• Tüdődaganat áttéttel

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő! Férjem leleteivel kapcsolatosan szeretném kérni a véleményét, mivel csak részben tudom értelmezni, hogy pontosan milyen áttétei keletkeztek, a primer daganat mennyire előrehaladott, annyit mondtak, hogy nem műthető, de hogy miért az nem derült ki. Mellkas CT: Jobb oldalt a pleura lemezek között 8 mm-es tiszta folyadéknál sűrűbb - magasabb denzitású folyadék látszik. A jobb csúcsban lévő nyúlványos szerkezetű góc jelenleg 23x13 mm. (az előző vizsgálathoz képest növekedett). A mediastinumba beterjed a pajzsmirigy mindkét lebenye, a jobb oldali jelentősen nagyobb, benne hypodens göb ábrázolódik. A mediastinumban több 8-17 mm átmérőjű nycs., a jobb hilusban egy 16 mm átmérőjű nycs. ábrázolódik. Az alsó mediastinumban 28 mm-es hiatus hernia látszik. Az L.I. csigolya egyharmadára összeroppant, oedemás, dorsalis alsó része a gerinccsatornát szűkíti, a durazsákon benyomatot képez. Az L.II. és L.III. csigolyák oedemásak. Kontrasztanyag adása után jelzett csigolyák halmozása inhomogén. A conus magasságában 9 x 8 mm átmérőjű jelintenzív góc látható, mely a kontrasztanyagot mérsékelten halmozza. Onkológiai Dg.: Tu. pulm. lob. sup. l.d C3410 cT1c cN2 M1c St.p. L.I. laminectomiam + L.I. subtot. vertebrectomiam + biopsiam. (2020.04.01.időközben kialakult paraparesis miatt) Hist.: St.p. VATS pleura biopsiam + pleurodesis l.d. (2020.04.16. Hist.: acinaris típusú tüdő adenocc. pleura metastasisa. Met. hilii l.d. et mediastini. Met. pleurae l.d. Met. ossei mplx. Hiatus hernia. Onkoteam javaslat: szükség esetén palliatív irrad. Szisztémás terápia (mol. path. és immunhist. eredménytől függően) + bisphosphonat Ismert jobb oldali inoperabilis, pleuralis carnosist okozó tüdőtumora, kórházi felvételére fulladásfokozódás, hyponatraemia, septicaemia, pleuralis fluidum, infiltratio miatt került sor. Mellkaspunctatum cytologia sejtblokkal (oldaljelzés nélkül): Malignitásra negatív. A pulmonalis adenocarcinoma pleura áttétből PD-L1 immunhisztokémiai vizsgálat 22C3 ellenanyaggal. A minta 100 feletti tumorsejtet tartalmaz a tumorsejtek PD-L1 negatívak. (TPS=0%). A vizsgált pleura biopsia HE festett metszeteiben mikroszkóposan scleroticus stromaban halvány eosinophil vagy világos cytoplasmájú alacsony hengerhám sejtekből álló fészkek, helyenként szűk lumennel bíró mirigyes struktúrák láthatók. A magok enyhén pleomorphak, chromatin szerkezetük finoman szmecsézett. A legtöbb magban kis méret excentrikus nucleolus látható. Nyáktermelés nem jellemző. A daganatsejtek focalis szemcsézett cytoplasmaticus pozitívak. K-RAS gén 12. és 13. kodon területére vonatkozóan VAD típus latható. ( ) K-RAS gén 12. és 13. kodon területében MUTÁCIÓ látható. Jelen performance statussal kemoterápiára nem alkalmas. A javaslat rehabilitációt ír elő, kérném a véleményét, hogy milyen táplálék kiegészítő, vitamin készítmény lenne hatásos esetében. Köszönöm válaszát! P.T.

        Dr. Baki Márta válasza a tüdő daganat, pleurodesis, gerincvelő kompresszió témában

        Tisztelt P.T.! A beteg állapotáról történő teljes felvilágosítás nem tartozik a WEBBETEG tevékenysége körébe. Ez sokkal inkább a kezelő orvos feladata. A leletekből kitűnik, hogy a jobb felső lebenyben lévő rosszindulatú elváltozást diagnosztizáltak, s azon az oldalon a mellhártyán is találtak eltérést. Azért, hogy nagyobb folyadéktartalom ne keletkezzék, a mellhártyákat összetapasztották, pleurodesist végeztek. Ezen kívül a főhörgő elágazódásánál is megnagyobbodott nyirokcsomókat mutattak ki, amelyekben feltételezhetően daganatos sejtek vannak. A gerincét is megoperálták, hogy bénulás ne, vagy csak később alakuljon ki. A javaslat alapján a beteg általános állapota miatt kemoterápiát nem javasoltak. Levelében afelől érdeklődik, hogy miért nem végeznek műtétet: a mellhártyára való terjedés és a csont folyamat miatt nem járna előnnyel egy igen kiterjesztett műtét, s a beteget egy nagy megterhelésnek teszik ki. Közben esetleg más területen is diagnosztizálható újabb áttét. Jelen körülmények között – amennyire levele alapján érthető – aktív onkoterápiát nem tartanak lehetségesnek. Nagy valószínűséggel a gerinc műtét után keveset mozog a férje. A mozgásán kellene egy kicsit javítani, hogy felfekvései ne keletkezzenek. Gyógytornász igénybe vehető. Ezen kívül, ha fogyott, akkor tápszerek adása javasolt, amelyek általában tartalmazzák azokat a vitaminokat, egyéb összetevőket, amire szüksége van egy ilyen betegnek. Amennyiben fájdalmai vannak, annak csillapítása elengedhetetlen. A további részleteket a kezelő orvossal, esetleg a területileg illetékes tüdőgondozóban egyeztessenek. Tisztelettel: dr.Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2020. május 16., 18:19; Megválaszolva: 2020. május 18., 06:52

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Érdeklődni szeretnék, hogy mit jelent a leleten leirtak? Naplószám:004004406 Makroszkópos leírás: I: 5 kölesnyi egy mákszemnyi, szürkésbarnás nyálkahártya részletek. 6 db 1 blokk. Tartalék nincs. II: Egy gombosűfejnyi, egy kölesnyi...
        Kedves Doktornő! Nem régiben eltávolítottak a vállamról egy elváltozást. Elküldték szövettanra. Az eredmény elkészült, melyet bemásolok Önnek. Olyan kérdésem lenne, hogy van-e további teendőm, illetve ez az elváltozás...
        Tisztelt doktornő! Az elmúlt 2 hónapban sok szomorúság ért a magánéletemben. Korábban 3 éve volt melanómám egy anyajegyen amit leműtottek sikeresen, azóta is járok kontrollra hála Istennek minden rendben volt ezelőtt másfél...
        Tisztelt Doktor úr/nő! A férjemet (jelenleg 73 éves) öt éve műtötték végbélrákkal, majd másfél év múlva májáttéttel. 2015 óta stomával él, és kisebb nagyobb megszakításokkal kemoterápiás kezelést kap. A kontroll CT-k szerint a...
        Tisztelt Doktornő, Melanomával 10 éve kezelt / 3.stádium, intron kezelés / jelenleg tünetmentes rokonom béta-2 mikroglobulin szintje 3,310 mg/l- re emelkedett. Eddig határértéken belül mozgott, 2,53 alatt. Többi vizsgált tumormarker, S100...
        Tisztelt Főorvos Asszony! Édesanyámnál gyomordaganatot (adenocarcinoma) s kiújult melldaganatot találtak. 5 éve volt emlődaganata, most citológiai mintát vettek az emlőből mert ödémás volt, a citológia kiújulást feltételez bár körülírt...
        Tisztelt Doktornő! Kérem a képként mellékelt 09.11-i CT leletem értelmezésében szíves segítségét. Köszönöm!
        Psa 40, magas gleason score, rosszindulatu daganat. 55 eves ferfi. A csontizotop vizsgalaton, amin semmit nem mondtak mi varhato? A gep a testresz also reszen vizsgalodott, lehet a prosztata miatt, es a vizsgalo szemely kerese alapjan a tudonel v alatta....
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Egy hete egy átfogó laborvizsgálaton voltam, teljes nagyrutin, CRP es tumormarker meghatározás. A laborom jó lett, süllyedés, fehérvérsejt, CRP es az összes tumormarker, kivéve az NSE. A papíron 16 a határérték...
        Tisztelt dr úr!Augusztus 18-ig sugárkezelésen voltam.A mai napig nagyon fáj a derekam, amire 5×4Gy sugarat kaptam,az LV-SI izületet érintő daganatos folyamatra, és a bal felső leb.-i primer daganatra,Artiste kezelőgépen. Mai napig fáj a derekam,...