Havonta visszatérő hüvelygomba

Tisztelt Doktor Úr/ Nő! Június óta havonta visszatérő hüvelygombával küszködöm. Előtte is kijött egyszer március környékén, de az viszonylag hamar elmúlott a Canesten Combival és nem is volt olyan intenzív, mint most. Mikor elmentem nőgyógyászhoz, ő írt fel kúpot és kenőcsöt, az elmulasztotta, de mostanában 1 hónap és visszatér. Legutóbb azt mondta, hogy ha ismét visszatér vesz kenetet és kivizsgálja mi okozhatja. Áprilisban fogamzásgátlót is elkezdtem szedni, sőt talán még az is közrejátszhat, hogy a télen többször is kellett szednem antibiotikumot. Én candidára gyanakszom, mert sokszor fel vagyok puffadva, székrekedésem, néha hasmenésem van. Úgy hiszem ezek a tünetek utalhatnak candida fertőzésre, nemde? A párom canesten krémmel kezelte magát, igaz viszonylag rövid ideig 3-4 napig. Esetleg tőle kapom vissza?, De akkor miért csak 1 hónap múlva jön ki? A krém az elegendő számára? Mit tehetnék még, hogy ne térjen vissza a gomba? Előre is köszönöm a segítségét!

Dr. Deli Tamás válasza hüvelygomba témában

Tisztelt Hölgyem! Idemásolom Önnek a témát részletesen tárgyaló rövid írásomat, melyet egyébként a a "Kérdések és válaszok" menüpont alatt is megtalál. Milyen okai lehetnek a visszatérő hüvelyfertőzésnek és hogyan kezelhető? A visszatérő hüvelyfertőzésnek (melynek 3 fő kórokozótípusa van: 1. gomba, 2. baktérium, 3. Trichomonas nevű parazita) vagy hüvelyfolyásnak (hisz ez lehet nem fertőzött bőséges hüvelyváladék is) számos oka lehet. Ezek közül a leggyakoribbak, és néhány ritkább: - tartós vagy ismételt antibiotikumszedés - túl alacsony ösztrogénhormonszint: nem megfelelő fogamzásgátló, menopausa, antiösztrogén-szedés stb. - ösztrogéntől függetlenül sérülékenyebb hüvelynyálkahártya: óvszer- (latex-) allergia, sugárkezelés, műtét utáni állapot, sérülés stb. - túl gyakori hüvelyöblítések miatt eltolódott hüvelyi pH - nemi szervi kórokozó tartós jelenléte melletti folyás (szexuálisan átvihető kórokozók, pl. Chlamydia, Ureaplasma, Gonorrhoea, Herpesvirus stb.) - szexuális partnertől / partnerektől visszakapott (ún. „pingpong”) fertőzés - krónikus irritáció: méhen belüli fogamzásgátló eszköz, egyéb idegentest a hüvelyben stb. - nem megfelelően kezelt folyás (pl. gombaellenes kúpok bakteriális fertőzésnél stb.) - méhnyaksérülés (ún. inveterált cervix ruptura) miatti fokozott nyáktermelődés - cukorbetegség - immunhiányos állapot: veleszületett formák, immunszuppresszáns (pl. szteroid) terápia, terhesség (!), AIDS, legyengült beteg (pl. előrehaladott daganatos betegség) stb. - egyéni adottság: ismeretlen egyéb ok miatti fogékonyság a fertőzésre; az átlagpopulációnál bővebb hüvelyváladék; a menstruációs ciklussal párhuzamos változások a hüvelyváladék, mennyiségében Ezek elkülönítése és megfelelő kezelése több vizsgálatot is igényelhet: a beteg panaszainak és kórelőzményének kikérdezése gyakran már önmagában is elég. A kórokozó azonosításában a panaszok jellege, a folyás megjelenése, szaga, a hüvelyi pH megmérése, a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata segíthet. Emellett a speciális szexuálisan átvihető kórokozók kimutatása laborvizsgálattal, vércukorvizsgálat, immunológiai vizsgálat stb. segíthet felderíteni a viszatérő folyás okát, majd a megfelelő kezelést alkalmazni. A kezelés a felderített ok megszüntetésén kívül a kórokozó elpusztításából (gomba, baktérium, parazita ellenes szerek megfelelő kombinációja), a hüvelyfóra (Lactobacillus készítmények), hüvelyi pH (pl. tejsav, Lactacid stb.) és hüvelynyálkahártya (ösztrogéntartalmú lokális szerek, Cikatridina stb.) helyreállításából áll. A fertőzés visszatérését egyeseknél segíti a leggyakoribb kórokozók elleni vakcináció (Gynevac), ennek hatékonysága azonban nem egyértelmű.

Itt kérdezhet