• Miért?2

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Kérdés 2010 áprilisában kerültem be a szombathelyi kórház haematológiai osztályára 2-es Thrombocyta szinttel, aminek ugye 150és 400között kéne lennie. Mint kiderült 2 gyógyszer kölcsönhatása miatt történt az egész. Azóta szedem a Medrol nevű gyógyszert. 96 mg 1hétig, 64 mg 4napig,32 mg 1 hétig. Majd vissza kellett mennem kontrollra. Ahol a laboreredményből kiderült hogy az ANA pozitív(80unit) (amiről megmondom őszintén a ami napig nem tudom hogy micsoda, mert egyik orvos se magyarázta el rendesen). A kórházból átirányítottak egy immunológushoz, aki további gyógyszerszedést írt fel. 24 mg 2 hétig majd 16 mg 1 hónapig és 12 mg 2 hétig és ismét kontroll. Azt hittem, hogy végre megszabadulok a gyógyszertől…hát nem így történt. 8mg 2hónapig majd 6 mg a következő kontrollig. Rendben értem én hogy lassan lehet vele csak leállni, de amikor megkérdeztem hogy meddig kell még szedni? A válasz hogy 1 évig. Eléggé lesápadtam. Mért kell 8mg-ot 1évig csökkenteni? Amikor 96ról 8ra három hónap alatt lelehetett csökkenteni. Nem látom se én, se a családom ebben a logikát. Köszönöm előre is válaszát Válasz Kedves Érdeklődő! Az Ön esetében talált eltérések, a vészesen alacsony thrombocytaszám és az ANA pozitivitás, két külön probléma, mely össze is függhet egymással. 1. Az alacsony thrombocytaszám leggyakoribb oka, hogy az immunrendszer megbolondul, és ellenanyagot termel a saját vérlemzkék ellen - ez az ún. immun thrombocytopenia (ITP). Gyógyszerkölcsönhatás is előidézheti, de ez ritka, és általában nehéz bizonyítani. Kezelése elsősorban szteroid készítménnyel történik - ilyen a Medrol is. A Medrol adagja valóban csak fokozatosan csökkenthető le - én a saját gyakorlatomban a 32 mg-os szintről hetente 4 mg-onként csökkentem a betegeimnél a dózist. Ez azonban csak akkor kivitelezhető, ha a terápia sikeres, tehát a vérlemezkeszám normalizálódik. Ön erről semmit nem írt, pedig a kulcskérdés az volna, hogy mennyi jelenleg a thrombocytaszáma - gondolom, ellenőrzik -, mert csak normál érték esetén lehet a Medrol dózisát csökkenteni, esetleg a gyógyszert végleg elhagyni. 2. Az ANA egy ún. autoantitest, vagyis egy olyan ellenanyag, melyet az immunrendszer kóros működése következtében a saját sejtmag alkotórészek ellen termel. A pozitív érték önmagában még nem jelent betegséget, csak ha egyéb markáns klinikai tünetekkel társul pl. börtünetek, ízületi gyulladás, szemszárazság, vesegyulladás, mellhártya-gyulladás. Ha valakinél ezek a tünetek nincsenek meg, akkor kezelés nem szükséges, de érdemes később kontroll ANA vizsgálatot végezni illetve az illetőt immunológia szakrendelésen követni. Hogy a Medrol szedésével kapcsolatos kérdésére konkrét választ adjak: nem tartom okos dolognak, hogy a gyógyszert mindenféle ellenőrzés nélkül 1 évig szedje, ha a vérlemezkeszáma rendben van, és nincs konkrét immunológiai betegségre utaló tünete, a terápia hamarabb is abbahagyható. Kérdés Köszönöm szépen válaszát. a Thrombocyta szintem rendeződött, már a kórházból úgy engedtek el hogy a normál értek elértem és azóta is jó eredményeim vannak.(460 volt amikor kiengedtek, 266 volt 04.28-án,és júni,.28-án 243.) Akkor hogyha visszamegyek az orvosomhoz ezt nyugodtam mondhatom neki hogy felesleges ilyen sokáig elhúzni a gyógyszer leállítását? Sajnos mint minden gyógyszernek ennek is vannak mellékhatása, nekem bevizesedett az arcom, ízületi fájdalmaim voltak, remegett az egész testem, és dolgozat írás közbe elégé megnehezítette a dolgom. Azt pedig felháborítónak tartottam hogy az orvos 1órát késett a rendelésről, amikor bejutottam hozzá meg se kérdezte hogy vagyok, pedig szerintem ez egy alap dolog és körülbelül 5perc volt a "vizsgálat". Köszönöm előre is válaszát

        Dr. Váróczy László PhD válasza a thrombocyta témában

        Tisztelt Érdeklődő! Az Ön esetében a hangsúly azon van: jó vérlemezkeérték esetén meg lehet próbálni a Medrol dózisát csökkenteni, esetleg végleg elhagyni, de nincs rá garancia, hogy gyógyszer nélkül a betegség nem jelentkezik újra! Világos, hogy a Medrolnak rengeteg mellékhatása van, de bizonyos betegségek esetén nélkülözhetetlen gyógyszer. A dózismódosítás mindenképp orvosi ellenőrzés mellett történjen, ha nem elégedett a jelenlegi gondozó orvosával, forduljon egy másik szakemberhez!

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Váróczy László PhD
        belgyógyász-hematológus

        Dr. Váróczy László PhD
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2010. augusztus 01., 20:23; Megválaszolva: 2010. augusztus 03., 21:06

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Panaszaim kb három hete kezdődtek. Az egyik éjszaka teljesen leizzadtam, erre ébredtem fel. Majd fekvéskor állandó szívdobogásérzet jött elő, többször éreztem szabálytalan szívverést. Ezzel korábban is volt már...
        Tisztelt Ujj Zsófia Doktornő! Áprilisban volt trombózisom a jobb lábamban, mára már megvannak a genetikai vizsgálat eredményei. Egyedül az mthfr poliformizmus mutat homozigóta mutáns eredményt, a többi értékem negatív (Leiden és prothrombin...
        Kedves Doktornő! Köszönöm tegnapi válaszát, jövő héten elmegyek egy helyi proktológus magánrendeléshez. A következő kérdésem inkább sebészi lenne, de sajnos úgy láttam, hogy nincs már sebész kolléga itt aki válaszolni tudna a...
        Tisztelt Doktornő! Egy ismerősöm ajánlotta nekem, hogy Öntől kérdezzek a gyors és pontos válaszai miatt. Röviden a problémám. kb 3,5 éve erős hasmenésem volt, amihez erős hasfájás is társult. Szerencsére akkori ismeretségi körömben...
        Tisztelt doktornő Fél éve kezdődtek a panaszaim bal oldali bordafájással ami a lapocka és a gerincembközé is benyilal.Majd egy 5cm-es kis duzzanat jelent meg a szegycsontom alatt.Pont volt felette egy hiperpigmentált kb másfél cm-es csúnya...
        Tisztelt Doktor Nő/Úr! Röviden magamról: 45 éves nő vagyok, alapjában véve egészséges, közepesen stresszes, igen aktív életformával, két már szinte felnőttgyermek édesanyja. Korábbiak: Többször előfordult, hogy erősebb fájdalommal...
        Tiszelt Doktornő! Azzal a kérdéssel fordulnék magához, hogy az alhasam és a lágyék tájam között több kisebb nagyobb 1-2 cm-es kemény csomók (pontosabban ovális illetve vannak "hosszabb" csomók is, ezeket nem is nevezném csomónak inkább...
        Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! Laborleletem értelmezéséhez szeretnék segítséget kérni. Augusztusban rutin ellenőrzésen alacsony volt a trombocita számom (124). Szájsebészeti műtét miatt orvosom új laborvizsgálatot javasolt. (elhúzódó v...
        Udvozlom! Nyaki trombozisom volt 2017 novembereben. Ott azt alkapitottak meg hogy mindket szulotol orokoltem a hibas gent, es eletem vegeig injekcioznom kell magam. Az akkori leletemen: Protein S ertek 58% (65-140) VIII. faktor normak tartomanyban volt....
        Kedves Doktornő! 38 éves férfi vagyok. Üzemorvosi vizsgálat keretében több rutin vizsgálatom is volt. Rutin labor.Vizelet negatív. Vérvételnél: A többség rendben ezek voltak megcsillagozva Neutrofil G % 49,6 referencia 50-70 Eozinofil...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
      • Infografika és videó
      • Hirdetés