasza a tüdő daganat, pleurodesis, gerincvelő kompresszió témában

        Tisztelt P.T.! A beteg állapotáról történő teljes felvilágosítás nem tartozik a WEBBETEG tevékenysége körébe. Ez sokkal inkább a kezelő orvos feladata. A leletekből kitűnik, hogy a jobb felső lebenyben lévő rosszindulatú elváltozást diagnosztizáltak, s azon az oldalon a mellhártyán is találtak eltérést. Azért, hogy nagyobb folyadéktartalom ne keletkezzék, a mellhártyákat összetapasztották, pleurodesist végeztek. Ezen kívül a főhörgő elágazódásánál is megnagyobbodott nyirokcsomókat mutattak ki, amelyekben feltételezhetően daganatos sejtek vannak. A gerincét is megoperálták, hogy bénulás ne, vagy csak később alakuljon ki. A javaslat alapján a beteg általános állapota miatt kemoterápiát nem javasoltak. Levelében afelől érdeklődik, hogy miért nem végeznek műtétet: a mellhártyára való terjedés és a csont folyamat miatt nem járna előnnyel egy igen kiterjesztett műtét, s a beteget egy nagy megterhelésnek teszik ki. Közben esetleg más területen is diagnosztizálható újabb áttét. Jelen körülmények között – amennyire levele alapján érthető – aktív onkoterápiát nem tartanak lehetségesnek. Nagy valószínűséggel a gerinc műtét után keveset mozog a férje. A mozgásán kellene egy kicsit javítani, hogy felfekvései ne keletkezzenek. Gyógytornász igénybe vehető. Ezen kívül, ha fogyott, akkor tápszerek adása javasolt, amelyek általában tartalmazzák azokat a vitaminokat, egyéb összetevőket, amire szüksége van egy ilyen betegnek. Amennyiben fájdalmai vannak, annak csillapítása elengedhetetlen. A további részleteket a kezelő orvossal, esetleg a területileg illetékes tüdőgondozóban egyeztessenek. Tisztelettel: dr.Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2020. május 16., 18:19; Megválaszolva: 2020. május 18., 06:52

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Egy kis méretű melanómát 2 éve távolítottak el a hajas fejbőrömről, a kimetszés széle már ép szövet volt. Most megjelent két halvány barna pigmentált folt a műtét helyén. Ambuláns sebész szerint egyben a két...
        Tisztelt Doktor úr! Ismerősöm édesapját hasnyálmirigy daganattal mütötték 2éve. A feji részt eltávolitották. Majd kemoterápiát kapott .tumormarkere jol alakult. Volt ct vizsgálaton. Csatolom a leletet.2 hete sajnos nem nagyon tud enni. Ma...
        Tisztelt Doktorúr! A mellékelt CT és MR lelet kiértékelésében kérném a segítségét. A CT május 25-én készült, az MR június 23-án
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnál februárban rosszindulatú tüdődaganatot fedeztek fel. Adenomacarcinoma pleurális áttéttel. Mindez úgy derült ki, hogy véres mellkasi folyadékgyülem alakult ki az egyik oldalon. A folyadék lecsapolása akkor...
        Kedves Doktorno! A nagymamat 4 hete mutottek. A mutet soran eltavolitottak 2 daganatot a vastagbelbol. Szovettanra kuldott anyagok: 1. Colon descendens + sigmabel 2. Sigmabel + rectum A belfodri zsirszovetbol 1 borsonyi tomott nyirokcsomo kerult...
        Tisztelt Főorvosnő! Melanomával és laphámrákkal kapcsolatban szeretnék Öntől kérdezni néhány dolgot. 24 évvel ezelőtt apukám nyakán egy kezdetben diónyi méretű csomó jelent meg egyik napról a másikra, ami igen rövid idő (2 hónap)...
        Tisztelt Főorvosnő! Édesapám betegségével kapcsolatban szeretnék öntől kérdezni, aki sajnos elhunyt. A boncolási jegyzőkönyvben számomra ellentmondásos információk voltak leírva, mintha a múlt és a jelen keveredne. 2015-ben édesapám...
        Tisztelt Főorvosnő! Agydaganattal, illetve agyi cisztával kapcsolatban szeretnék Öntől kérdezni néhány dolgot. Az interneten több cikket is olvastam, amelyben az egyik orvos arról ír, hogy az agyi ciszta egyértelműen jóindulatú elváltozás;...
        Tisztelt Főorvosnő! Azt szeretném megkérdezni, hogy véleménye szerint a sugárkezelés hatására (WBRT) teljesen nyomtalanul eltűnhet-e egy agyi áttétnek vélt elváltozás, és ráadásul oly módon, hogy az hónapokkal később sem újul ki,...
        Tisztelt Doktor Úr! Sajnos volt férjemnél rosszindulatú prosztatarákot állapítottak meg, csontáttétel. Most hormonkezelést kap,hormongyógyszert szed, és kapott hormoninjekciót, de máj. 29-től kemoterápiát. Egy életterős, dolgozó...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Allergiás?
        A panaszok ellen védelmet nyújthat az egysejtűek titkos fegyvere.
        Tehet a hüvelygomba ellen
        A bórsav jótékony hatása hüvelygomba kezelésére már régóta ismert.