• A vastagbélrák tünetei

        WEBBeteg - Dr. Kónya Judit családorvos, Dr. Balázs Anna onkológus
        Szerző:
        WEBBeteg

        A vastagbélrák és végbélrák a tüdőrákot követően a második leggyakoribb oka a daganatos halálozásoknak, hazánkban és világszerte egyaránt egyre nő a betegek száma. Ismerje fel a vastagbél daganat korai tüneteit!

        A vastagbélrák téma cikkei

        1. A vastagbélrák tünetei
        2. A vastagbélrák szűrési lehetőségei, kivizsgálása
        3. Táplálkozás és vastagbéldaganat
        4. Vastagbélrák: a szövettani lelet értelmezése, kilátások
        5. A vastagbélrák kezelése

        A vastagbél nyálkahártyájából kiinduló rosszindulatú daganatot nevezzük vastagbélráknak, orvosi szakkifejezéssel kolorektális ráknak (colorectalis carcinoma). A daganat lassan fejlődik ki, és a modern célzott terápiáknak köszönhetően korai stádiumában aránylag jól gyógyítható, ennek ellenére a késői felismerés miatt a vastagbélrák és végbélrák előfordulása az egész világon rohamosan nő.

        Magyarországon ez a növekedés kiugró: míg ötven évvel ezelőtt tizenöt megbetegedés jutott 100 000 lakosra, napjainkban ez a szám ötvenkilenc. Ezzel jelenleg a második legnagyobb számban előforduló daganatos halálok hazánkban, a nem dohányzó emberek esetében pedig az első. Évente kb. 5000 beteg hal meg vastag- és végbélrákban. A betegség fiatal korban ritka, a betegek száma 50 éves kor fölött nő meg. A vastagbélrák azonos arányban fordul elő mindkét nemben, míg a végbélrák a férfiak esetében gyakoribb.

        Melyek a vastagbélrák tünetei?

        Mivel a vastagbélrák a korai szakaszban nem feltétlenül jár egyértelmű tünetekkel, 50 éves kor fölött mindenkinek ajánlott a szűréseken való részvétel. A vastagbéldaganat jellemzően lassan, esetenként 10-15 év alatt fejlődik ki, ezért alapesetben - amennyiben nem jelentkeznek a daganat korai tünetei - 10 évente elég lenne részt venni vastagbélszűrésen.

        Hirdetések

        A vastagbél anatómiája

        A vastagbél az emésztőrendszer utolsó szakaszát jelenti. Hozzávetőlegesen másfél méter hosszú, benne történik a béltartalom maradék víztartalmának visszaszívása, és itt alakul ki a széklet.

        A vastagbelet hat szakaszra oszthatjuk. A has jobb oldalán helyezkedik el a vakbél és a felszálló szakasz, melyet a haránt szakasz követ. A has bal oldalán húzódik a vastagbél leszálló szára, amely a szigmabéllel folytatódik, végül a vastagbél utolsó szakaszával, a végbéllel végződik.

        A végbél anatómiai értelemben a vastagbélhez tartalozik, annak utolsó szakaszát jelenti, a vastagbélrák és a végbélrák lefolyása is egymással rokon. Ennek ellenére a végbélrák olyan sajátosságokat mutat (tünetek, előfordulás), ami miatt külön cikkben tárgyaljuk.

        A vastagbélrák korai tünetei

        Hasmenés és székrekedés váltakozása. A vastagbélrák jellegzetes tünete a székelési szokások - egyéb diétás változások nélkül bekövetkező - változása. A beteg azt tapasztalja, hogy addigi rendszeres székelési szokásai felborultak (ritkább vagy sűrűbb lett a székletürítés), illetve székrekedéses és hasmenéses időszakok váltogatják egymást. A betegek puffadásról és nehezen meghatározható hasi fájdalomról panaszkodhatnak. A tünetek között jelentkezhet émelygés, rossz közérzet.

        Fontos tudni, hogy a hasi fájdalom, vastagbélfájdalom nem tartozik a vastagbélrák vezető tünetei közé, így fájdalom nélkül is érdemes részt vennie vastagbéltükrözésen vagy más kivizsgáláson, amennyiben székelési szokásaiban változást tapasztal.

        Székletvér. Vastagbélrákra utaló tünet lehet, ha a székletben vér található. Véres székletet ugyanakkor más betegség is okozhat, leggyakrabban az aranyér miatt kerülhet vér a székletbe, azonban érdemes a vastagbélrákot is kivizsgáltatni ebben az esetben. Az aranyér kellemetlen, de a hosszú távú kilátások szempontjából természetesen jóval veszélytelenebb, mint a belek vérzését okozó daganatok vagy a gyulladásos elváltozások.

        A véres széklet nem feltétlenül a szabad szemmel is látható élénkpirost vért jelenti. Olykor - a vér kis mennyisége miatt - csak laboratóriumban vagy patikában kapható székletvérteszt segítségével mutatható ki a jelenléte. Jelentősebb vérzés esetén a vastagbélből eredő vér megalvadva sötét színűre, feketére festi a székletet. A még nem alvadt, élénkpiros vér rendszerint inkább a végbél érintettségét jelzi.

        Vérszegénység, kimerültség. Figyelemfelhívó szerepe lehet a belek vérzése miatt kialakuló vérszegénységnek. A betegek gyakran vérszegénység miatt kerülnek orvoshoz kivizsgálásra, így derül fény a vastagbéldaganatra. A tünetekhez sok esetben egyéb okkal nem magyarázható, jelentős fokú testsúlyvesztés is társul, amit állandó fáradtság, kimerültségérzés is kísér.

        A vastagbél felszálló és a leszálló szakaszának daganatai eltérő típusú tüneteket okoznak. A felszálló szakasz tumorai gyakrabban véreznek, így véres székletet is gyakrabban okoznak. A leszálló szakasz és a szigmabél tumorai inkább a béltartalom továbbhaladásának zavarát, így a székelési szokások megváltozását okozzák. Ezek a tünetek természetesen nem szükségszerűen jelentkeznek tiszta formában, kizárólag a tünetek alapján nem lehet a rákot diagnosztizálni és a tumor pontos helyét megmondani.

        A daganat áttétek és tüneteik előrehaladott stádiumban

        A vastagbélrák korán képez áttéteket: a nyirokutakon keresztül továbbterjedhet a közeli nyirokcsomókba, a véráram közvetítésével pedig a májba, a tüdőbe, az agyba. A szomszédos szervek felé közvetlenül képez áttétet (metasztázist). Éppen ezért fontos a daganat korai tüneteinek felismerése, sajnos szűrés és kivizsgálás nélkül sok esetben csak kései stádiumban és áttét esetén ismerjük fel a vastagbélrákot. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nem a vastagbél daganat tünetei jelentik az első figyelmeztető jelet, hanem pl. már a máj áttét által okozott tünetek.

        Amennyiben a daganat olyan méretet ér el, hogy akadályozza a széklet továbbjutását a bélrendszerben, krónikus székrekedés vagy bélelzáródás alakulhat ki. Forduljon orvoshoz, amennyiben heti három alkalomnál ritkábban van kemény széklete. Bélelzáródás esetén a széklet hiányához puffadás, feszülés és bélgörcs társulhat. Ebben az esetben haladéktalanul keressen fel orvost, mivel ez súlyos, azonnali sebészi beavatkozás nélkül akár az életet veszélyeztető állapot is lehet.

        A hasi fájdalom vagy a nagyobb mennyiségű székletvér szintén az előrehaladottabb állapotra lehet jellemző, habár az esetek többségében nem vastagbélrákra utalnak ezek a panaszok.

        Olvasson tovább A vastagbélrák szövettani típusairól, stádiumáról és a túlélési esélyeiről itt írtunk részletesen

        Vastagbélrák kialakulása, áttétek

        Kiket fenyeget leginkább a vastagbélrák és mit tehetnek?

        A tünetek ismerete mellett érdemes azzal is tisztában lenni, hogy milyen rizikótényezők növelik a vastagbélrák esélyét. Amennyiben Ön az alábbiak alapján hajlamos a daganat kialakulására, vegyen részt gyakrabban szűrésen akkor is, ha nem tapasztalja a vastagbélrák jellegzetes tüneteit.

        Amint láthattuk, a vastagbélrák korai tünetei sem jellegzetesek, a széklet változását, a véres székletet vagy a krónikus fáradtságot számos más probléma is okozhatja. Éppen ezért a korai felismerésben a legfonotsabb szerepe a kockázati tényezők alapján meghatározott szűrési rendszernek van, elsősorban vastagbéltükrözéssel. A betegség korai felismerésére ajánlható a székletvér vizsgálat is. A vizsgálat a vastagbélrákra igen jellemző véres székletet kimutatja abban az esetben is, ha a vér szemmel nem látható. A szűrővizsgálatok 50 éves kor fölött mindenki számára javasoltak, ám amennyiben a vastagbélrák korai tüneteit tapasztalja, haladéktalanul indokolt a kivizsgálás.

        Más bélbetegségek, örökletes tényezők

        Számos betegség, állapot hajlamosít a tumor kialakulására. Az alábbi esetekben akkor is érdemes figyelmet fordítania a megelőzésre és a szűrésre, ha nem jelentkeznek a vastagbélrák tünetei.

        • A vastagbélben lévő jóindulatú daganatok, a polipok. A vastagbélpolipok az emberek mintegy 10 százalékában vannak jelen. Részben jóindulatúak, ám ezek bizonyos formái hajlamosak a rákos elfajulásra, főleg akkor, ha örökletes módon sok van belőlük (familiáris polipózis). A polipok hasonló tüneteket okoznak a székelési szokásokban, mint a daganatok. Az elváltozások  tehát bár önmagukban jóindulatúak, ám jelenlétük már rákmegelőző állapotnak tekintendő és rendszeres vastagbéltükrözést indokolnak.

        • Gyulladásos bélbetegségek: a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa, elsősorban az utóbbi formája idéz elő idővel vastagbélrákot. Mivel a gyulladásos bélbetegségek és a vastagbélrák tünetei részben azonosak (székletvér, székelési szokások megváltozása), a betegek számára nehezen felismerhető a daganatos elváltozás. Érdemes orvoshoz fordulni a kivizsgálás miatt.

        • Általánosságban elmondható az is, hogy akiknek a családjában már előfordult a vastagbélrák, és akiknél már távolítottak el daganatot, azoknál fokozott a kockázat a rákos elváltozás kialakulására illetve kiújulására. Létezik egy ritka genetikai hátterű betegség is (Lynch-szindróma), amelynél kiemelkedő az öröklődés szerepe a vastagbélrák kialakulásában.

        A vastag- és végbélrák megelőzése és a megfelelő szűrővizsgálatok kiválasztása kapcsán fontos figyelembe venni az egyéni rizikófaktorokat, betegségeket egyaránt és a megfelelő szakember tanácsát kérni a program kialakításához.

        Részletesen A vastagbélrák szűrési lehetőségei, felismerése

        Az orvos válaszol Vastagbélrákra utalnak a tüneteim ilyen fiatalon? - Szakorvosunk válasza

        Életmód tényezők

        A vastagbélrák tüneteihez hasonló panaszokat okozó betegségek

        Nem tudja, mire utalhatnak emésztési panaszai? Az alábbiakból megtudhatja, milyen bélrendszeri betegségek okozhatnak még a vastagbélrákéhoz hasonló tüneteket.

        Az életmódbeli és táplálkozási szokások a vastagbélrák kialakulását jelentős mértékben befolyásolják, mivel a vastagbélben koncentráltan vannak jelen a szervezet számára szükségtelen, káros és rákkeltő anyagok. Ezek minél több időt töltenek a béltraktusban - azaz az emésztés minél lassúbb -, annál hosszabb ideig tudják kifejteni káros hatásukat. Éppen ezért növelik a vastagbélrák kialakulásának esélyét azok az életmódbeli szokások, amelyek lassítják az emésztés folyamatát.

        A mozgásszegény életmód bizonyíthatóan növeli a daganat megjelenésének kockázatát, mivel a mozgás hiánya lassítja az anyagcserét. A székrekedésre hajlamosító táplálkozási szokások is rizikótényezőként szerepelnek, így a rostszegény, a fehérje- és zsírdús, sok finomított szénhidrátot (cukrot) tartalmazó étrend.

        Több vizsgálatban is szoros összefüggést találtak a fokozott zsírfogyasztás, a fokozott kalóriabevitel, az elhízás, a vörös húsok és feldolgozott hústermékek (bacon, kolbász, virsli stb.) gyakori fogyasztása, valamint a vastagbélrák és végbélrák kialakulása között. A kockázat - ahogy minden rákos megbetegedés kockázata - szintén fokozott a dohányos, illetve az alkoholt túlzott mértékben fogyasztó személyeknél is.

        Ne várja meg a tünetek kialakulását, változtasson életmódján és vegyen részt a szűréseken!

        Bővebben Táplálkozási tanácsok a vastagbélrák megelőzéséért

        Tesztelje magát! Mennyi az esélye Önnél a vastagbélrák kialakulásának?

        Dr. Kónya Judit
        Forrás:  WEBBeteg 
        Orvos szerzőnk: Dr. Kónya Judit, családorvos
        Lektorálta: Dr. Balázs Anna onkológus, onkomplex.hu

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Megoldás hajhullás ellen

        Vichy

        A probléma megelőzhető és kezelhető. Mutatjuk, hogy mire figyeljen! (x)

        Magán egészségközpont

        MTI

        Az integrált központban a legkorszerűbb diagnosztikai eszközök találhatóak meg.

        A gyulladásos bélbetegség...

        Kutatások szerint a Crohn-betegség fokozza a vastagbélrák kockázatát, bár a fokozott kockázat ellenére a gyulladásos bélbetegségben...

        Milyen kontrollvizsgálatok szükségesek a...

        A daganatos betegségen átesett, tünetmentes betegeknek bizonyos időközönként, előre meghatározott rendszer szerint konrtollvizsgálatokra...

        Vizsgálatok a vastagbélrák kezelése...

        Amennyiben a szövettan igazolja a vastagbélrákot, további vizsgálatokra lehet szükség. A kivizsgálás azt szolgálja, hogy a kezelőorvosnak...

        Kérdések a vastagbélrák leletről: a...

        Mit jelentenek a leleten a BNO kódok? Mik a kilátások a betegség különböző fokozataiban?

        Krónikus hasmenés - Mi okozhatja?

        Krónikus hasmenésről akkor beszélünk, ha a gyakori, híg székürítés több mint 2 hétig tart. Míg akut betegségnél a fertőzéses eredet...

        A végbélrák kialakulása és a...

        A végbélrák fiatalkorban ritka, az esetek döntő többsége 50 éves kor fölött jelentkezik. Míg a vastagbélrák azonos arányban fordul elő...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.