18 hetes genetikai uh
Ma voltam 18 hetes genetikai uh-on, és az alábbi van a papíromra írva: Arteria uterini: j.o jó keringés, b.o magas resistencia, diastolés incisura. Ez mit jelent? Mitől van ez? Nem okoz-e gondot?
Dr. Pétervári László válasza magzati ultrahang lelet témában
A magzati keringési vizsgálata, a magzat méhen belüli állapotáról ad tájékoztatást. Az uteroplacentaris elégtelenség patofiziológiájának megértését az arteria uterina kóros áramlási értékeinek és a, deciduából vett szövetminták hisztomorfológiai leletének összehasonlítása segítette. A szabálytalan implantációt a decidua szöveti és funkcionális károsodása kíséri, amely a második trimesztertõl az arteria uterina kóros véráramlása alapján felismerhetõ. A kóros uterinalis keringés hátterében az arteria spiralisok beszûkült lumene vagy atherosisa igazolódott, amelyek a, deciduában és a lepényben is hypoxiás és degeneratív elváltozást, valamint kompenzatorikus hypertoniát eredményeznek Az arteria uterina szabálytalan áramlási formája a tökéletlen implantáció és a, decidua, valamint az uterus elégtelen vérellátásának korai biofizikai markere. A placenta érrendszere a mesodermából fejlõdik. A harmadlagos chorionbolyhokban szabályos placentáció esetén többszörösen elágazó, arteriovenosus hálózat alakul ki. Az arteria umbilicalisra jellemzõ vascularis impedanciát a chorionbolyhok rezisztencia arteriolái tartják fenn. A gazdag erezettség alacsony áramlási ellenállást biztosít, egyben a gáz- és anyagcsere számára óriási aktív felületet teremt. Valószínû, hogy a decidua endothelialis eredetû mediátorai képesek szabályozni a placentaris arteriolák kaliberét és az áramlási ellenállást is. Élettani terhességben a lepény érrendszerének fejlõdése következtében az arteria umbilicalis átlagos véráramlási sebessége folyamatosan növekszik. A chorionbolyhok arteriolái és kapillárisai terminális öblökké változnak és a terhesség végére a boholystróma állományának, mintegy felét érállomány tölti ki, amely az áramlási ellenállás naponta 23%-kal történõ csökkenésével jár (2, 23). A szívciklus során a folyamatos áramlás már az elsõ trimeszterben, a 10. héttõl, detektálható és a diasztolés áramlás iránya mindvégig pozitív (4). Giles munkacsoportja igazolta elsõként, hogy a boholystrómában sokkal kevesebb ér található, amikor kóros áramlás detektálható az arteria umbilicalisban (18). A placentáció korai szakaszában az intervillosus hypoxia nem minden esetben káros, mert a bolyhok angiogenezisében indukáló szereppel bírhat (9). Feltételezhetõ azonban, hogy a korai intervillosus hypoxia következtében a chorionboholyban tartós vasoconstrictio alakul ki, amely a boholystróma elhalásához vezethet. A lepényi infarktusok a szöveti károsodás miatt a funkció beszûkülését eredményezik és az arteria umbilicalis áramlási ellenállásának mérhetõ növekedéséhez vezetnek. A csökkent lepényi perfúzió az arteria umbilicalis diasztolés áramlásának lassulásával, az RI és PI-értékek emelkedésével jellemezhetõ. A krónikus lepényi elégtelenség leggyakrabban magzati retardatiót eredményez. Az arteria umbilicalis rezisztenciájának kis vagy közepes fokú emelkedése a lepényi keringés akadályozottságára és a lepényi mûködés részleges elégtelenségére utal.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
