Gyógyulási esélyek műtét után
Tisztelt Doktornő! Előző két kérdésemre adott megtisztelő válaszát itt találja a rendszerben. Regisztrált felhasználó vagyok. Túl vagyok a műtéten, első kontrollom október 19-én volt, csatolom az eredményt. Kérdésem a jelenlegi helyzetemben ugyanaz. Látván a leleteim, van-e esélyem a teljes gyógyulásra, ill. kiújulhat-e a daganat. Olyan statisztikákat olvastam, hogy az agresszív adenocarciomás betegek gyógyulási esélyei 20-25%-osak., Mennyire lehetek ebben érintett így, hogy időben felfedezték és a műtét után is minden rendben van. Köszönöm válaszát. Minami Emlékeztetőül. Onkológiai Mellkassebészeti osztály 2021.03.23.Lokalizáció: I. 5-ös nycs, II. 10-es nycs. III. 11-es nycs. IV. csonka lebeny. V. 9-es nycs. VI. 7-es nycsMakro leírás: I. 3 db zsírszövettel övezett, 0,3-1,2 cm-es nyirokcsomó. E2II. 1 db minimális zsírszövettel övezett, 1,2 cm legnagyobb átmérőjű korompigmentált nyirokcsomó. E1III. 1 db, 0,8 cm legnagyobb átmérőjű korompigmentált nyirokcsomó. E1IV. Beavatkozás típusa: csonka lebeny rezekció. Specimen mérete: 13,2×9×4 cm. Kapcsolódó anatómiai struktúra nem azonosítható. Hörgővég: kapocssorral lezárt 1,2 cm széles, 0,3 cm hosszú érvég, több kapocssorral lezárt 1-1,2 cm-es érvég.Összessségében 15 cm hosszúságú kapocssor látható, a pleurán 2 db, 0,6-1,8 cm-es szürkésfehér felrakódás látható. A kapocssorok leválasztása után keletkező, valamint parenchymás rezekciós felszínt fekete festékkel festjük. Tumor mérete: 1,8×1,4×1,7 cm, szürkésfehér, lobulált, kissé tömöttebb tapintatú. Pleurától való távolság 0,1 cm. E1/1Kórszövettani dg.: I-VI.: Műtét típusa: Szegmens eltávolítás (S1-2-3, csonkalebeny) (IV-es anyag) Oldaliság: BalTumor lokalizációja Felső lebenyTumor legnagyobb átmérője (cm): 1,8 cmTumor hisztológiai típusa: AdenocarcinomaAdenocarcinoma klasszifikációja: Invazív adenocarcinomaPredomináns mintázat: AcinárisMintázat megoszlása: Lepidikus 10%Acináris 55%Mikropapilláris 15%Szolid 10%Hisztologiai grade: Rosszul differenciáltNyirokérinvázió: Nem azonosíthatóVérérinvázió: Nem azonosíthatóVisceralis pleura invázió Nem azonosíthatóAerogén terjedés AzonosíthatóPerineurális invázió: Nem azonosíthatóNem neoplasztikus tüdő: Lényeges hisztopatológiai eltérés nélküliBronchus szél: Nem érintettÉrszél: Nem érintettParenchymás szél: Nem érintettNyirokcsomó status (áttétes/vizsgált): V subaortikus (I-es anyag) 0/3VII subcarinális (VI-os anyag) 0/1IX tüdő ligamentum (V-ös anyag) a, mintában csak kötőszövetátmetszetek láthatóak, nyirokállomány nem azonosítható. X hiláris (II-es anyag) 0/XI interlobáris (III-as anyag) 0/1Peribronchiális (IV-es anyag) 0/5pTNM (8. kiadás): pT1b N0Immunhisztokémiai markerek: TTF1 pozitív (tumorsejt) Napsin A pozitív (tumorsejt) pozitív (tumorsejt) p40 negatív (tumorsejt) D2-40 - CK8-18 nyirokérinvázió megítéléséreSpeciális festések: orcein pleurális terjedés megítéléséreBNO DIAGNÓZISOK SnomedC3410 Felső lebeny, hörgő vagy tüdő rosszindulatú daganata M81403 Adenocarcinoma Kedves Doktornő! Sajnos bemásolni nem tudom a 10.19-én készült CT-kontrollról készült dokumentumot. Legközelebb február végén kell jelentkeznem. Mindenem rendben van, műtét utáni állapot, recidiva nem igazolható. Néhány szubszegmentális atelectaisas köteg található az S3-ban és a középlebenyben is. (Nem tudom, mit jelentenek ezek, gyermekkoromban nagyon sok tüdőgyulladásom volt). Metastasis nem igazolható. Nagyon szépen köszönöm ismételt figyelmét és válaszát.
Dr. Baki Márta válasza adenocarcinoma témában
Tisztelt Asszonyom! Örülök, hogy márciusban elvégezték a műtétet. A szövettani eredmény alapján a kategória (stadium) IA2 volt. Amerikai adatok alapján a 2 éves túlélést 94 %-nak, az 5 éves túlélést 85 %-nak találták. Remélem, hogy Ön is a többséghez tartozik, így jó esélyei vannak, hogy tünet- és panaszmentes maradjon hosszú éveken keresztül. Mindenképpen a rendszeres ellenőrzéseken továbbra is jelenjen meg. Az “atelectasias kötegek” arra utalnak, hogy a tüdőnek arra a területére nem jut el elég levegő, nem szellőzik át. Ez lehet a műtét következménye is, s későbbiekben a nagysága csökkenhet. A műtét után légzőtornát javasoltak, ezt később is lehet gyakorolni. Tisztelettel: dr. Baki Márta
