Vastagbélrák májáttéttel
Tisztelt Doktor Úr! Közeli rokonomnál a napokban vastagbélrákot diagnosztizáltak, mely már áttétet képezett a májban. A napokban megtörtént a vastagbél műtét, melynek során sikeresen kimetszették a daganatos bélszakaszt. Felépülés után kemoterápiát fog kapni a májdaganatok csökkentésére. Sajnos semmi konkrét, használható információt nem tudok mondani, a szövettan még folyamatban van, így azt sem, hogy milyen daganattal állunk szemben és milyen kemoterápiát fog kapni. A kérdéseim is inkább a lehetőségekre irányulnának. Sokat kerestem a legmodernebb kezelési lehetőségeket, így eljutottam a molekuláris diagnosztikához. A kérdésem az az lenne, hogy a TB által támogatott kemoterápia során, mennyire veszik figyelembe a szövettani eredményeket, a taganat típusát? Ahogy néztem, bizonyos mutálódott fehérjéket vizsgálnak államilag is, de vannak vizsgálatok, amiket csak magánlinikákon végeznek el. Ezek az "extra" vizsgálatok és az alkalmazott gyógyszerek tényleg annyira újszerűek, költségesek, hogy még államilag nem merik alkalmazni, nincs rá keret vagy azért nincs az állami ellátásban, mert annyira kevés eséllyel növelhetik a túlélési esélyeket? Válaszát, segítségét előre is köszönöm szépen!
Dr. Nagykálnai Tamás válasza daganatos betegségek kezelése témában
Tisztelt Kérdező! Jó lett volna tudni a betegség kiterjedését. Utolsó soraiban elég furcsákat kérdez és elég sokat. Mit ért az alatt, hogy "mennyire veszik figyelembe a daganat típusát" Válasz: csak azt veszik figyelembe (általában az orvosok általuk ismert bajokat szoktak kezelni). Aztán mit ért az alatt, hogy "államilag nem merik alkalmazni". Válasz: az állam nem fél bizonyos gyógyszerektől, de az alig hatásos gyógyszereket milliókért nem szívesen finanszíroz. Ebben a kérdésben egyébként szakértői csapat dönt amerikai, európai gyógyszerhatósági - nemzetközi vélemények és vizsgálatok alapján. Elsősorban az amerikai FDA és az európai EMA hatóságok véleményét veszik figyelembe (és ha van hazai tapasztalat, akkor azt is) - persze hazánk anyagi helyzete sem közömbös. A daganatok olyan genetikai vizsgálatát, melyek befolyásolják a gyógyszeres kezeléseket az állami egészségügyi intézmények legtöbbje elvégzi, de van már néhány erre szakosodott magán-laboratórium is. Hogy melyik gyógyszer, mennyi eséllyel hatásos (vagy éppen hatástalan), arról a levegőben nem lehet beszélni: pontosan kellene tudni az illető daganatának jellemzőit. dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
