Szabálytalan szívverés erzet
Kedves Doktornő 15 évvel ezelőtt rosszullét és heves szivdobogas miatt volt kardiológiai vizsgalatom, akkor panikbetegseget diagnosztizáltak és enyhe mitralis billentyű eltérést. Ennek ellenőrzése miatt és mivel azóta is előfordul hevesebb szivdobogas vagy szabálytalan szívverés érzet, évente látogatom a kardiologiat. Pánikbetegség sokáig tünetmentes volt, utóbbi 1-2 évben szorongasos tünetek erősödtek. Szabálytalan szívverés érzet miatt 5 hónapja 24 órás holter vizsgálatot kertem, mert egy ilyen szabálytalan szívverés érzet nagyon megijesztett. Pár másodpercig, mintha össze-vissza verne a szívem, meg kihagyna. Kóros eltérést nem találtak (extrasystole, palpitatio, sinus tachycardia szerepeltek eddigi leleteken), de a holter alatt egy egy plusz dobbanason kívül nem is ereztem semmi különöset. Mivel azóta az elmúlt időszakban 2 alkalommal volt hasonló ijesztőbb össze-vissza dobogós érzés, 1 hónapja újra voltam a kardiologian. Uh, EKG és labor is ok. Van értelme egyéb vizsgálatot kérni? Attól felek csak, hogy szívritmuszavarom lehet, amit az éppen aktuális pillanatban nem sikerül elkapni. Vagy felesleges ezen aggodalmaskodni?
Dr. Bodócsi Réka válasza Ritmuszavar témában
Kedves Kérdező! A leírt panaszok – az időnként jelentkező „kihagyás”, plusz dobbanás vagy rövid ideig tartó össze-vissza szívdobogásérzés – nagyon gyakoriak, és az esetek nagy részében ártalmatlan szívritmusjelenségek állnak mögöttük. Az Ön korábbi vizsgálatai (EKG, szívultrahang, labor, 24 órás Holter) alapján szervi szívbetegség vagy veszélyes ritmuszavar jele nem merült fel, ami megnyugtató. Az olyan eltérések, mint • extrasystole (plusz szívdobbanás) • sinus tachycardia (gyorsabb szívverés) • palpitációérzés nagyon gyakran fordulnak elő teljesen egészséges embereknél is. Ezeket gyakran stressz, szorongás, fáradtság, koffein, hormonális hatások vagy alváshiány provokálhatja. A pánik- vagy szorongásos állapotok különösen erősen felerősíthetik a szívverés érzékelését. Fontos az is, hogy a Holter-vizsgálat során nem találtak kóros ritmuszavart. Az valóban előfordulhat, hogy egy ritkán jelentkező panasz éppen nem a vizsgálat idején jelentkezik, de az Ön esetében a többszöri negatív kardiológiai kontroll (EKG, szívultrahang, Holter) már nagyon nagy biztonsággal kizárja a komoly szívritmuszavart. Ha a panaszok nagyon ritkán jelentkeznek, általában nem szükséges további vizsgálat. Amennyiben azonban a rosszullétek gyakoribbá válnának, esetleg szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom vagy tartós szapora pulzus társulna hozzájuk, akkor érdemes ismét kardiológiai kontrollt kérni. Ilyenkor szóba jöhet például hosszabb idejű ritmusmonitorozás (többnapos vagy eseményrögzítős EKG). A panaszok csökkentésében sokszor segít: • a koffein és energiaitalok mérséklése, • a megfelelő alvás, • a stressz csökkentése, • valamint a szorongás kezelése (ha a pánikbetegség ismét aktívabb lett), illetve magnézium fogyasztása. Összességében az eddigi leletek alapján nem valószínű, hogy veszélyes szívritmuszavara lenne, és a leírt jelenségek inkább jóindulatú extrasystolékhoz (az Ön által említett mitrális billentyű elégtelenség feltételezhetően mitrális prolapsus, melyhes ES gyakran társul) vagy a szorongás miatti fokozott szívérzékeléshez illenek. Jobbulást kívánok!
