• Prosztatagyulladás esetén mi történik egy urológiai vizsgálaton?

        Szerző: WEBBeteg - F. Zs., fordító, Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        A prosztatagyulladás (prosztatitisz) a prosztata fertőzésére vagy gyulladására utal, ami különböző tünetekkel és eltérő klinikai jellemzőkkel jelentkezik.

        A prosztata gyulladásos megbetegedései az alábbi kategóriák valamelyikébe sorolhatók be:

        • akut bakteriális prosztatagyulladás,
        • krónikus bakteriális prosztatagyulladás,
        • krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma,
        • tünet nélküli, gyulladásos prosztatitisz.

        A prosztatagyulladás diagnosztizálása magába foglalja más olyan betegség kizárását, ami a hasonló tüneteket okozhatja, valamint annak meghatározását, hogy a prosztatagyulladás melyik típusában szenvedünk. Az orvos a vizsgálat során kérdezni fog a kórtörténetünkről és a tüneteinkről. Fizikális vizsgálatra is számíthatunk, ami valószínűleg magában foglalja a rectalis digitalis vizsgálatot is, ami a prosztata végbélen keresztül, ujjal történő vizsgálatát jelenti. Az orvos a végbélen keresztül kesztyűben és síkosított ujjal kitapintja és megvizsgálja a prosztatát. Krónikus prosztatagyulladás esetén a mirigy duzzadt, kemény és érzékeny lehet, de elképzelhető, hogy normálisnak érződik. Fájdalmat vagy sürgető vizelési ingert érezhetünk, amikor a prosztatára nyomást gyakorolnak.

        Hirdetés

        Vizeletvizsgálatok

        A következő lépés a vizeletminta vizsgálata, melynek során fehérvérsejteket, illetve baktériumokat keresnek a mintában. Az orvos arra kérhet bennünket, hogy külön vizeletmintát adjunk le a prosztata vizsgálatát megelőzően, illetve azt követően. Az eredmény rendszerint a prosztatagyulladás konkrét típusától függ:

        • bakteriális prosztatagyulladás esetén azonban a vizelet általában a legtöbb húgyúti fertőzés során is előforduló baktériumtípust tartalmazza
        • nem bakteriális prosztatagyulladás esetén a prosztatamasszázst követően nyert vizelet tartalmazhat fehérvérsejteket, baktériumokat azonban nem, valamint a vizelettenyésztés eredménye is normális lesz
        • krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás esetén a vizeletminta tiszta lesz, még az orvos prosztatára gyakorolt határozott nyomását követő mintaadáskor is

        Ha urológushoz fordulunk –teljesen mindegy, hogy miért tesszük azt – a rendelőben valószínűleg kérni fogják, hogy adjunk vizeletmintát, akár még azelőtt, mielőtt bejutnánk az orvoshoz. Egy vizeletgyűjtő edényben adjuk le a vizeletet, amit laboratóriumba küldenek, ahol ellenőrzik a cukor, a vér stb. mennyiségét, hogy kiszűrjék a fő betegségeket. A minta egy részén vizelettenyésztést végeznek a baktériumok kimutatása céljából, illetve a vizeletet megvizsgálják mikroszkóp alatt is.

        Ha prosztatagyulladással küzdünk, nagyon nagy az esélye, hogy a vizeletvizsgálat teljesen negatív eredményt ad, és nem mutat semmilyen betegséget.

        A diagnózis felállításához szükség lehet a „négy pohár próbára”, a prosztatamasszázs közben nyert prosztataváladék (’expressed prostatic secretion’, EPS) vizsgálatára, spermatenyésztésre, vagy akár mindhárom vizsgálatra is.

        A „négy pohár próba”

        A prosztatamasszázs közben nyert prosztataváladék kinyerésének standard módszere a Meares-Stamey féle „4-pohár próba”. A vizsgálat azzal indul, hogy megkérik a beteget, adjon 10 ml vizeletet az első pohárba. Ezt követően a következő pohárba 10 ml középsugaras vizeletmintát kell adnia a betegnek. Majd prosztatamasszázsra kerül sor, és a harmadik pohárba a prosztatamasszázs során nyert prosztataváladék kerül. Végezetül, a negyedik pohárba a prosztatamasszázst követő vizeletmintát gyűjtik össze. Az első vizeletminta esetében a húgycső fertőzését vizsgálják, míg a középsugaras vizeletmintát húgyhólyagfertőzésre tesztelik.

        A prosztatamasszázs közben nyert prosztataváladékban  fehérvérsejtek jelenlétét vizsgálják. Végezetül a masszázst követő vizeletet arra használják, hogy az kimossa a prosztata baktériumait, amik a húgycsőben maradhattak. A kapott mintákat a következőképpen jelölik: ’VB1’, ami a húgycsövet átmosó első vizeletet képviseli; ’VB2’, ami a húgyhólyagból származó vizeletet képviseli, ’EPS’, ami a prosztatamasszázs közben nyert prosztataváladékra utal, és ’VB3’, ami szintén a prosztatára utal.

        Ezen minták mindegyikét tenyésztik, és amennyiben valamelyik mintában sokkal több baktériumot találnak, mint a többiben, az alapján megállapítható, hogy a fertőzés a húgycsőben, a húgyhólyagban vagy a prosztatában lokalizálódik, attól függően, hogy melyik mintában található több baktérium.

        Ultrahangvizsgálat

        Sor kerülhet a prosztata ultrahangos vizsgálatára, másnéven transzrektális (végbélen át történő) ultrahangvizsgálatra is, ami képet ad a prosztatáról és a környező szövetekről. A vizsgálat során az ultrahangkészülék vizsgálófeje a beteg végbelébe kerül bevezetésre. A vizsgálófej segítségével fájdalommentesen vizsgálja a prosztata szerkezetét és felépítését.

        Tenyésztés

        Amennyiben fertőzés gyanúja merül fel, a mintában baktérium van, a tenyésztésre elküldött minta segít pontosan azonosítani a fertőző ágenst, valamint az antibiotikum-érzékenységről is képet ad.

        Szövettani mintavétel - biopszia

        Bizonyos esetekben, amikor egyéb betegség (pl. daganat) nem zárható ki, szükség lehet szövettani mintavételre is.

        Olvasson tovább! Mit lehet tenni a prosztata védelme érdekében?

        WEBBeteg
        Forrás: F. Zs., fordító; Prostatitis (radiopaedia.org), Prostatitis (mayoclinic.org), Chronic Prostatitis (health.harvard.edu), Urinalysis (prostatitis.org), Diagnostic Prostatic Massage Technique (emedicine.medscape.com)
        Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2020.09.08 13:03, Megjelenés: 2020.09.08 13:03
      • Cikkajánló

        Gyerekek és a megfázás

        Gyerekek és a megfázás

        WEBBeteg

        Hogyan előzhető meg a nátha kialakulása gyerekeknél? Mi is a megfázás?

        A fogköztisztítás

        A fogköztisztítás

        B. M., szakfordító

        Egy normál fogkefével nehezen érhetők el a fogak közötti hézagok.

        Nyitott húgyhólyag és az aktív sport

        A nyitott hólyag (extrophia vesicae urinariae) egy fejlődési rendellenesség, amely a fiú és leány magzatokban egyaránt előfordul. 50 000 szülésre jut 1 eset, fiúknál 3-szor gyakoribb.

        Prosztatagyulladás esetén mi történik egy urológiai vizsgálaton?

        A prosztatagyulladás (prosztatitisz) a prosztata fertőzésére vagy gyulladására utal, ami különböző tünetekkel és eltérő klinikai jellemzőkkel jelentkezik.

        A prosztata betegségei és természetes védelme

        A torontói egyetemen jó ideje vizsgálják az élelmiszerek és tápanyagok egészségre gyakorolt hatását. A prosztatarák megelőzése céljából is tesztelték már számos élelmiszer védőhatását, hogy még teljesebbé tehessék a betegség terápiáját.

        A leggyakoribb urológiai betegségek

        Az urológia az orvostudományon belül a vizeletkiválasztó és -elvezető szervekkel foglalkozó szakirány. Ebbe a tárgykörbe tartoznak a vesék, a húgyhólyag, a húgycső betegségei és rendellenességei, de a férfi belső és külső nemi szerveket érintő betegségek is. A következőkben néhány olyan fontosabb urológiai kórkép leírása következik, amelyre típusos panaszok esetén érdemes gondolni, és szakorvost felkeresni.

        A nem bakteriális prosztatagyulladás

        A prosztata férfi belső nemi szerv, melynek fő feladata, hogy váladékot termel, ami a herékben keletkező spermiumokkal együtt az ondót alkotja.

        A krónikus prosztatagyulladás tünetei és kezelése

        Nem a bonyolult műtéti technikák vagy a költséges és ritka gyógyszerek lépnek fel fő problémaként, hanem sokszor maga az enyhe és bizonytalan tünetekkel járó, nehezen kezelhető betegség, mely az életminőséget jelentősen befolyásolhatja.

        Összefüggés a prosztatagyulladás és a daganat közt?

        Amerikai kutatások szerint a krónikus prosztatagyulladásban szenvedők körében több mint kétszerese a prosztatarák előfordulása, bár az összefüggés nem ok-okozati. Dr. Szűcs László, urológus a korai felismerés és kezelés jelentőségére hívta fel a figyelmet.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.