Gyógyulási esélyek
Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Előljáróban talán annyit, hogy mellékelem a szövettanomat. Január 12-én egy rutin rtg. mutatott elváltozást a bal tüdőmön, ezt megerősítette egy CT, majd februárban PET- ct is, akkor még ismeretlent dignitású, lassú térfoglaló folyamat volt a diganózis. A műtétetem, VATS, március 23-án volt, a szövettan szerint adenocarciomát távoliítottak el, nincs semmilyen áttét és a daganatot teljes egészéban sikerült eltávolítani. A műtő sebész és a tüdőgyógyász is jónak tartotta, hogy nincs tovább és nem maradt bent semmi. Három havonta kell találkoznom az onkológus-tüdőgyógyásszal. Anniyra meg vagyok ilyedve, hogy nem tettem fel a számomra és családom számra is a legfontosabb kérdéseket. 1, Gyógyult vagyok-e, s ha igen, mik a túlésélséi esélyeim? Kiújulhat-e a daganat? Gondoltam rá, hogy gyógygomba készítményt, aloet vagy valamilyen prevenciót alkalmazok, szóba kerültek a gyógynövények is. Soha nem dohányoztam, a családban daganatos megbetegedés nem volt. Olvastam, hogy az adenocarcioma nem gyógyítható, az én esetemben ez mit jelet, így, hogy mindent eltávolítottak? Nagyon izgulok, s rettenetesen félek.Most olvasom, hogy csak egy kérést tehetek föl, ez kettő lett, igyekeztem tömöríteni. Köszönöm megtisztetlő válaszát. Üdvözlettel: Minami Bemásolom a leletemet word-ben, mert sajnos másképp nem engedi. Onkológiai Mellkassebészeti osztály (015413200) Beküldő orvos: Dr. Kocsis Ákos (O53212) Anyag beérkezési dátuma: 2021.03.23.Lokalizáció: I. 5-ös nycs, II. 10-es nycs. III. 11-es nycs. IV. csonka lebeny. V. 9-es nycs. VI. 7-es nycsMakro leírás: I.3 db zsírszövettel övezett, 0,3-1,2 cm-es nyirokcsomó. E2II.1 db minimális zsírszövettel övezett, 1,2 cm legnagyobb átmérőjű korompigmentált nyirokcsomó. E1III.1 db, 0,8 cm legnagyobb átmérőjű korompigmentált nyirokcsomó. E1IV.Beavatkozás típusa: csonka lebeny rezekció.Specimen mérete: 13,2×9×4 cm.Kapcsolódó anatómiai struktúra nem azonosítható.Hörgővég: kapocssorral lezárt 1,2 cm széles, 0,3 cm hosszú érvég, több kapocssorral lezárt 1-1,2 cm-es érvég.Összessségében 15 cm hosszúságú kapocssor látható, a pleurán 2 db, 0,6-1,8 cm-es szürkésfehér felrakódás látható.A kapocssorok leválasztása után keletkező, valamint parenchymás rezekciós felszínt fekete festékkel festjük.Tumor mérete: 1,8×1,4×1,7 cm, szürkésfehér, lobulált, kissé tömöttebb tapintatú.Pleurától való távolság 0,1 cm.E1/1Kórszövettani dg.: I-VI.: Műtét típusa: Szegmens eltávolítás (S1-2-3, csonkalebeny) (IV-es anyag) Oldaliság: BalTumor lokalizációja Felső lebenyTumor legnagyobb átmérője (cm): 1,8 cmTumor hisztológiai típusa: AdenocarcinomaAdenocarcinoma klasszifikációja: Invazív adenocarcinomaPredomináns mintázat: AcinárisMintázat megoszlása: Lepidikus 10%Acináris 55%Mikropapilláris 15%Szolid 10%Hisztologiai grade: Rosszul differenciáltNyirokérinvázió: Nem azonosíthatóVérérinvázió: Nem azonosíthatóVisceralis pleura invázió Nem azonosíthatóAerogén terjedés AzonosíthatóPerineurális invázió: Nem azonosíthatóNem neoplasztikus tüdő: Lényeges hisztopatológiai eltérés nélküliBronchus szél: Nem érintettÉrszél: Nem érintettParenchymás szél: Nem érintettNyirokcsomó status (áttétes/vizsgált):V subaortikus (I-es anyag) 0/3VII subcarinális (VI-os anyag) 0/1IX tüdő ligamentum (V-ös anyag) a mintában csak kötőszövetátmetszetek láthatóak,nyirokállomány nem azonosítható.X hiláris (II-es anyag) 0/XI interlobáris (III-as anyag) 0/1Peribronchiális (IV-es anyag) 0/5pTNM (8. kiadás): pT1b N0Immunhisztokémiai markerek: TTF1 pozitív (tumorsejt) Napsin A pozitív (tumorsejt) pozitív (tumorsejt) p40 negatív (tumorsejt) D2-40 - CK8-18 nyirokérinvázió megítéléséreSpeciális festések: orcein pleurális terjedés megítéléséreBNO DIAGNÓZISOK SnomedC3410 Felső lebeny, hörgő vagy tüdő rosszindulatú daganata M81403 Adenocarcinoma, k.m.n.Megjegyzés:
Dr. Baki Márta válasza adenocarcinoma témában
Tisztelt Asszonyom!
A mellékelt leletek alapján egy kis kiterjedésű rosszindulatú tüdő daganatot diagnosztizáltak. Ezt teljes mértékben el tudták távolítani a műtét során. Ezen kívül, ahová elsődlegesen tudott volna terjedni a daganat, azokat a nyirokcsomókat is kivették és megvizsgálták. Ezekben a nyirokcsomókban áttétet, a daganat terjedését már nem igazolták. A rosszindulatú daganatban illetve körülötte sem találtak olyan jeleket, ami a folyamat további terjedését mutatták volna. A fenti adatok alapján csak azt javasolta a kezelő orvosa, hogy rendszeresen járjon kontrollra, s ennek során különböző vizsgálatokat fognak végezni. A műtéti eredmények alapján kicsi a valószínűsége, hogy ki fog újulni a daganat. Amennyiben ez esetleg előfordul, akkor is kis kiterjedést tunak kimutatni, ha rendszeresen ellenőrzéseket végeznek. Ilyen esetekben további kezelések lehetségesek, amelyek hosszú távon is biztosíthatják az Ön jó közérzetét.
Tisztelettel: dr.Baki Márta
