Elektrofizológiai beavatkozás

Tisztelt Dr. Nő! Én egy 34 éves nő vagyok. 2 évvel ezelőtt szívizomgyulladásom volt, és akkor vették észre, hogy van egy bridge-m is. Szívkatéterezést csináltak. Azóta többször 2-3 havonta előfordul, hogy a szívem nagyon erősen bedobog, és gyengeség ér el, szinte menni is alig tudok. Eddig ha vettem be 1/2 frontint, elmúlt az erős szívdobogás. De 3 hete, a gyógyszer hatására sem szűnt meg. Kórházba kellett mennem, ahol verapamilra, teljesen rendbe jöttem. Viszont a kardiológusom a szívritmuszavar miatt, beutalt elektrofizológiai műtétre, amelyre 6.-án kerül sor. Sajnos nem valami sokat tudok a beavatkozásról, csak hogy sokkolják a szívemet és ennek hatására elvileg rendeződni fog a ritmuszavarom. Nagyon félek, mert nem tudom mennyire lesz fájdalmas, és hogy mit is jelent ez a sokkolás, tényleg szívinfarktus szerű állapotot akarnak vele kiváltani? A beavatkozás közben is lehet erős szívdobogás, hasonlóan, mikor rosszul lettem? Léphet fel közben komplikáció? Ezt is combból végzik el? Utána mennyi ideig tart a lábadozás? Kérem ha mód van rá meséljen nekem erről a beavatkozásról! Nagyon szépen köszönöm a segítségét: Bernadett

Dr. Bene Orsolya válasza ritmuszavar témában

Kedves Bernadett!

Az elektrofiziológiai beavatkozás a koszorúér-festéshez hasonlóan nem altatásban, hanem helyi érzéstelenítésben történik. A szúrást a combtőben végzik, általában vénás szúrás történik (bizonyos ritmuszavaroknál és vizsgálati technikáknál szóba jöhet artériás szúrás is) , emiatt rövidebb ideig elég feküdni, ált. nem kell nyomókötés sem. A vénát többször szúrják, és az érfestéshez hasonlóan műanyag kanülöket helyeznek be, amiken keresztül a katétereket cserélni lehet. Ezek a katéterek egyfajta elektródák, melyek EKG-jelet vezetnek el a szíven belülről, ingerelni képesek a szívet (a vizsgálat alatt többször gyorsan "megdobogtatják" majd a szívét, hogy ki tudják váltani a ritmuszavart) , illetve ablációt végeznek. Az abláció történhet radiofrekvenciás áram leadásával, ekkor a szívizomzatnak az a része, ami a katéterrel érintkezik, felhevül, elroncsolódik, "megég", ezáltal megszűnik az elektromos vezetőképessége, így kiiktatható a ritmuszavar. Ritkábban fagyasztásos módszert alkalmaznak, ez az ún. cryoabláció.

A beavatkozás időnként hosszadalmas, az égetések nem mindig kellemesek, jelentkezhet közben mellkasi nyomó-szorító-égő fájdalom (ez függ attól is, melyik területen ablálnak) , ezt jelezni kell a beavatkozást végző orvos felé, kis vénába adott nyugtató segíteni szokott.

Mint minden invazív beavatkozásnak, ennek is lehetnek szövődményei, ezekről a beavatkozást végző orvos részletesen tájékoztatja, mivel ezek előfordulása függ a ritmuszavar típusától is. Probléma lehet esetleg a szúrás helyén (vérzés, vérömleny) , ritmuszavartól és az égetés helyétől függően ritkán sérülhet a normál ingervezető-rendszer, ami miatt pacemaker-beültetés válhat szükségessé.

A lábadozási időszak nem hosszú, vénás szúrás esetén pár napig érdemes kímélni a lábat, artériásnál azért ez 1-2 hét is lehet, ill. néhány napig jelentkezhet mellkasi égő-szorító érzés. A kezelőorvos lehet, hogy 1 hónapig kis dózisú Aspirin szedését is javasolni fogja.

Remélem, nem ijesztettem meg, ez egy nagyon gyakori, és az esetek jelentős részében sikeres beavatkozás, bizonyos ritmuszavarok esetén közel 100%-os sikeraránnyal, vagyis jó esetben a ritmuszavar soha nem tér vissza.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2011. március 28., 14:42; Megválaszolva: 2011. március 29., 21:55
Kérdések és válaszok: Szív- és érrendszeri betegségek
Szívritmus zavar a semmiből?
Tisztelt Doktornő! Tegnap hajnalban megittam egy pohár vizet, majd vissza feküdtem az ágyba és szívritmus zavarom lett, ami nem akart elmúlni....
Terhességi szívritmus zavar
Kedves Dr. Molnár Dóra! 15 hetes kismama vagyok, szívritmus zavarral.Az EKG illetve a szívuh szerint minden rendben,ráírták a papíromra hogy...
Szokatlan EKG: aggódjak?
4 éve átestem egy tüdővéna transzpozíciós műtéten, viszont továbbra is, egyre gyakoribb és kellemetlenebb ritmuszavarokkal küzdök. A csatolt ekg...
Ritmuszavar
Tisztelt Doktornő! Én 43 éves vagyok, 2015 óta szívritmus zavarom van. Eleinte csak 2-3 havonta, de tavaly óta kéthetente. Többször vizsgáltak...
Mitől ver a szívem erősen
Tisztelt Doktornő! Kb 2 hónapja kezdődött az egész, amikor az éjszaka kellős közepén erős szívdobogásra, légszomjra, hidegrázásra...