Megoldható a problémám katéteres billentyűcserével?
Tisztelt WEBBeteg! Az alábbi lelettel kapcsolatban szeretnék véleményt kérni. Anamnézis: Nyitott foramen ovale és valvularis aorta stenosis miatt 5 hetes korában műtötték. Laboreredmények: EKG: 77/min frekvenciájú sinus ritmus. Enyhén bal tengelyállás. Szabályos repol. PQ: 156 ms. QRS: 82ms. QTc: 386ms. I-III T Poz, ST izoel. R átmenet V2-3. V2-6 T poz, ST izoel. ECHO: Ao. gyök: 27mm. Jobb kamra: mm. Ao. bill nyitás: 17mm. Bal pitvar M-mód: 31mm. Septum DT: 11mm. Hátsófal DT: 9mm. Bal kamra DD: 50mm. DS: 29mm. EF: 70%. 2.D. Jobb pitvar: 37mm. E/A arány: 1, 48/1, 22. Kiáramlási seb.: 1, 1 m/sec. AI: II-III. PHT: 670. Vélemény: Norm. nagyságú szívüregek. Segmentális falmozgászavar nem látszik. Jó bal kamra funkció. Aorta billentyű nyitása alig korlátozott, felette 33/15 Hgmm-es csúcsgradiens mérhető, bő közepes aorta billentyű elégtelenség. Mitrális hátsó vitorla kissé a bal pitvarba prolabál, enyhe mitralis regurgitatio. Epikrízis: Korábbi lelethez képest bal kamra minimálisan tágabb, talán az aorta billentyű elégtelenség is nagyobb. Azt szeretném megtudni, hogy a leírt eredmények alapján indokol-e műtét, vagy indokolt lehet-e a későbbiekben. Ezt a problémát meg lehet oldani katéteres billentyűcserével? Jelenleg 22 éves vagyok. Válaszát előre is köszönöm!
WEBBeteg szakértő válasza szívbillentyű betegség témában
Figyelem! A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes - különösen a terápiára vonatkozó - tanácsok az orvostudomány fejlődése következtében napjainkra túlhaladottá válhattak.Kedves kérdező! Lehet, hogy a rendszer elnyelte az előző választ.. Szóval, ez a billentyűelégtelenség még közepesnek mondható, egyelőre nem igényel beavatkozást, de ahogy az ambuláns lap írta, mind a billentyűelégtelenség foka, mind a bal kamra mérete nőtt, vagyis romlott a billentyű állapota, elképzelhető, hogy a későbbiekben operálni kell. A műtéti indikáció felállításánál a billentyű-elégtelenségnek, a bal kamra méretének és funkciójának (ezek Önnél még normál tartományban vannak), a panaszoknak is szerepük van. Katéteres aortabillentyű-cserét egyelőre csak nagy kockázatú (idős, társbetegségekben szenvedő), aortabillentyű-szűkülettel rendelkező betegeknél végeznek, Magyarországon pedig még nem is terjedt el, csak néhány ilyen beavatkozást végeztek.
